Farmacocinética y farmacodinamia 4 Flashcards
Variables farmacocinéticas
Entrada, depuración, volumen de distribución y vida media
Variable farmacocinética que representa la cantidad de fármaco que entra al organismo
Entrada
Cuando se puede presentar una depuración anormal?
Cuando existe alteración en función del riñón, hígado o corazón
Es un indicador cuantitativo de la función renal
Depuración de creatinina
Reduce la duración y prolonga la vida media de muchos fármacos
Enfermedad hepática
Variables farmacodinámicas
Efecto máximo y sensibilidad,
Se refleja en la concentración requerida para producir el 50% del efecto máximo
Sensibilidad del órgano blanco a la concentración del fármaco
Se puede detectar midiendo las concentraciones del fármaco que por lo general están asociadas con la respuesta terapéutica en un paciente que no ha respondido
Disminución de sensibilidad al fármaco
Factor más importante que determina las concentraciones del fármaco
Depuración
Pueden conducir a creer que hay un cambio en la depuración
Concentración de albúmina, concentración de Glucoproteína ácida a-1, unión a proteína de capacidad limitada y unión a glóbulos rojos
Los niveles de albúmina son bajos en muchos estados patológicos, qué provoca esto?
Concentraciones totales de fármacos más bajas
Se incrementa en trastornos inflamatorios agudos y causa grandes cambios en concentración de estos fármacos, su eliminación no se modifica
Concentración de Glucoproteína ácida-a1
Ocurre durante las primeras 2 horas después de una dosis de un fármaco, varía según la ingesta de alimentos, postura y actividad
Absorción
Es importante evitar de extraerla hasta dos horas después de una dosis oral
Sangre
Qué se usa para calcular el volumen de distribución?
Peso corporal
Cómo se calcula el volumen de distribución en pacientes con edema, ascitis o derrame pleural?
Restando un estimado del peso de acumulación de fluido, usar el peso corporal normal para calcular el volumen de distribución y aumentar 1 L por cada kg de fluido excedente
Con qué se puede estimar la función renal?
Depuración de creatinina
No se origina por disminución en la depuración de creatinina
Disminución de la función renal