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FARMA 2 > FARMACOS ENF DIGESTIVAS > Flashcards

FARMACOS ENF DIGESTIVAS Flashcards

1
Q

Tipos de fármacos reductores de ácido

6

A
  • antagonistas de los receptores de H2
  • IBP’s
  • Bloqueadores de bomba de hidrogeniones que utilizan potasio (vonoprazan)
  • Fármacos protectores contra el H+ (sucralfato)
  • Análogos de la PGE1
  • Antiácidos (carbonato cálcico)
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Q

antagonistas de los receptores histamínicos H2

3

A
  • Ranitidina
  • famotidina
  • cimetidina
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3
Q

MA de la ranitidina y cimetidina

A

antagonistas de los receptores histamínicos H2

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4
Q

Indicaciones para ranitidina (antagonista de los R H2)

3

A
  • dispepsia
  • ERGE
  • Úlcera péptica
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5
Q

efectividad % y tiempo de curación para ÚLCERA PÉPTICA de cimetidina y ranitidina

A

70-80%
curación en 4 semanas

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6
Q

Fármaco antagonista de los receptores histamínicos H2 que se ha encontrado evidencia de que es cancerígeno

A

ranitidina

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7
Q

inicio de duración de los antagonistas de los R H2 (cimetidina y ranitidina)

A

1 hora

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8
Q

en qué momento de las comidas se deben administrar los antagonistas de los R H2 (cimetidina, ranitidina)

A

antes de las comidas (1 hr antes)

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9
Q

Metabolismo de ranitidina

A

no se metaboliza por CYP

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10
Q

Antagonista de los receptores de H2 que es inhibidor de CYP 2C9, 2D6, 3A4

A

Cimetidina

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11
Q

Cimetidina es inhibidor del CYP (3)

A
  • 2C9
  • 2D6
  • 3A4
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12
Q

EA general de los antagonistas de receptores H2

A

inespecíficos

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13
Q

EA específico de cimetidina

2

A

actividad antiandrogénica (ginecomastia e impotencia)

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14
Q

antagonistas de los R H2 se deben tomar al menos ____ antes de la comida copiosa

A

30 minutos

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15
Q

Los _____ son menos específicos que los IBP’s

A

antagonistas de los R H2 (cimetidina, ranitidina)

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16
Q

Inhibidores de la bomba de protones

7

A
  • omeoprazol
  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • esomeprazol
  • dexlansoprazol
  • rabeprazol
  • ilaprazol
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17
Q

IBP’s de 1ra generación

3

A
  • omeoprazol
  • pantoprazol
  • lansoprazol
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18
Q

IBP’s de 2da generación

3

A

Esomeprazol
Dexlansoprazol
Rabeprazol

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19
Q

IBP’s de 3ra generación

1

A

ilaprazol

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20
Q

MA de las IBP’s

A

inhibición irreversible de la bomba de protones

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21
Q

Indicaciones de los IBP’s (prazoles)

6

A
  • úlcera péptica
  • Sx de Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia
  • Pirosis
  • Prevención de hemorragias por uso crónico de AINES
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22
Q

Fármacos usados para el Sx de Zollinger Ellison (aumento de la producción de gastrina = mayor producción de ácido)

A

IBP’s (prazol)

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23
Q

Sx de Zollinger Ellison

A

Sx que tiene mayor producción de gastrina (estimulante para mayor producción de ácido)

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24
Q

IBP’s inhiben la bomba ______ en las células ____

A

H+/K+ ATPasa
células parietales

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25
Q

tipo de bombas que inhiben los IBP’s (activas/inactivas)

A

solo las activas

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26
Q

dosis de los IBP’s

A

30 min -1 hr antes de la primera comida del día

27
Q

A dosis únicas los IBP’s suprimern

A

solo algunas bombas, las que están activas por tanto no hay una inhibición completa de la secreción ácido

28
Q

V1/2 de los IBP’s

A

1 a 2 hrs
3ra generación hasta 10 hrs

29
Q

Metabolismo de los IBP’s

A

sustratos e inhibidores de CYP 2C19

30
Q

interacción farmacológica de los IBP’s (excepto Ilaprazol)

A

Clopidrogrel

31
Q

Por qué los IBP’s pueden disminuir la eficacia de Clopidogrel

A

por inhibición de CYP 2C19

32
Q

Diferencia entre Dexlansoprazol (2da gene) y Lansoprazol (1ra gene)

A

son enantiómeros

33
Q

El IBP de mayor duración aprox 10 hrs es el

A

ILAPRAZOL

34
Q

EA generales de IBP’s en uso para tx cortos

A

EA inespecíficos

35
Q

EA en tx largos con IBP’s

7

A
  • hipomagnesemia
  • malabsorción de Vit B12
  • aumento de diarrea por C. difficile (por la desacificación)
  • Posible aumento de riesgo de fracturas
  • ERC
  • neumonía
  • Lupus like
36
Q

fármacos reductores de ácido que pueden posiblemente causar EA lupus like

A

IBP’s

37
Q

EA posibles de los IBP’s

4

A
  • aumento de riesgo de fracturas
  • Enf renal crónica
  • neumonía
  • lupus like
38
Q

IBP y los antagonistas de R H2 cúal es mejor o el de elección para úlcera péptica

A

IBP’s

39
Q

efectividad % y tiempo de curación de úlcera péptica de los IBP’s

A

80-90%
curación en 2 semanas

40
Q

Excreción de los IBP’s

A

hepática

41
Q

En qué momento la ERC se vuelve importante para valorar el uso de los IBP’s en un px

A

cuando ya se tiene afección renal porque ahí si aumenta el riesgo de ERC

42
Q

Indicación extra del Ilaprazol

A

adyuvante en la erradicación de H.Pylori

43
Q

Propiedades del ilaprazol que ayudan a la erradicación de H.Pylori

2

A
  • elevación del pH gástrico
  • aumentan la sensibilidad al antibiótico y su estabilidad
44
Q

protocolo de erradicación de H. Pylori terapia triple

A
  • IBP (omeoprazol 20 mg BID)
  • Claritromicina 500 mg BID
  • Amoxicilina 1000 mg BID o metronidazol 500 mg BID
    por 14 días
45
Q

inhibidor de la bomba de H+-K+ ATPasa reversible

A

Vonoprazan

46
Q

P-CABs (Vonoprazan) es diferente a los IBP’s (prazoles) por

3

A
  • son más rápidos los P-CABs
  • duraderos pero reversibles P-CABs
  • inhiben tanto bombas activas como inactivas P-CABs
47
Q

Indicaciones de Vonoprazan

3

A
  • tx de úlceras duodenales y gástricas
  • Reflujo esofágico
48
Q

Los IBP’s han mostrado mejoría y eficacia para el tx de

A

esofagitis erosiva

49
Q

MA principal del sucralfato

A

polçimero que se adhiere a los cráteres de las úlceras formando una barrera protectora contra el H+

50
Q

Indicaciones del sucralfato

A

Enfermedad ulcerosa péptica

51
Q

Absorción y duración del sucralfato

A

no se absorbe
duración de 6 hrs

52
Q

EA más común del sucralfato

A

estreñimiento

53
Q

EA del sucralfato

3

A
  • entreñimiento
  • puede dar diarrea (menos)
  • formación de bezoares
54
Q

análogo de la PGE1

A

misoprostol

55
Q

MA del misoprostol

A

análogo de la PGE1
inhibiendo la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco

2

56
Q

Indicaciones del misoprostol (2)

A
  • Enf ulcerosa péptica
  • Prevención de úlceras en el uso de AINES
57
Q

EA comúnes de misoprostol

2

A
  • diarrea 40%
  • dolor abdominal 20%
58
Q

puede dar EA graves pero raros como anafilaxia, IAM, ruptura uterina (después de cesáreas)

A

misoprostol (análogo de la PGE1)

59
Q

Está contraindicado en embarazo porque puede causar aborto

A

misoprostol

60
Q

MA de antiácidos (carbonato cálcico y combinación de hidróxidos de aluminio y magnesio)

A

neutralizan químicamente al ácido

61
Q

Indicaciones generales de los antiácidos (carbonato cálcico e hidróxidos de aluminio y magnesio)

2

A
  • indigestión
  • dispepsia
62
Q

EA en dosis normales de los antiácidos

3

A
  • estreñimiento o diarrea
  • interacción en la absorción de otros medicamentos
63
Q

En dosis elevadas a largo plazo los EA de los antiácidos son

2

A
  • alcalosis metabólica
  • aumento de riesgo de litiasis renal
64
Q

los antiácidos tienen interacción con la absorción de los fármacos por tanto se recomienda tomarse algún otro fármaco con ____ tiempo entre los dos

A

2hrs

FARMA 2 (32 decks)

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