Endocrinologie (sauf DB) Flashcards
1
Q
Dans quel contexte devrait-on traiter une hypothyroïdie subclinique (TSH entre 5 et 10) ?
A
Traiter si présence >= 1 :
- Augm des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO)
- Grossesse
- Goître
- ATDC fam de mx autoimmune
2
Q
Quand référer une hypothyroïdie ?
A
SCA
Arythmie
HypoT4 centrale
Coma myxœdémateux
3
Q
Quelles sont les principales étiologies de l’hypothyroïdie ?
A
PRIMAIRE (95%)
- Thyroïdite d’Hashimoto (autoimmune chronique)
- Thyroïdite post-partum
- Chx, trauma
- S/P irradiation a/n cervical
- Déficit ou excès iode
- RX : amiodarone , lithium , iode
- Infiltrative : néoplasie
- Agénésie / dysgénésie glande
SECONDAIRE / CENTRALE (5%)
- Adénome hypophysaire
- Dommage à l’hypophyse (trauma, chx, néo, métastase, anévrisme, hémorragie, nécrose)
- Infiltrative : sarcoïdose, TB, mx granulomateuse
4
Q
Quelles sont les principales étiologies de l’hyperthyroïdie ?
A
PRIMAIRE
(1) Graves
(2) Goitre multinodulaire toxique
(3) Adénome toxique
(4) Thyroïdite
- subaiguë
- post-partum
(5) Tumeur
(6) Médicamenteuse (amiodarone , iode)
SECONDAIRE
Adénome hypophysaire sécrétant
5
Q
Quels sont les 3 principaux médicaments mettant à risque d’un tb thyroïdien ?
A
Amiodarone , iode , lithium
6
Q
Quel est le traitement de l’hyperthyroïdie primaire ?
A
Methimazole 5 à 120 mg DIE (X 12-18 mois puis dim et cesser si asx et TSH N) OU B-Bloqueurs (propranolol 10 à 40mg QID) OU Iode radioactive OU Thyroïdectomie subtotale (1er choix si grossesse ou < 40 ans)
