Estômago: Gastrostomia/Gastroparesia/Estenose de Piloro Flashcards

1
Q

Indicação de GTT

A

SNE > 30 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Contraindicações absolutas de GTT

A

o Doença em fase terminal
o Coagulopatia grave: valores mínimos: 50.000 plaquetas e RNI 1,5
o Impossibilidade de acesso com endoscópio
o Estômago intratorácico
o Lesões ou infecção em pele Ausência de transiluminação (suspeita de interposição de estruturas)
o Ascite volumosa
o Obstrução do outlet gástrico e gastroparesia grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O que é Buried bumper syndrome ?

A

▪ Acontece por tração excessiva - Sonda (balão) na parede abdominal
ou gástrica
▪ Dor, celulite, fasceíte necrotizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Tratamento de Buried bumper syndrome ?

A

Nova GTT em outro local

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é gastroparesia?

A

Doença funcional do estômago com retardo do peristaltismo e esvaziamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Exames para investigação de gastroparesia

A

EDA: descartar obstrução

Padrão ouro: cintilografia (retenção do radiofármaco)
2h (%H2) >60% e 4h (%H4) >10%

EED, manometria gastroduodenal, elastografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratamento gastroparesia

A

o Evitar medicações que inibem o peristaltismo: Opióides, anticolinérgicos, BCC, hipoglicemiantes
o Controle do DM (glicemia < 200) + pró-cinéticos
o Suporte nutricional - SNE se necessário
o Gastrojejunostomia
o Piloroplastia cirúrgica
o G-POEM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Conduta se gastroparesia após GTT?

A

Jejunostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cirurgias para estenose de piloro

A

Jaboulay: exclusão pilorica
Finney: anastomose em ferradura
Heineke-Mikulicz: incisão longitudinal e sutura transversal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é Reconstrução Gástrica tipo Rosanov?

A

Anastomose Esôfago-Jejunal + Anastomose Jejuno-Duodenal Látero-Terminal + Ligadura distal COM Ligadura distal a anastomose Jejuno-Duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é Reconstruçãi Gástrica tipo Rosanov Modificada?

A

Anastomose Esôfago-Jejunal + Anastomose Jejuno-Duodenal Látero-Terminal SEM Ligadura distal a anastomose Jejuno-Duodenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é Reconstrução tipo Henley-Soupalt?

A

Conversão da BII para Y de Roux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly