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FARMA 2 > FÁRMACOS DE ENFERMEDADES TIROIDEAS > Flashcards

FÁRMACOS DE ENFERMEDADES TIROIDEAS Flashcards

1
Q

Hormonas tiroideas

2

A

triyodotironina (T3)
tiroxina (T4)

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2
Q

forma más activa de hormona tiroidea con V1/2 de 1 a 2 días

A

T3 triyodotironina

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3
Q

resultante del déficit de síntesis y secreción de hormonas tiroideas y ocasionalmente por resistencia periférica a la misma

A

hipotiroidismo

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4
Q

es la forma menos activa de las hormonas tiroideas con una V1/2 de 6 a 8 días

A

T4 tiroxina

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5
Q

síndrome causado por un exceso de hormonas tiroideas

A

hipertiroidismo

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6
Q

Hipertiroidismo y diferencia con tirotoxicosis

A

Hipertiroidismo es el aumento en la producción de hormonas tiroideas
tirotoxicosis es el exceso de homronas tiroideas sin hiperfunción tiroidea (endógenas o exógenas)

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7
Q

es el exceso de hormonas tiroideas sin hiperfunción tiroidea (exógenas o endógenas)

A

tirotoxicosis

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8
Q

Tres tipos de hipotiroidismo

A
  • primario (95% de los casos)- G. tiroides
  • secundario - Hipófisis
  • terciario - Hipotálamo
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9
Q

Etiologías de hipotiroidismo primario

4

A
  • tiroiditis crónica linfocítica (Enf de Hashimoto
  • deficiencia de yodo
  • iatrogénico (tiroidectomia)
  • medicamentos: amiodarona, litio
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10
Q

Etiología de hipotiroidismo secundario

2

A

adenoma hipofisiario o infarto (hipófisis)

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11
Q

Etiología de hipotiroidismo terciario

2

A

tumor o trauma en hipotálamo

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12
Q

Etiología de hipertiroidismo (5)

A
  • enfermedad de graves (90%) - bocio toxicodifuso
  • bocio tóxico multinodular
  • adenomas tóxicos
  • adenoma hipofisiario productor de TSH
  • farmacológico: amiodarona
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13
Q

fármacos para hipotiroidismo

2

A

hormonas tiroideas sintéticas:
- liotironina (T3)
- levotiroxina (T4)

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14
Q

MA de liotironina

A

hormona tiroidea T3 sintética directamente al torrente sanguíneo

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15
Q

indicaciones de liotironina (2)

A
  • inicio de acción rápida de tx como en un COMA MIXEDEMATOSO
  • Preparación de un px con cáncer tiroideo para tx con I-131
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16
Q

ADME de liotironina
absorción

A

cerca del 100% con concentraciones séricas máximas en 2-4 hrs después de la ingestión oral

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17
Q

liotironina se absorbe casi al 100% con concentraciones séricas máximas en ___ hrs después de la ingestión oral

A

2-4 hrs

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18
Q

Vías de admi de liotironina

2

A

VO
IV

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19
Q

EA de liotironina

5

A

síntomas de hipertiroidismo
- intolerancia al calor
- ansiedad
- diarrea
- temblores
- taquicardia puede provocar arritmias

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20
Q

Liotironina L-T3 está contraindica en px con

A

cardiopatías

porque provoca taquicardia que puede provocar arritmias

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21
Q

Fármaco de 1ra elección para el tx a largo plazo del hipotiroidismo

A

levotiroxina (L-T4)

22
Q

Uso en mujeres hipotiroideas en el embarazo

A

levotiroxina

23
Q

Absorción de levotiroxina aumenta/disminuye ligeramente cuando se consume la hormona en ayunas

A

aumenta

24
Q

vías de admi de levotiroxina

2

A

VO
IV

25
Q

EA de levotiroxiana

A
  • tormenta tiroidea, pero menos grave que liotironina
  • efectos cardiovasculares
26
Q

EA cardiovasculares de levotiroxina se dan en este tipo de personas (3)

A
  • edad avanzada
  • cardiopatas
  • con hipotiroidismo de larga duración
27
Q

fármacos antitiroideos

2

A
  • Propilitoiuracilo (PTU)
  • Metimazol
28
Q

en general el MA de los fármacos antitiroideos (PTU y metimazol)

2

A
  • inhiben la formación de hormonas tiroideas al interferir con la incorporación de yodo en los residuos de tirosilo de la tiroglobulina
  • inhiben la enzima peroxidasa
29
Q

Indicaciones para los fármacos antitiroideos (PTU y metimazol)

2

A
  • tx definitivo para elc ontrol de hipertiroidismo
  • controlar el trastorno en preparación para el tx quirúrgico
30
Q

Fármaco que se puede usar en el embarazo para hipertiroidismo pero solo en un periodo específico ___

A

PTU
1er trimestre

31
Q

PTU (propilitiouracilo) se puede usar en el embarazo (1er trimestre) gracias a

A

es menos probable que atraviese la placenta a su amplia unión a proteínas

32
Q

PTU semivida plasmática

A

75 min

33
Q

Metimazol semivida plasmática

A

4-6 hrs

34
Q

EA general de los antitiroideos
(2, la más grave, la más común)

A
  • más grave: agranulocitosis
  • más común: exantema papular urticariforme leve
35
Q

EA específico de PTU

A

necrosis hepática fulminante

3ra causa de hepatopatía por fármacos

36
Q

la agranulocitosis consecuencia de qué fármacos ___, es reversible si ____ y ocurre en qué tiempo del tx

A

PTU y metimazol (antitiroideos)
se suspende tx
en las primeras semanas o meses del tx

37
Q

Después del inicio con antitiroideos el estado de tirotoxicosis mejora dentro de cuánto tiempo

A

3 a 6 semanas

38
Q

el tx con antitiroideos de síntesis MANTENIDO durante __ a ___ meses resulta curativo hasta en un 30% de los casos

A

12 a 18 meses

39
Q

Si no funciona el tx con antitiroideos después de 12 a 18 meses está indicado el tx __

2

A

definitivo
yodo radiactivo o cirugía

40
Q

TX adyuvante en hipertiroidismo

2 (y su MA)

A

antagonistas de receptores beta adrenérgicos (Propanolol, atenolol)

41
Q

Indicaciones de los antagonistas de los R beta adrenérgicos (propanolol, atenolol) como tx adyuvante

4

A

antagonizar el efecto simpático de la tirotoxicosis al reducir la taquicardia, temblor, trastornos oculares, ansiedad

42
Q

Indicaciones de yodo radiactivo (I-131)

2

A
  • Hipertiroidismo que no se pudo controlar con antitiroideos
  • GS nódulos tiroideos o bociomultinodular
43
Q

MA del yodo radiactivo (I-131)

A

Emisión de partículas gamma y beta destruyendo la glándula tiroides

44
Q

después del tx con yodo radiactivo los síntomas de hipertiroidismo ceden _____

A

gradualmente en un periodo de 2 a 3 meses

45
Q

EA de yodo radiactivo I-131

3

A
  • hipotiroidismo tardío
  • rara: fibrilación auricular o cardiopatía isquémica
46
Q

en tx con yodo radiactivo se utilizan _____ para controlar síntomas

A

beta bloqueadores

47
Q

Fármacos que no se utilizan junto con la terapía de yodo radiactivo (I-131) porque se ha relacionado con disminución de eficacia terapeútica

A

tioamidas

48
Q

tx nuevo anticuerpo monoclonal completamente humano utilizada para proptosis ocular

A

teprotumumab (tepezza)

49
Q

MA de treprotumumab (tepezza)

A

inhibidor de IGF-IR1 (R del factor de crecimiento simular a la insulina 1) dentro de la órbita del ojo

50
Q

indicaciones de teprotumumab

A

proptosis

51
Q

cómo y cada cuánto se da el teprotumumab

A

se da en infusiones cada 3 semanas

FARMA 2 (32 decks)

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