ANATOMIA DA CINTURA ESCAPULAR E COTOVELO Flashcards
1
Q
Anatomia capsuloligamentar - esternoclavicular
- A articulação esternoclavicular é estabilizada por quais estruturas ligamentares? (3)
A
- Ligamento interclavicular → liga uma clavícula à outra
- Ligamento capsular (esternoclavicular) → conecta o esterno a região medial da clavícula
- Ligamento costoclavicular (rombóide) → conecta a costela na clavícula
2
Q
Anatomia capsuloligamentar - esternoclavicular
- Qual é o ligamento mais forte da articulação esternoclavicular?
A
-
Ligamento capsular (esternoclavicular)
- É uma estrutura tridimensional
- A cápsula posterior é mais forte
- Possui um anel fibrocartilaginoso em seu interior (entre o esterno e clavícula)
3
Q
Anatomia capsuloligamentar - acromioclavicular
- A articulação acromioclavicular é estabilizada por quais estruturas ligamentares? (4)
A
- Cápsula anterior
- Cápsula posterior
- Cápsula inferior
- Cápsula superior (a mais forte)
4
Q
Anatomia capsuloligamentar - acromioclavicular
- Qual o ligamento mais forte da articulação acromioclavicular?
A
- Cápsula superior
5
Q
Anatomia capsuloligamentar - coracoclaviculares
- Quais são os ligamentos coracoclaviculares? (2)
A
-
Trapezóide
- Lateral e anterior
- Mais forte
- Estabiliza posteiror
-
Conóide
- Medial e posterior
- Estabiliza anterior
Macete: Thor é mais forte e vai sempre na frente (anterior) → Trapezóide // Conóide está perto do Coração → medial
6
Q
Anatomia capsuloligamentar - acromioclavicular
- Qual o principal estabilizador no plano vertical?
A
- Ligamentos coracoclaviculares
- Trapezóide
- Conóide
7
Q
Anatomia capsuloligamentar - coracoclavicular
- Quais os estabilizadores no plano horizontal (antero-posterior)?
A
- Articulação acromioclavicular
8
Q
Anatomia capsuloligamentar - Glenoumeral
- Quais as estruturas intra-articulares do ombro? (1 tendão e 3 ligamentos)
A
- De cima para baixo:
- Cabo longo do bíceps (origem no túberculo glenoumeral)
- Ligamento glenoumeral superior
- Ligamento glenoumeral médio
- Ligamento glenoumeral inferior (estabilizador mais forte do ombro) → tem uma banda anterior e uma posterior
9
Q
Anatomia capsuloligamentar - Glenoumeral
- De forma geral, qual o ligamento glenoumeral mais forte?
A
- Ligamento glenoumeral inferior → tem uma banda anterior e uma posterior
10
Q
Anatomia capsuloligamentar - intervalo rotador
- O que compreende o intervalo rotador e quais os seus limites (3)?
A
- É o intervalo (espaço) no ombro que NÃO há envolvimento do manguito rotador e que só há cápsula articular
- Limite superior → borda anterior do supraespinal
- Limite inferior → borda superior do subescapular
- Base → coracóide
11
Q
Anatomia capsuloligamentar - cotovelo lateral
- Quais ligamentos compõe a parte lateral do cotovelo? (3)
A
- Ligamento colateral ulnar (principal estabilizador do cotovelo lateral) → origem no epicôndilo lateral e se insere na crista supinadora da ulna
- Ligamento colateral radial → origem no epicôndilo lateral e se insere no lig. anular
- Ligamento anular → envolve a cabeça do radio
12
Q
Anatomia capsuloligamentar - cotovelo lateral
- Qual o principal estabilizador lateral do cotovelo?
A
- Ligamento colateral ulnar
13
Q
Anatomia capsuloligamentar - cotovelo medial
- Quais ligamentos compõe a parte medial do cotovelo? (3)
A
- Banda anterior do ligamento colateral medial (principal estabilizador do cotovelo medial) → parte do epicôndilo medial e se insere no tubérculo sublime da ulna
- Banda posterior do ligamento colateral medial → parte do epicôndilo medial e se insere na ulna
- Banda transversa do ligamento colateral medial → origem e inserção na ulna
14
Q
Anatomia capsuloligamentar - cotovelo medial
- Qual o principal estabilizador medial do cotovelo?
A
- Banda anterior do ligamento colateral medial
15
Q
Anatomia óssea - Coronóide
- Didaticamente, como o processo coronóide pode ser dividido? (3)
A
- Ápice - “Tip”
- Faceta anteromedial (subdividida em 3 partes)
- Base
16
Q
Anatomia óssea - Coronóide
- Como pode ser subdividida a faceta anteromedial do processo coronóide? (3)
A
- Ápice ou “Tip”
- Borda ou “Rim”
-
Tubérculo sublime - local de inserção
da banda anterior do LCM
17
Q
Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais músculos compõe o manguito rotador (4)? Cite origem, inserção, inervação e ação
A
-
Região anterior:
- M. subescapular - inervação N. subescapular
-
Região Posterior:
- M. supraespinal - Inervação: N. supraescapular
- M. infraespinal - Inervação: N. supraescapular
- M. redondo menor - Inervação: N. axilar
18
Q
Inervação
- Nervo X Músculo
- Qual(ais) músculo(s) são inervados pelo:
- N. supraescapular
- N. subescapular
- N. axilar
- N. musculocutâneo
- N. toracodorsal
- N. acessório
- N. peitoral lateral e medial
A
-
N. supraescapular
- M. supraespinal
- M. infraespinal
-
N. subescapular
- M. subescapular
- M. redondo maior
-
N. axilar
- M. deltóide
- M. redondo menor
-
N. musculocutâneo
- M. bíceps
- M. coracobraquial
-
N. toracodorsal
- M. grande dorsal
-
N. acessório
- M. trapézio
-
N. peitoral lateral e medial
- M. peitoral
19
Q
Inervação
- Quais músculos são inervados pelo N. Supraescapular (2)?
A
- M. Supraespinal
- M. Infraespinal
20
Q
Inervação
- Quais músculos são inervados pelo N. Subescapular (2)?
A
- M. Subescapular
- M. redondo maior
21
Q
Inervação
- Quais músculos são inervados pelo N. Axilar (2)?
A
- M. Deltóide
- M. Redondo menor
22
Q
Inervação
- Quais músculos são inervados pelo N. Musculocutâneo (2)?
A
- M. Bíceps
- M. Coracobraquial
23
Q
Inervação
- Qual músculo é inervado pelo N. Toracodorsal?
A
- M. Grande dorsal
24
Q
Inervação
- Qual músculo é inervado pelo N. acessório?
A
- M. trapézio
25
# Inervação
- Qual músculo é inervado pelo **N. Peitoral lateral e medial**?
- Músculo Peitoral
26
# Anatomia aplicada - Musculatura
- **M. trapézio** - origem, inserção e inervação:
- **Origem**
- Base do occipital
- De C7 a T12
- **Inserção**
- Espinha da escápula
- Borda medial do acrômio
- Parte superior da clavícula
- **Inervação** → N. acessório
27
# Anatomia aplicada - Musculatura
- **M. deltóide** - origem, inserção e inervação:
- **Origem**
- Anterior: Clavícula
- Lateral: Acrômio
- Posterior: Espinha da escápula
- **Inserção**
- Terço lateral da diáfise do úmero
- **Inervação** N. axilar
28
# Anatomia aplicada - Musculatura
- **M. peitoral maior** - origem, inserção e inervação:
- **Origem**
- Clavicular
- Esternal
- Abdominal
- **Inserção**
- Terço lateral da diáfise umeral e lateral ao cabo longo do bíceps
- **Inervação**
- N. peitoral lateral (clavicular) e medial (esternal)
29
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais os músculos posteriores profundos da região da cintura escapular?
- **M. supraespinal**
- **M. infraespinal**
- **M. redondo menor**
- **M. redondo maior**
- **M. cabeça longa do tríceps**
- **M. cabeça curta (lateral) do tríceps**
30
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual o trajeto do nervo supraescapular?
- Passa pela incisura (nó) supraescapular e pela incisura (nó) espinoglenoidal
31
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual o trajeto do nervo axilar?
- Passa pelo espaço quadrangular junto com a art. circunflexa posterior do úmero
32
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais os principais **locais compressão** do N. supraescapular?
- **Mais comum** → *nó supraescapular* (na incisura escapular), quando o nervo passa abaixo do ligamento transverso da escápula
- **2° local mais comum** → *incisura espinoglenoidal*
33
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais as principais **causas de compressão** do n. supraescapular?
- **Mais comum** → lesão por formação de bandas fibrosas pós trauma
- **Outras causas de compressão** → lesão por formação de cisto paralabral posterior ou por acesso cirúrgico de Judet
34
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a clínica, exame de Imagem para o diagnóstico e o tratamento para compressão do n. supraescapular na inicisura supraescapular?
- **Clínica**
- Acomete pacientes jovens e atletas
- Dor inespecífica com perda de força em rotação externa do ombro
- Atrofia supra e infraespinal na RNM
- **Diagnóstico** → ENMG
- **Tratamento**
- Conservador → cirúrgico
35
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais estruturas demarcam o **espaço quadrangular (quadrilátero)** e o que passa em seu interior?
- **Limites**
- Redondo Menor (superior)
- Redondo Maior (inferior)
- Diáfise / Cabeça lateral (curta) do tríceps (lateral)
- Cabeça longa do tríceps (medial)
- **Passa em seu interior**
- Nervo axilar
- Art. circunflexa posterior umeral
36
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a clínica, causa e tratamento da **síndrome do espaço quadrangular (quadrilátero)**?
- **Clínica**
- Paciente jovem, braço dominante, 20 a 30 anos
- Dor inespecífica na lateral do ombro
- Piora com abdução e rotação externa por compressão do espaço
- Atrofia isolada no redondo menor
- **Causa**
- Compressão do n. axilar → formação de banda fibrosa
- **Tratamento**
- Conservador → cirúrgico
37
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais estruturas demarcam o **espaço triangular** e o que passa em seu interior?
- **Limites**
- Redondo menor (superior)
- Redondo maior (inferior)
- Cabeça Longa do tríceps (lateral)
- **Passa em seu interior**
- Art. circunflexa da escápula
38
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais estruturas demarcam o **intervalo triangular** e o que passa em seu interior?
- **Limites**
- Redondo maior (superior)
- Diáfise do úmero / Cabeça curta do tríceps (lateral)
- Cabeça longa do tríceps (medial)
- **Passa em seu interior**
- N. radial
- Art. braquial profunda
39
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Macete para decorar os espaços quadrangular e triangular e o intervalo triangular: ✌️✌️
- Os espaços são superiores e o intervalo é inferior
40
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais as estruturas ligadas ao coracóide? (3 ligamentos e 3 tendões)
- Ligamentos coracoclaviculares (conóide + trapezóide)
- Ligamento corocoacromial
- M. peitoral menor
- Tendão conjunto (m. cabeça curta do bíceps + m. coracobraquial)
41
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a origem, inserção, inervação e ação do m. bíceps?
- **Origem**
- Cabeça longa → Tubérculo supraglenoidal
- Cabeça curta → Coracóide
- **Inserção**
- Cabeça longa → Tuberosidade do rádio (proximal)
- Cabeça curta → Tuberosidade do rádio (distal)
- **Inervação** → N. musculocutâneo
- **Ação** → Mais importante na supinação do que flexão
42
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a origem, inserção, inervação e ação do m. coracobraquial?
- **Origem**
- Processo coracóide
- **Inserção**
- Diáfise umeral
- **Inervação**
- N. musculocutâneo
- **Ação**
- Flexão e adução
43
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a origem, inserção, inervação e ação do músculo braquial?
- **Origem**
- Diáfise do úmero
- **Inserção**
- Processo coronóide da ulna
- **Inervação (dupla)**
- N. musculocutâneo (parte medial)
- N. radial (parte lateral)
- **Ação**
- Potente flexor do cotovelo
44
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Qual a origem, inserção, inervação e ação do músculo tríceps?
- **Origem cabeça longa do tríceps**
- Tubérculo infraglenoidal
- **Origem cabeça curta (lateral) do tríceps**
- Diáfise proximal ao sulco radial
- **Origem cabeça medial do tríceps**
- Diáfise distal ao sulco radial
- **Inserção**
- Olécrano
- **Inervação**
- N. radial
- **Ação** → Estender o antebraço e resistir à luxação do úmero durante a abdução
45
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais músculos compõe a face **lateral** do cotovelo? (6)
## Footnote
2 músculos se originam acima do epicôndilo lateral e 4 músculos no epicôndilo
- **Acima do epicôndilo Lateral**
- M. braquirradial
- M. extensor radial longo do carpo
- **No epicôndilo**
- M. extensor radial curto do carpo
- M. extensor comum dos dedos
- M. extensor ulnar do carpo
- M. ancôneo
## Footnote
Bizu: **BRAsil, no LONGO ou CURTO Caminho, se Unirá à América**
46
# Anatomia aplicada - Musculatura
- Quais músculos compõe a face **medial** do cotovelo? (5)
- M. pronador redondo
- M. flexor radial do carpo
- M. palmar longo
- M. flexor ulnar do carpo
- M. flexor superficial dos dedos
