FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS (ISPC-PENICILINAS)

Question 1

Inhibidores de la síntesis de la pared celular MA (2)

Answer 1

• inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina)
• inhibidores de la transpeptidasa: puente transversal de cadenas de proteoglicanos

Question 2

Inhibidores de la síntesis de la pared celular principal efecto (bactericida/bactereostático)

Answer 2

bactericida

Question 3

los inhibidores de la síntesis de la pared celular son muy efectivos en bacterias de ___

Answer 3

rápida división

Question 4

inhibidores de la síntesis de la pared celular se dividen en (3)

Answer 4

• beta lactámicos: penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos, carbapenémicos
• glucopéptidos
• otros

Question 5

tipos de penicilinas (4)

Answer 5

• penicilinas naturales (de espectro reducido)
• penicilinas resistentes a penicilinasa
• aminopenicilinas
• penicilinas antipseudomonas

Question 6

penicilinas de espectro reducido (4)

Answer 6

• G. procaínica
• G benzatínica
• G sódica
• V potásica

Question 7

Penicilinas G procaínica, G benxatínica, G sódica, V potásica son espectro

explica las +

Answer 7

reducido
+++gram positivos
gram negativos seleccionados (porque son muy resistentes por sus beta lactamasas)

Question 8

penicilinas de espectro reducido son ___ a las beta lactamasa (penisilinasas)

Answer 8

susceptibles

Question 9

INDICACIONES DE penicilinas de espectro reducido

11 (cúales de primera elección)

Answer 9

• infecciones por estreptococo grupo A - faringitis, de piel, tejido subcutáneo
• infecciones por neumococo - neumonía, meningitis
• infecciones por meningococo - meningitis
• sifilis, ántraz, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa (1era elección)

Question 10

única penicilina de espectro reducido que se puede administrar por vía oral

Answer 10

V potásica

Question 11

Penicilinas de espectro reducido que nunca se dan por IV porque son letales (cuál es la más letal?)

Solo se dan IM

Answer 11

• Penicilina **G benzatínica **
• G Procaínica

Question 12

La excreción de las penicilinas es renal por tanto se debe tener cuidado con _____

Answer 12

Enfermedad Renal Crónica (ERC) a partir de grado 3 TFG <30

Question 13

Fármaco que se combina con las penicilinas de espectro reducido para que tengan mayor vida media y duren más tiempo

por qué (mecanismo)

Answer 13

Probenecid

compite con las penicilinas para su excreción por tanto duran más

Question 14

EA de penicilinas de espectro reducido (5)

Answer 14

• rash cutáneo
• mayor riesdo de hipersensibilidad / alergia / anafilaxia
• Sx de Jarisch-Herxheimer: reacción del cuerpo contra la penicilinas que se hacen depósitos por todo el curpo de complejos antígeno- anticuerpo

Question 15

penicilinas resistentes a la penicilinasa (beta lactamasa)

1

Answer 15

dicloxacilina

Question 16

Espectro de Dicloxacilina

Answer 16

++ gram positivos
NO gram negativos

Question 17

Bacteria resistente a penicilinas resistente a la penicilinasa (meticilina)

Answer 17

Staphylococccus aureus resistentes a la meticilina (MRSA)

Question 18

Indicaciones de dicloxacilina (5)

bacteria

Answer 18

Staph aureus
- osteomielitis
- endocarditis
- neumonía
- infecciones cutáneas
- infecciones de partes blandas

Question 19

Excreción de penicilinas resistentes a la penicilinasa (Dicloxacilina)

Answer 19

excreción hepática

Question 20

EA de dicloxacilina

Answer 20

igual que todos los beta-lactámicos

rash cutáneo, mayor riesgo de hipersensibilidad/ alergia/ anafilaxia
Sx Jarisch- Herxheimer: reacción del cuerpo contra la penicilina, se hacen depósitos por todo el cuerpo de complejos antígeno-anticuerpo

Question 21

Aminopenicilinas (penicilinas de espectro ampliado)

2

Answer 21

Amoxicilina
Ampicilina

Question 22

Espectro de Amoxicilina y Ampicilina

Answer 22

Espectro ampliado
++ gram positivos
+ gram negativos

Question 23

Aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina) se deben de combinar con

qué, cuáles (2)

Answer 23

inhibidores de la betalactamas
amoxicilina + clavulanato
ampicilina + sulbactam

Question 24

Indicaciones de aminopenicilina
Amoxicilina

4

Answer 24

respiratorio
- otitis media
- sinusitis
- bronquitis
- neumonía

Question 25

INDICACIONES DE Ampicilina (aminopenicilina)

3

Answer 25

• GI
• Heridas por mordedura
• impétigo

Question 26

Admin de aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina)

3, la más importante

Answer 26

VO , IM, IV

Question 27

EA de aminopenicilinas(2)

Answer 27

rash morbiliforme
lesiones no pruríticas

Question 28

Penicilinas antipseudomónicas (2)

Answer 28

• piperacilina
• ticarcilina

Question 29

Espectro de Piperacilina y ticarcilina

2 bacterias

Answer 29

muy amplio espectro
antipseudomoniásico (P.aeruginosa)
Para Bacteroides Fragilis

Question 30

las penicilinas antipseudomónicas (piperacilina, ticarcilina) se combinan con _____

con qué tipo se combina cada penicilina

Answer 30

inhibidores de beta lactamasas
piperacilina + tazobactam
ticarcilina + clavulanato

Question 31

INDICACIONES DE PIPERACILINA Y TICARCILINA

2

Answer 31

infecciones por P. aeruginosa
infecciones intrabdominales

Question 32

EA de piperacilina, ticarcilina (3)

Answer 32

menos ventana terapeútica
<1% convulsiones, rash, anemia hemolítica

Question 33

jerarquía en el tx con penicilinas (4)

Answer 33

1. penicilinas naturales (espectro reducido)
2. aminopenicilinas (amplio espectro)
3. penicilinas resistentes a penicilinasa
4. penicilinas antipseudomónicas (muy amplio espectro)