FRATURA DA DIÁFISE DO ÚMERO NA CRIANÇA

Question 1

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Epidemiologia:

Answer 1

• 20% das fraturas do úmero
• < 5% das fraturas das crianças
• População mais afetada
  
  • Bimodal (< 3 anos // > 12 anos)
• 2° fratura mais comum no parto

Question 2

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Mecanismo de trauma:

Variado

Answer 2

• Parto
• Trauma direto
• Trauma indireto
• Maus tratos

Question 3

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Quais os critérios para o tratamento conservador (segundo Rockwood)?

Igual no adulto

Answer 3

• 20° (20° a 30°) de varo e valgo
• 20° antero / posterior
• 15° rotação interna
• 2 cm de encurtamento

• Regra dos “2”
• Indicação para a maioria dos casos

Question 4

• Quais os critérios para o tratamento conservador (segundo Geraldo Motta)?

Baseia-se na idade e angulação

Answer 4

• < 5 anos
  
  • 70° de angulação
• 5 a 12 anos
  
  • 40° a 70° de angulação
• > 12 anos
  
  • < 40° de angulação

= critérios de úmero proximal

Question 5

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Quais os critérios para o tratamento cirúrgico?

Answer 5

• Desvios inaceitáveis
• Fraturas expostas
• Lesão neurovascular
• Cotovelo flutuante

Question 6

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Qual a complicação mais frequentemente associada?

Answer 6

• Neuropraxia do n. radial
  
  • Menos do que no adulto
    
    • Criança - 5%
    • Adulto - 20 %
• Expectante de 3 a 6 meses

Question 7

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Além da neuropraxia do n. radial, quais outras complicações podem ocorrer?

Answer 7

• Discrepância de membros
• Até 6 cm é aceitável

Question 8

Fratura da diáfise do úmero na criança

• Quais as principais opções de síntese para tratamento cirúrgico?

Answer 8

• Hastes flexíveis intramedulares
• Placa e parafusos em crianças maiores