FRATURA DO OLÉCRANO Flashcards
1
Q
Fratura do olécrano
- Epidemiologia:
A
- 10% das fraturas de membro superior
- Idade média → 57 anos
- Alta energia em jovens
- Baixa energia em idosos
2
Q
Fratura do olécrano
- Mecanismo de trauma (2)
A
-
Trauma direto (MAIS COMUM)
- Padrão cominuto
-
Trauma indireto
- Transverso ou oblíquo
- Apoio sobre mão espalmada
- Avulsão pelo tríceps
3
Q
Fratura do olécrano
- Lesões associadas:
A
- Geralmente fratura isolada
- 22% lesões ipsilaterais
- 6% expostas
4
Q
Fratura do olécrano
- Ao exame físico, quais os sinais cardinais de fratura?
A
- Dor
- Edema
- Equimose
- Crepitação
- Deformidade
- Avaliar se houve exposição
5
Q
Fratura do olécrano
- Na avaliação radiológica, quais exames solicitar?
A
- Radiografias
- AP + Perfil
- Tomografia (padrão ouro)
6
Q
Fratura do olécrano
- Na avaliação radiológica, qual o exame padrão ouro?
A
- Tomografia
7
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo (3):
Avalia desvio, estabilidade e cominuição
A
-
Tipo 1 - sem desvio
- A → sem cominuição
- B → com comunuição
-
Tipo 2 - com desvio, estável
- A → sem cominuição
- B → com comunuição
-
Tipo 3 - instável
- A → sem cominuição
- B → com comunuição
8
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 1A:
A
- Sem desvio e sem cominuição
9
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 1B:
A
- Sem desvio e com cominuição
Não é comum
10
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 2A:
A
- Com desvio, estável e sem cominuição
Mais prevalente
11
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 2B:
A
- Com desvio, estável e com cominuição
Menos comum
12
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 3A:
A
- Instável e sem cominuição
Rara
13
Q
Fratura do olécrano
- Classificação de Mayo Tipo 3B:
A
- Instável e com cominuição
Luxação transolecraneana
14
Q
Fratura do olécrano
-
V ou F:
- O tratamento conservador é exceção.
A
- Verdadeiro
Opção para fraturas sem desvio em pacientes sem condições cirúrgicas
15
Q
Fratura do olécrano
- Quais fraturas podem ser tratadas de forma conservadora?
A
- Mayo 1A e 1B
- Tala axilopalmar por 3 semanas
16
Q
Fratura do olécrano
- Quais as principais complicações do tratamento conservador (2)?
A
- Rigidez articular
- Perda de redução
17
Q
Fratura do olécrano
- O que se busca no tratamento cirúrgico?
A
-
Estabilidade absoluta
- Redução anatômica
- Compressão interfragmentar
- Síntese rígida
- Mobilidade precoce
17
Q
Fratura do olécrano
- Quais as opções de síntese para o tratamento cirúrgico?
A
-
RAFI
- Placa e parafusos → indicada para fraturas cominuídas (Mayo 1B, 2B e 3B)
- Parafuso canulado 7.0 → indicado para fraturas sem desvio
- Banda de tensão → indicada para fraturas não cominuídas (Mayo 1A, 2A e 3A)
18
Q
Fratura do olécrano
- No tratamento cirúrgico, qual a principal complicação da banda de tensão?
A
- Implante sintomático
19
Q
Fratura do olécrano
- No tratamento cirúrgico, qual implante é menos sintomático?
A
- Parafuso canulado 7.0
20
Q
Fratura do olécrano
- Em quais casos é permitida a ressecção do olécrano?
A
- Em fraturas graves e cominuídas que não permitem reconstrução
21
Q
Fratura do olécrano
- Quanto do olécrano pode ser ressecado sem comprometer a estabilidade do cotovelo?
A
- 75%
22
Q
Fratura do olécrano
- De forma geral, quais as principais complicações?
A
- Rigidez articular (principal)
- Instabilidade residual na articulação → relacionado a fixação deficiente da fratura
- Pseudoartrose
- Falha de síntese
- Ossificação heterotópica
- Implante sintomático (mais comum do tratamento cirúrgico
