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FARMA 2 > ANTIMICÓTICOS > Flashcards

ANTIMICÓTICOS Flashcards

1
Q

Tipos de antimicóticos

2

A

fungiestáticos
fungicidas

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2
Q

grupos de antimicóticos

4

A
  • azoles
  • equinocandinas
  • polienos
  • otros: alilaminas, terbinafina, tavaborol, griseofulvina, flucitosina
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3
Q

Azoles

7

A
  • clotrimazol
  • isoconazol
  • miconazol
  • fluconazol
  • itraconazol
  • voriconazol
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4
Q

equinocandinas

3

A
  • caspofungina
  • anidulafungina
  • micafungina
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5
Q

polienos

3

A
  • anfotericina B
  • Nistatina
  • Natamicina
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6
Q

MA de los azoles

A

inhiben a la 14-alfa desmetilisa
inhiben la síntesis de ergosterol

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7
Q

Indicaciones principales de azoles

3

A
  • tiña versicolor
  • “pie de atleta”
  • candidiasis
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8
Q

azoles sistémicos son de __ línea

A

2da y 3ra

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9
Q

clotrimazol indicaciones

2

A

dermatofitosis
candidiasis

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10
Q

fluconazol indicaciones

3

A
  • candida
  • cryptococcus
  • profilaxis en px con SIDA para meningitis micótica
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11
Q

Azoles para blastomyces, histoplasma, coccidioides

2

A

Itraconazol
Voriconazol

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12
Q

azoles que no tienen vía de admin tópica

2

A

fluconazol
itraconazol

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13
Q

el único azol que tiene excresión biliar, renal y fecal es

A

itraconazol

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14
Q

Azol que se puede dar vía IV

A

fluconazol

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15
Q

Azol que alcanza altas concentraciones en LCR

A

Fluconazol

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16
Q

clotrimazol para candidiasis vaginal se puede dar vía (2)

A

VO o vaginal

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17
Q

EAs de los azoles por vía sistémica

4

A
  • hepatotóxicos
  • exantema
  • ginecomastia e infertilidad (por inhibición de síntesis de andrógenos)
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18
Q

principalmente el Ketoconazol de EA

A

ginecomastia e infertilidad porque inhibe la síntesis de andrógenos

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19
Q

Azol que causa malformaciones congénitas a dosis altas el 1er trimestre de embarazo

A

fluconazol

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20
Q

Caspofungina MA

A

inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa → debilita pared celular →ruptura = muerte

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21
Q

Indicaciones de CASPOFUNGINA principales

2

A
  • candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis, px con sistema inmune comprometido)
  • aspergilosis sistémica
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22
Q

se usan para tratar infecciones que son resistentes a anfotericina B y fluconazol

A

Equinocandinas (caspofungina)

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23
Q

otra indicación de Caspofungina

1

A

candidiasis mucocutanea (piel, mucosa, uñas)

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24
Q

Equinocandinas solo son efectivos contra especies que tienen la enzima…
y es raro que presenten resistencia

A

glucan sintasa

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25
Q

Admin de caspofungina

A

solo IV

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26
Q

metabolismo de caspofungina

A

hepático

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27
Q

EA de equinocandinas

4

A
  • contraindicado en embarazadas
  • estimula liberación de histamina: rash, alteración GI (acidez)
  • flebitis
  • hepatotóxico
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28
Q

interacciones de Caspofungina

7

A

reduce concentración sanguínea de: tracolimús
concentración disminuida por: efavirenz, nevirapina, rifampicina, dexametasona, fenitoína, carbamazepina

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29
Q

polienos

2

A
  • anfotericina B
  • nistatina
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30
Q

MA de polienos (anfotericina B y nistatina)

A

aumentan la permeabialidad de la membrana → lisis osmótica

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31
Q

indicaciones de anfotericina B

7

A
  • micosis sistémicas: aspergilus, blastomices, candida, criptococos, histoplasma, mucormicosis
  • leishmaniasis Visceral
32
Q

Es de primera elección para leishmaniasis visceral

A

Anfotericina B

33
Q

admin de anfotericina B

A

IV, tópica, intratecal o intraventricular

34
Q

Para meningitis micóticas la admin de anfotericina B debe ser

A

intratecal en canal espinal o subaracnoideo

35
Q

Anfotericina B cruza o no BHE

A

No

36
Q

M y E de anfotericina B

A

M: hepático
E: hepático 80%, renal 20%

37
Q

para infecciones locales como úlceras cornales micóticas y keratitis sin diseminación se prefiere de los polienos

A

nistatina

38
Q

INDICACIONES LOCALES de anfotericina B

2

A
  • úlceras corneales micóticas
  • keratitis
39
Q

EA generales de anfotericina B

4

A
  • nefrotoxicidad
  • hepatotoxicidad
  • anemia
  • arritmias
40
Q

la nefrotoxicidad de anfotericina B es por

A

acidosis tubular renal (disminuye TFG): hipokalemia, hipomagnesemia

41
Q

la corrección de la nefrotoxicidad de anfotericina B por medio de la suplementación de K y Mg puede provocar

A

arritmias

42
Q

Anfotericina B EA por IV

8

A
  • fiebre
  • espasmos musculares
  • N/V
  • cefalea
  • hipotensión
  • anafilaxia
  • escalofríos
43
Q

Anfotericina B EA por vía intratecal

2

A
  • convulsiones
  • neurotoxicidad
44
Q

anfotericina en dosis altas es para tratar infecciones …

A

por hongos resistentes como Aspergillus

45
Q

anfotericina B a dosis bajas es para tratar infecciones

2

A
  • esofágicas
  • urinarias
46
Q

Es de 1ra línea para micosis sistémicas

A

anfotericina B

47
Q

NISTATINA indicaciones

A

infecciones por candida

48
Q

Admin de nistatina

A

tópica para infecciones en piel y mucosas (cremas, pomadas, comprimidos vaginales)
Oral para micosis GI

49
Q

EA de nistatina vía tópica

A

Sx de Stevens -Johnson

50
Q

EA de nistatina vía oral

A

GI (N/V, dolor abdominal, diarrea)

51
Q

Terbinafina MA

A

inhiben a la escualeno eroxidasa bloqueando la síntesis de ergosterol

52
Q

Terbinafina indicaciones

2

A
  • tx de onicomicosis
  • dermatofitosis
53
Q

tx de elección para onicomicosis

A

terbinafina

54
Q

Tx de onicomicosis en pies / en manos
tiempo
fármaco

A

pies 12 a 16 semanas
mano 6 a 8 semanas
TERBINAFINA

55
Q

Terbinafina se administra tópico o VO dependiendo de

A

si son menos de 3 uñas tópico
>3 uñas oral

56
Q

EA de terbinafina VO

4

A
  • alteraciones GI
  • rash
  • alteraciones en el gusto
  • hepatotoxicidad
57
Q

análogo azólico

A

Tavaborol

58
Q

Admin de Tavaborol

2

A

tópico
VO

59
Q

Tavaborol por VO de EA puede provocar

A

daño hepático

60
Q

Indicaciones de tavaborol

1

A

tx tópico de la onicomicosis

61
Q

fármacos para el tx de la onicomicosis
y cuál es superior

2

A

terbinafina
tavaborol (superior)

62
Q

Griseofulvina MA

A

bacteriostático
altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos sensibles

63
Q

Terbinafina es bueno para el tx de la onicomicosis porque…

A

se acumula en tejido adiposo y keratina

64
Q

Indicaciones de Griseofulvina

A

tx para tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)

65
Q

M y E de Griseofulvina

A

M: hepático
E: renal

66
Q

EA de griseofulvina

6

A
  • mareo
  • cefalea
  • insomnio
  • efectos GI
  • fotosensibilidad
  • alergia
67
Q

EA menos frecuentes de Griseofulvina (4)

A
  • STD (sangrado de tubo digestivo)
  • hepatitis
  • exantema
  • leucopenia
68
Q

contraindicaciones de Griseofulvina

4

A
  • embarazadas
  • px con porfiria
  • px con warfarina
  • alcohol (efecto disulfiram)
69
Q

causa efecto disulfiram

A

griseofulvina

70
Q

Flucitosina MA

2

A

bloquean la síntesis de RNA
inhiben citosina desaminasa

71
Q

Indicaciones de flucitosina

1

A

combinación con anfo B o triazoles para micosis sistémicas

72
Q

flucitosina es usado en combinación (2)

A
  • anfotericina B
  • triazoles
73
Q

Admin FLUCITOSINA

2

A

VO e IV

74
Q

Metabolismo de flucitosina

A

hepático

75
Q

Excreción de flucitosina

A

renal

76
Q

EA de flucitosina

4

A
  • efectos GI
  • mielosupresión reversible (neutropenia, anemia, trombocitopenia)
  • alopecia
  • disfunción hepática

FARMA 2 (32 decks)

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