FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS (ISPC-PENICILINAS) Flashcards
Inhibidores de la síntesis de la pared celular MA (2)
- inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina)
- inhibidores de la transpeptidasa: puente transversal de cadenas de proteoglicanos
Inhibidores de la síntesis de la pared celular principal efecto (bactericida/bactereostático)
bactericida
los inhibidores de la síntesis de la pared celular son muy efectivos en bacterias de ___
rápida división
inhibidores de la síntesis de la pared celular se dividen en (3)
- beta lactámicos: penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos, carbapenémicos
- glucopéptidos
- otros
tipos de penicilinas (4)
- penicilinas naturales (de espectro reducido)
- penicilinas resistentes a penicilinasa
- aminopenicilinas
- penicilinas antipseudomonas
penicilinas de espectro reducido (4)
- G. procaínica
- G benzatínica
- G sódica
- V potásica
Penicilinas G procaínica, G benxatínica, G sódica, V potásica son espectro
explica las +
reducido
+++gram positivos
gram negativos seleccionados (porque son muy resistentes por sus beta lactamasas)
penicilinas de espectro reducido son ___ a las beta lactamasa (penisilinasas)
susceptibles
INDICACIONES DE penicilinas de espectro reducido
11 (cúales de primera elección)
- infecciones por estreptococo grupo A - faringitis, de piel, tejido subcutáneo
- infecciones por neumococo - neumonía, meningitis
- infecciones por meningococo - meningitis
- sifilis, ántraz, difteria, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa (1era elección)
única penicilina de espectro reducido que se puede administrar por vía oral
V potásica
Penicilinas de espectro reducido que nunca se dan por IV porque son letales (cuál es la más letal?)
Solo se dan IM
- Penicilina **G benzatínica **
- G Procaínica
La excreción de las penicilinas es renal por tanto se debe tener cuidado con _____
Enfermedad Renal Crónica (ERC) a partir de grado 3 TFG <30
Fármaco que se combina con las penicilinas de espectro reducido para que tengan mayor vida media y duren más tiempo
por qué (mecanismo)
Probenecid
compite con las penicilinas para su excreción por tanto duran más
EA de penicilinas de espectro reducido (5)
- rash cutáneo
- mayor riesdo de hipersensibilidad / alergia / anafilaxia
- Sx de Jarisch-Herxheimer: reacción del cuerpo contra la penicilinas que se hacen depósitos por todo el curpo de complejos antígeno- anticuerpo
penicilinas resistentes a la penicilinasa (beta lactamasa)
1
dicloxacilina
Espectro de Dicloxacilina
++ gram positivos
NO gram negativos
Bacteria resistente a penicilinas resistente a la penicilinasa (meticilina)
Staphylococccus aureus resistentes a la meticilina (MRSA)
Indicaciones de dicloxacilina (5)
bacteria
Staph aureus
- osteomielitis
- endocarditis
- neumonía
- infecciones cutáneas
- infecciones de partes blandas
Excreción de penicilinas resistentes a la penicilinasa (Dicloxacilina)
excreción hepática
EA de dicloxacilina
igual que todos los beta-lactámicos
rash cutáneo, mayor riesgo de hipersensibilidad/ alergia/ anafilaxia
Sx Jarisch- Herxheimer: reacción del cuerpo contra la penicilina, se hacen depósitos por todo el cuerpo de complejos antígeno-anticuerpo
Aminopenicilinas (penicilinas de espectro ampliado)
2
Amoxicilina
Ampicilina
Espectro de Amoxicilina y Ampicilina
Espectro ampliado
++ gram positivos
+ gram negativos
Aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina) se deben de combinar con
qué, cuáles (2)
inhibidores de la betalactamas
amoxicilina + clavulanato
ampicilina + sulbactam
Indicaciones de aminopenicilina
Amoxicilina
4
respiratorio
- otitis media
- sinusitis
- bronquitis
- neumonía
INDICACIONES DE Ampicilina (aminopenicilina)
3
- GI
- Heridas por mordedura
- impétigo
Admin de aminopenicilinas (amoxicilina, ampicilina)
3, la más importante
VO , IM, IV
EA de aminopenicilinas(2)
rash morbiliforme
lesiones no pruríticas
Penicilinas antipseudomónicas (2)
- piperacilina
- ticarcilina
Espectro de Piperacilina y ticarcilina
2 bacterias
muy amplio espectro
antipseudomoniásico (P.aeruginosa)
Para Bacteroides Fragilis
las penicilinas antipseudomónicas (piperacilina, ticarcilina) se combinan con _____
con qué tipo se combina cada penicilina
inhibidores de beta lactamasas
piperacilina + tazobactam
ticarcilina + clavulanato
INDICACIONES DE PIPERACILINA Y TICARCILINA
2
infecciones por P. aeruginosa
infecciones intrabdominales
EA de piperacilina, ticarcilina (3)
menos ventana terapeútica
<1% convulsiones, rash, anemia hemolítica
jerarquía en el tx con penicilinas (4)
- penicilinas naturales (espectro reducido)
- aminopenicilinas (amplio espectro)
- penicilinas resistentes a penicilinasa
- penicilinas antipseudomónicas (muy amplio espectro)
