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FARMA 2 > FÁRMACOS DISLIPIDEMIA > Flashcards

FÁRMACOS DISLIPIDEMIA Flashcards

1
Q

los 4 tipos de fármacos más usados en dislipidemias son

A
  • estatinas
  • fibratos
  • ácido nicotínico
  • anticuerpos monoclonales anti PCSK9
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2
Q

los que menos se usan son

A
  • Ezetimiba
  • Bempedoic Acid
  • Colestiramina
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3
Q

Tipos de estatinas que tenemos (5) y los más importantes son (2)

A
  • atorvastatina
  • rosuvastatina
  • simvastatina
  • pravastatina
  • pitavastatina
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4
Q

MA de las estatinas (3)

A

Inhibe a la HMG-CoA reductasa (enzima limitante de la síntesis de colesterol) por tanto disminuye la síntesis de colesterol

Estimula formación de receptores de LDL y forma colesterol HDL

Efectos pleiotropicos

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5
Q

MA de las estatinas (3 más importantes)

A
  • inhibe a la HMG-CoA reductasa disminuyendo la síntesis de colesterol
  • estimula la formación de receptores de LDL
  • forma colesterol HDL
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6
Q

Múltiples efectos pleiotrópicos de las estatinas (4)

A
  • inhibe la función inflamatoria e inmune de los vasos
  • inhibición de la función endotelial
  • inhibición de la coagulación y agregación plaquetaria
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7
Q

Los efectos pleiotrópicos de las estatinas en general su propósito final es _____

A

evitar la oclusión trombótica por ruptura de placa de ateroma

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8
Q

indicaciones de Estatinas

2

A
  • tratamiento de dislipidemias
  • prevención primaria Cardiovascular (reduce 20-30% de EVC) e IAM y mortalidad en general
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9
Q

Fármaco que reduce de 20-30% de los EVC como tx preventivo

A

Estatinas (atorvastatina, rosuvastatina)

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10
Q

Para diagnosticar a tu px con dislipidemias se les pide de labs (2)

A
  • perfil de lípidos
  • química sanguínea
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11
Q

tipos de grupos en los que usar estatinas (4)

A
  1. px con EVC
  2. px con LDL >190 mg/dl
  3. px diabéticos con LDL >70 mg/dl
  4. Px con SCORE >7.5% y LDL >70 mg/dl
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12
Q

Diferencia farmacocinética entre las estatinas

A

atorvastatina, simvastatina y rosuvastatina son metabolizadas por CYP3A4 y Pitavastatina no tiene metabolismo hepático (no CYP)

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13
Q

La potencia de las estatinas es ____

A

dosis dependiente

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14
Q

Las estatinas más potentes y eficaces son (2)

A

atorvastatina
rosuvastatina

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15
Q

EA de las estatinas más comunes (3)

A

GI: estreñimiento, diarrea, pirosis

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16
Q

Además de los EA gastrointestinales de las estatinas también tienen otros EA como (3)

A
  • hepatitis
  • aumento de riesgo de diabetes
  • rabdomiólisis
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17
Q

En combinación con dosis altas de estatinas + fibratos pueden originar

A

rabdomiólisis

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18
Q

Fibratos tipos (4)

A
  • Gemfibrozilo
  • fenofibrato
  • bezafibrato
  • ciprofibrato
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19
Q

MA de los fibratos (3)

A
  • agonista de receptor PPAR alfa –> mayor expresión y actividad de LPL
  • disminución de expresión de APO
  • baja producción de VLDL –> disminuyendo trigliceridos
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20
Q

indicaciones de fibratos

A

px con hipertrigliceridemia (triglicéridos muy elevados)

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21
Q

se desconocen si tienen utilidad para disminuir el riesgo cardiovascular

A

fibratos

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22
Q

EA de los fibratos

3

A

GI (riesgo de colelitiasis), disfunción hepática, riesgo de mipatías (rabdomiólisis)

23
Q

MA de ácido nicotínico o Vit B3

A

baja síntesis de VLDL y aumena síntesis de HDL

24
Q

indicaciones de ácido nicotínico Vit B3

A

muchas veces se combina con estatinas o resina

25
Q

muchas veces se combina con estatinas o resisna y sí demostró disminuir riesgo CV (IAM e infarto total)

A

ácido nicotínico

26
Q

ácido nicotínico también se conoce como

A

vitamina B3

27
Q

fármacos que se han demostrado disminur el riesgo cardiovascular (2)

A
  • estatinas
  • ácido nicotínico
28
Q

EA del ácido nicotínico Vit B3

3

A
  • aumenta la glucemia
  • aumenta el ácido úrico
  • rubor cutáneo (al combinar con AAS)
29
Q

EA del ácido nicotínico que se da al combinarse con AAS

A

rubor cutáneo

30
Q

fármaco que no es recomendado em px con DM2 o Gota por sus EA

A

ácido nicotínico

aumenta glicemia y ácido úrico

31
Q

Anticuerpos monoclonales anti PCSK9

2

A

Evolocumab
Alirocumab

32
Q

MA de Evolocumab y Alirocumab

A

se le une a la PCSK9 y la bloquea a PCSK9 (enzima proteasa) que favorezca la destrucción de los receptores LDL para mayor recaptura de LDL plasmático (disminuye el LDL plasmático pero no hay destrucción de los receptores permitiendo más transporte al interior de LDL)

ver diapo 32

33
Q

Indicaciones de los anticuerpos Evolocumab y Alirocumab

2

A
  • tx de hipercolesterolemia primaria
  • Hipercolesterolemia primaria que no responden a las estatinas
34
Q

Farmacocinética de Evolocumab y Alirocumab (administración)

A

vía subcutáneo cada 2 semanas

35
Q

EA de Evolocumab y Alirocumab

2

A
  • reacciones cutáneas locales
  • aumento de enzimas hepáticas
36
Q

terapia de modera y alta intesidad de las estatinas a demostrado beneficios en reducir el riesgo de ____

A

enfermedad cardiovascular ateroesclerosis en prevención primaria y secundaria (cuando ya la tiene)

37
Q

el EA más común de las estatinas se asocia a síntomas ___-

A

musculares

38
Q

Incrementan levemente el riesgo de Diabetes Mellitus y ataque hemorrágico (con uno previo nada más)

A

estatinas

39
Q

MA de Ezetimiba

A

Inhibe la absorción intestinal de colesterol inhibiendo la proteína NPC1L1

40
Q

Indicaciones generales de ezetimiba

A

se asocia a una estatina para aumentar su acción

41
Q

Farmacocinética de Ezetimiba (absorción)

A

no tiene absorción sistémica, únicamente circulación enterohepática

42
Q

EA de Ezetimiba

3

A

cefalea, mialgias, aumento de enzimas hepáticas

bien tolerados

43
Q

no han demostrado disminuir el riesgo cardiovascular (2)

A

Fibratos y Ezetimiba

44
Q

Inhibidor de la ATP citrato liasa (ACL) que reduce la biosíntesis de colesterol y reduce el LDL al aumentar la regulación del receptor de LDL

A

Ácido bempedoico (Nexletol y Esperion)

45
Q

Fármacos de ácido bempedoico (2)

A
  • Nexletol
  • Esperion
46
Q

se utiliza como complemento de la dieta y la terapia con estatinas máximamente tolerada

A

Ácido bempedoico (Nexleton y Esperion)

47
Q

Indicaciones del ácido bempedoico

2

A
  • tx de hipercolesterolemia familiar
  • enfermedad cardiovascular ateroesclerótica establecida
48
Q

EA del ácido bempedoico (2)

A
  • incremento del ácido úrico
  • no usar con simvastatina o pravastatina porque incrementa el riesgo de miopatía
49
Q

No se debe usar en conjunto con simvastatina o pravastatina porque incrementa el riesgo de miopatía

A

ácido bempedoico

50
Q

MA de COLESTIRAMINA

A

resina que se une a ácidos biliares impidiendo su absorción

51
Q

Se prefiere su uso en jóvenes por su perfil de seguridad excelente pero su baja eficacia

A

colestiramina (resina)

52
Q

Colestiramina farmacocinética (absorción)

A

no tiene absorción sistémica, se queda en el intestino

53
Q

EA de colestiramina

2

A
  • GI: estreñimiento, retención de heces y otros

FARMA 2 (32 decks)

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