FÁRMACOS PARA HIPERURICEMIA Y GOTA Flashcards
el tx para gota se divide en 2
- px crónicos: px con hiperuricemia sin síntomas
- px agudos: sintomáticos (dolor), centrado en el control de la inflamación
Tipos de fármacos para tx agudo (3)
en orden jeráquico
- AINEs
- glucocorticoides
- colchicina
AINE comunmente utilizado
ibuprofeno pero todos se pueden usar depende de los EA
Glucocorticoides utilizados (2)
de baja potencia
- metilprednisolona
- prednisona
fármacos para tx crónico de gota
3
- inhibidores de la xantino oxidasa (alopurinol)
- uricosúricos (probenecid, gliflozina)
- urato oxidasa recombinante (rasburicasa/ pegloticasa)
Alopurinol MA
Inihibor de la xantina oxidasa
agente antigota
indicaciones de Alopurinol
- manejo de px crónicos con hiperuricemia
- px con linfoma o leucemia, tx antineoplásico (por lísis tumoral)
tx de primera linea para tx crónico de gota
alopurinol
Dosis inicial y máxima de alopurinol
100mg inicial
300 max
ALOPURINOL
ADME
biodis
Metabolismo
Excreción
BIO 50%
M Hpeático
E mayormente renal
EA de alopurinol
3
- rash
- náusea
- alteraciones GI
inhibidores de la xantina oxidasa
agentes antigota (2)
- alopurinol
- febuxostat
Indicaciones de febuxostat
2
- solo cuando no se puede usar o no funciona alopurinol
- Tx de hiperuricemias en linfoma y leucemia
V1/2 de febuxostat
5-8 hrs
EA de febuxostat
3
- daño hepático 5%
- cefaleas
- alteraciones GI
Colchicina MA
se une a la tubulina e inhibe la polimerización de microtúbulos. Inhibe la migración de neutrófilos en articulaciones
MA de colchicina
se une a la tubulina e inhibe la polimerización de microtúbulos. Inhibe la migración de neutrófilos en articulaciones
Indicaciones de la colchicina
2
- tx profiláctico en episodios de gota
- fiebre mediterranea familiar
Colchicina está contraindicado en
3
px con problemas GI, renales y hepáticos
Colchicia solo se utiliza cuando los (2) no dan resultado
AINEs y glucorticoides
EA de colchicina (5)
- GI
- Neuropatía periférica
- rabdomiólisis
- daño renal
- supresión de MO
Inhibidores de la SGLT2 (3)
- canagliflozina
- empagliflozina
- dapagliflozina
MA de los inhibidores de la SGLT2 (gliflozinas)
Inhiben al cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) → Mayor excreción de glucosa y de ácido úrico
indicaciones para uso de gliflozinas
uso off label para hiperuricemia
MA de Rasburicasa y Pegloticasa
Urato oxidasa recombinante que estimulan la formación de alantoina a partir de ácido úrico para que no se formen cristales
Urato oxidasas recombinantes fármacos (2)
Rasburicasa
Pegloticasa
