FÁRMACOS PARA HEPATITIS Flashcards
los fármacos para hepatitis solo es para cuando la enfermedad se vuelve _____
crónica
los únicos virus de la hepatitis que cronifican son (2)
B y C
La hepatitis aguda se considera (tiempo)
cuadro clínico (2)
menos de 6 meses
puede ser asintomático o sintomático (astenia, adinamia, fiebre, síndrome ictérico, dolor abdominal)
fármacos para la hepatitis (4)
- análogos de nucléosidos/nucleótidos (tenofovir, lamivudina, ribavirina)
- Interferones
MA de Tenofovir y Lamivudina
análogo de nucleósidos/nucleósidos que interfieren con la síntesis de DNA vírico (transcriptasa reversa ya no puede poner más nucleótidos)
análogos de nucleosidos/ nucleótidos que son de espectro VHC (2)
- Rivabirina
- sofosbuvir
Análogos de nucleósidos/ nucleótidos que son de espectro VHB (4)
- entecavir
- tenofovir (P)
- lamivudina
- adefovir (P)
Indicaciones de tenofovir (2)
1er línea de tx para VHB
coadyuvante en VIH
Admin de tenofovir y lamivudina
VO
EA de tenofovir (4)
- astenia, diarrea, náusea (>10%)
- casos raros de acidosis
espectro de tenofovir (2)
- VHB
- VIH
Indicaciones de lamivudina
tx de hepatitis B crónica
espectro de lamivudina
VHB (75% resistencia vírica a 5 años del tx)
fármaco indicado para HB crónica pero que muestra un 75% de resistencia a 5 años de tx
lamivudina
EA de lamivudina (2)
- hepatitis fatal (tx prolongados con enfermedad hepática avanzada)
- acidosis
espectro de Ribavirina (2)
VSR (Virus sincitial respiratorio)
VHC
indicaciones de Ribavirina (3)
- bronquiolitis y neumonía por VSR
- Tx de infección crónica por VHC (no en monoterapia)
MA ribavirina
interfiere en formación de RNA mensajero
EA generales de Ribavirina
4
hemólisis
mielosupresión
teratogénico y embriotóxico
EA de ribavirina por vía inhalada (3)
- apnea
- neumotórax
- paro cardiaco
Uso de ribavirina en embarazadas
no se usa porque es teratogénica y embriotóxico (no nebulizaciones en embarazadas)
Interferones tipos
2
- tipo I: alfa y beta
- tipo II: gamma
MA principal de los interferones
explicar
- es un sistema de alarma
cuando los hepatocitos circundantes detectan los interferones se produce una alarma y tratan de protegerse sintetizando proteínas que degradan el ARNm, impiden la producción de proteínas víricas
Interferones además de ser un sistema de alarma aumentan la expresión de _____
las moléculas del MHC, lo que facilita a los Linfocitos T CD8+ citotóxicos
Interferón + polietilenglicol igual a
peginterferón
peinterferón alfa 2A espectro
2
VHC y VHB
MA de peginterferón alfa 2A
aumenta linfocitos citotóxicos y macrófagos
Ventaja de peinterferón Alfa 2A en contra de los interferones normales
son pegilados por tanto tienen mayor V1/2
admin de peginterferón alfa 2A
2
IM o SC
Indicaciones de Peginterferón alfa 2A
2
- tx de infección crónica por VHC
- Tx de infección crónica por VHB
EA de peginterferón alfa 2A (10)
- fatiga, cefalea, fiebre, mialgias
- MO:anemia, neutropenia, artralgia
- cuadros neuropsiquiátricos, autoinmunes, isquémicos mortales
Múltiples
Ribavirina combinada con _____ es buena
interferones
