FÁRMACOS DE RESPIRATORIO 3 Flashcards
fármacos broncodilatadores (3)
- agonistas de los receptores beta2 adrenérgicos
- antagonistas de los receptores muscarínicos
- Teofilina
Los agonistas de los receptores beta2 adrenérgicos se dividen en (3)
- acción corta: Salbutamol, fenoterol, terbutalina (SABA)
- acción larga: salmeterol, formoterol (LABA)
- acción ultralarga: Indacaterol
SABA (salbutamol, fenoterol, terbutalina) indicación
Tx de las crisis asmáticas (broncoespasmo)
LABA (Salmeterol, formoterol) indicación
tx a largo plazo de asma y EPOC
Indacaterol es un ____ de acción ___
agonista beta 2 adrenérgico
ultralarga
Indacaterol indicación
tx a largo plazo de EPOC
MA de los agonistas de los R beta 2 adrenérgicos
agonistas de los R beta 2 adrenérgicos causando broncodilatación
administración de los agonistas de los R beta 2 adrenérgicos
inhalada
EA de los agonistas R beta 2 adrenérgicos (2)
- efectos simpáticos: temblor, nerviosismo, insomnio, taquicardia, palpitaciones
- reacciones de hipersensibilidad: urticaria y broncoespasmo
antagonistas de los receptores muscarínicos (2)
- SAMA: ipatropio
- LAMA: tiotropio, (umeclidinio, aclidinio)
indicaciones de SAMA (ipatropio)
- menos eficaces que agonistas beta adrenérgicos pero coadyuvantes en el tx del asma
LAMA es
tiotropio
antagonista muscarínico de larga acción
indicaciones de tiotropio
tx a largo plazo de asma y EPOC
MA de los antagonistas muscarínicos (ipatropio y tiotropio)
antagonistas de los receptores M3 muscarínicos pulmonares PREVINIENDO BRONCOCONSTRICCIÓN
Administración de los antagonistas muscarínicos
inhalada
efecto broncodilatador tarda más y dura más
EA de los antagonistas muscarínicos
4
- bronquitis
- exacerbaciones de la broncoconstricción
- sinusitis
- efectos anticolinérgicos: boca y garganta seca, visión borrosa, retención urinaria
TEOFILINA (metilxantina) MA
múltiples, inhibidor inespecífico de las PDE (fosfodiesterasas)
indicación de TEOFILINA (2)
el más importante
- tx del asma (no se usa)
- tx para EPOC
Administración y metabolismo de TEOFILINA
ADMIN ORAL
metabolismo hepático
EA no graves de TEOFILINA
6
- molestias digestivas
- hipo/ hipertensión
- bradi/taquicardia
- arritmias
- irritabilidad
- cambios psicológicos
Efectos graves de TEOFILINA
2
- IAM
- Estatus epiléptico resistente a tx
Clembuterol MA
agonistas de los receptores beta adrenérgicos 1 y 2
EA de clembuterol
3
- Efectos simpáticos: taquicardias, palpitaciones, aumento de la TA, incremento de Tº, nerviosismo, temblores, boca seca
- acelera el metabolismo (adelgazar)
- agente dopante
Dextrometorfano MA
agonista opioide que inhibe el centro de la tos en bulbo raquídeo
Indicaciones de Dextrometorfano
tos irritativa (seca)
DEXTROMETORFANO
Administración
inicio de acción
pico
VO
inicio 15-30 min
pico 2-3 hrs
Metabolismo de Dextrometorfano
hepático
sustrato CYP2D6
V1/2 de DEXTROMETORFANO depende de tipo de metabolizador (2)
- rápido: 2-4 hrs
- lento: más de 24 hrs
EA de Dextrometorfano
2
- inespecíficos (náusea, vómito, mareo)
- sedación
fármaco antitusígeno que causa sedación y lo usan los borrachos
dextrometorfano
Fármacos antitusígenos (5)
- dextrometorfano
- benzonatato
- guaifenesina y ambroxol
- levodropropizina
antitusígenos para tos seca o irritativa (3)
- dextrometorfano
- benzonatato
- levodropropizina
Antitusígenos usados en tos productiva (expectorante)
2
- guaifenesina
- ambroxol
MA benzonatato
anestésico que inhibe activación de terminaciones nerviosas bronquiales
indicaciones de benzonatato
tos irritativa
Admin de benzonatato
inicio de acción
pico
V oral
Inicio 15-20 min
pico 3-8 hrs
EA de benzonatato
inespecíficos
(cefalea, erupción cutánea, sedación)
Guaifenesina y ambroxol MA
2
desconocido: menor viscosidad de secreciones
y mayor barrido mucociliar
todos los antitusígenos se administran Vía
oral
EA de guaifenesina y ambroxol
inespecíficos (mareo, náuseas, vómito, dolor abdominal)
inicio de acción y duración de guaifenesina y ambroxol
inicio 30 min
duración 4-6 hrs
MA de levodropropizina
antitusígeno de acción periférica tracreobronquial asociada con actividad anti alérgica y anti broncoespástica
levodropropizina su abosrción disminuye con
la comida
EA de levodropropizina (4)
- urticaria
- arritmia atrial
- vómitos
- diarrea
Consideraciones de levodropropizina (2)
- pueden causar somnolencia
- no parece presentar utilidad clínica solo en condiciones crónicas
Para rinitis alérgica se usan este tipo de fármacos
antihistamínicos
antihistamínicos tipos (3)
- 1ra gene: clorfenamina, difenhidramina, hidroxizida
- 2da gene: loratadina, cetirizina
- 3ra gene: desloratadina y levocetirizina
MA de los antihistamínicos
bloquean receptores H1 (histaminérgicos)
indicaciones generales de los antihistamínicos (2)
- rinitis alérgica
- urticaria
Indicaciones de los antihistamínicos de 1ra gene (2)
- antigripales
- hipnóticos
Metabolismo de los antihistamínicos
hepático CYPs 3A4 y 2D6
Generación de los antihistamínicos que cruzan BHE
generación y fármacos (3)
1ra generación
- clorfenamina
- Difenhidramina
- hidroxizina
Antihistamínicos de ultralarga duración
2
3ra gene: desloratadina, levocetirizina
EA generales de los antihistamínicos
2
inespecíficos: cefalea
anticolinérgicos: boca seca