Esôfago: Anatomia, Dívertículos, Boerhaave Flashcards
Esôfago inicia e termina ao nível de quais vértebras:
C6 a T11
Como é a musculatura e revestimento do esôfago?
Revestimento: Adventícia (não tem serosa)
1/3 proximal: músculo esquelético
2/3 distal: músculo liso
Irrigação arterial do esôfago?
1/3 proximal: Ramos da artéria tireoidea inferior
1/3 médio: Ramos das artérias brônquicas, aorta e intercostais
1/3 distal: Ramos da gástrica esquerda e frênica
Drenagem venosa do esôfago?
1/3 proximal: veias tireoideas inferiores e jugulares
1/3 médio: sistema ázigo= cruza posterior para anterior
1/3 distal: cava inferior e porta
Inervação do esôfago
Ramos do nervo vago
Tórax: esquerda e direita
Abdome: esquerdo > anterior / direito > posterior
Drenagem linfática do esôfago
Superior: cadeias cervicais e mediastinais (recorrencial, paratraqueal, carinal)
Inferior: celíacos
Nervos cranianos eferentes da deglutição
V, VII, IX, X, XI, XII
Nervos cranianos aferentes da deglutição
V, VII, IX, X
Divertículo de Zenker: divertículo de pulsão ou tração?
Pulsão
Divertículo de Zenker: verdadeiro ou falso?
Falso / pseudodivertículo (mucosa e submucosa)
Divertículo de Zenker: faixa etária
Idosos
Divertículo de Zenker: local
Triângulo de Killian (dois musculos tireofaríngeos x cricofaríngeo)
Divertículo de Zenker: investigação
Primeiro: EDA
Principal: RX EED
Manometria: investigação de causa
Divertículo de Zenker: causas
Aumento da pressão intraluminal do esôfago
Hipertonia do m. Cricofaringeo
Tratamento de Divertículo de Zenker
< 2 cm e assintomático: acompanha/miotomia
2-5: miotomia ou diverticulopexia (menores)
> 5 cm: miotomia do cricofaringeo + diverticulectomia ou diverticulopexia
**>3cm pode usar grampeador endoscópico para unir a luz