FÁRMACOS PARA HERPES Flashcards
VHS-1 infecta ____ de la cintura
enfermedades (2)
arriba
faringitis y gingivoestomatitis (aftas orales)
VHS-2 infecta ___ de la cintura mayormente
manifestaciones (2)
abajo
úlceras genitales con linfadenopatía regional dolorosa
VVZ (Varicela zoster) la infección primaria que da es ____
complicaciones (3)
varicela
Complicaciones: sobreinfección de lesiones cutáneas por S. aureus o pyogenes, neumonía varicelosa, sx de Ramsay Hunt o herpes zóster ótico
Fármacos para infección por Herpes (6)
- aciclovir
- valaciclovir
- ganciclovir
- valganciclovir
- cidofovir
- foscarnet
espectro de aciclovir y valaciclovir
3
VHS 1 Y 2
VVZ
MA de aciclovir y valaciclovir
recordar todo el proceso
son análogos de la guanosina
1. dentro de la cel infectada se fosforilan
2. enzima celular fosforila 2 veces psra activar la forma trifosfato activa
3. forma trifosfato actúa como análogo de guanosina
4. análogo de guanosina se une al DNA vírico en replicación y hace que se detenga la síntesis de DNA vírico
Aciclovir y valaciclovir actúa sobre todas las células o solo las infectadas?
solo sobre las infectadas
indicaciones de aciclovir y valaciclovir por VO (3)
- lesiones mucocutáneas orales y genitales leves
- profilaxis del herpes en personas inmunodeprimidas (VIH)
Indicaciones de aciclovir IV
tx de infecciones herpéticas más graves como ENCEFALITIS POR VHS
aciclovir se puede administrar por 3 vías
- VO
- IV
- Tópica
valaciclovir se puede administrar (1) y es un _____ de aciclovir por tanto _____
VO
profármaco de aciclovir
se convierte e el hígado en aciclovir y así tiene mayor biodisponibilidad que aciclovir por VO
EA de aciclovir y valaciclovir adminsitrados por VO (4)
- rash
- cefalea
- hematuria
- náuseas
bien tolerados
EA de aciclovir y valaciclovir por vía IV
2
neurotoxicidad y nefrotoxicidad
espectro de GANCICLOVIR y VALGANCICLOVIR
2
CMV
VHS
MA de ganciclovir y valganciclovir
análogos de guanosina
todo el proceso como aciclovir
Indicaciones de ganciclovir y valganciclovir (4)
neumonía, retinitis y colitis por CMV
Queratoconjuntivitis herpética (de elección)
fármaco de elección para queratoconjuntivitis herpética
2
Ganciclovir y valganciclovir
EA de ganciclovir y valganciclovir
7
neutropenia y trombocitopenia
SNC: cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma
es el profármaco de penciclovir que se convierte en el hígado y se utiliza en VHS y VVS
famciclovir
espectro de CIDOFOVIR y FOSCARNET
2
CMV
VHS
MA de cidofovir y foscarnet
inhibidores DIRECTOS de la ADN polimerasa vírica
Inhibidor de la polimerasa vírico que debe ser fosforilado 2 veces por cinasas celulares para que se active
cidofovir
inhibidor directo de la ADN polimerasa vírica que NO requiere fosforilación para activarse
Foscarnet
Administración de cidofovir y foscarnet
IV
Tx de 2da elección después de aciclovir (2)
cidofovir y foscarnet
EA de cidofovir y foscarnet
nefrotoxicidad
Cidofovir se administra junto con suero salino IV para disminuir la _____
nefrotoxicidad
es más nefrotóxico, puede llegar a ser grave con manifestaciones de alteración electrolítica que afecta al equilibrio de Ca, fosfato y Mg
Foscarnet
Indicaciones de cidofovir (2)
- Tx de infecciones por VHS resistentes al aciclovir
- alternativa al ganciclovir para la profilaxis y tx de las infecciones por CMV en personas inmunodeprimidas
Fármaco de elección para retinitis por CMV
2
ganciclovir y valganciclovir
Todos los antivirales para herpes tienen excreción _____
renal
