Dermato Flashcards
Quel est le virus en cause lors d’un pieds, mains, bouche?
Coxsakie virus
Un pt de 18 mois se présente avec une IVRS et une dermatite périanale persistante et douloureuse. À quel diagnostic doit-on penser?
Streptococcque beta-hemolytique groupe A
Quels sont les sites fréquemment touchés par le psoriasis?
Cuir chevelu Coudes Genoux Ongles Sites d’anciens traumas
Quel est le traitement pour le dermatographisme?
Les antihistaminiques
Quel est le signe clinique aidant au diagnostic du dermatofibrome?
Le Dimple Sign
Lorsqu’on pince le dermatofibrome, il rentre vers l’intérieur et fait une petite dépression à la surface
Quels sont les facteurs de risque de l’eczéma?
L’atopie
L’exposition aux irritants (environnement/travail: coiffeuse, infirmière, femmes de ménage/concierge, briqueleur, etc)
L’exposition aux allergènes
Quels traitements existent pour tx la Maladie de Raynaud?
Éviter les déclencheurs (le froid, le stress émotionnel)
Les BCC
Quelles maladies peuvent être associées à la Maladie de Raynaud?
Syndrome de Sjogren
Lupus erythemateux disséminé
Sclérodermie
Qu’est-ce que l’atrophie blanche?
Une conséquence d’une insuffisance veineuse chronique causant une atrophie et une cicatrisation
La zone blanche est généralement douloureuse
Quel est le traitement pour l’hyperplasie sébacée?
La réassurance (considération esthétique seulement)
Les rétinoides
Agents anti-androgène
Quel est le virus responsable de la 5e maladie?
Parvovirus B19
Quelles sont les régions les plus touchées par les angiomes serpigineux?
Qui est le plus à risque entre la femme et l’homme?
Les MIs
Les fesses
La femme
Quel est le traitement de l’hémangiome infantile?
Réassurance et expectative
La majorité disparaissent avant l’âge de 5 ans
Quel est le virus responsable des verrues vulgaires?
VPH
Quels sont les facteurs de risque de mélanome?
- exposition au soleil
- âge > 50 ans
- peau pâle
- sexe masculin
- ATCD fam de mélanome
- multiple naevi
Quels sont les traitements possibles pour l’acné?
- Traitements topiques:
- peroxyde de benzoyle
- ATB topiques (clindamycine)
- rétinoïdes topiques (Stieva, RetinA) - Traitements PO pour acné modéré:
- ATB PO (Clindamycine ou érythromycine X 3 mois)
- COC pour les femmes
- +/- spironolactone si suspectons composante acné hormonale - Traitement PO pour acné sévère
- Accutane ou Epuris X 4-6 mois (visons total 120-150 mg/kg/traitement total)
Quels est le traitement de l’eczéma?
- hydratation topique +++
- considérer les antihistaminiques pour éviter certains agents précipitants (itch-scratch cycle)
- Corticostéroïdes topiques lors des flare up
- ATB topiques lors de surinfection (fucidin, mupirocin)
Quel est le traitement du psoriasis?
- Corticostéroïdes topiques +/- vitamine D topique (calcipotriol)
- Rétinoïdes topiques (tazarotene), ASA
- Émollients
Si sévère ou atteinte de régions où l’utilisation de corticostéroïdes est limitée (face, mains, pieds, OGE):
- Photothérapie
- Traitement systémique (rétinoïdes PO, methotrexate, cyclosporine, agents biologiques)
Quels sont les 6 P’s du lichen plan?
- pourpre
- prurigineux
- polygonal
- périphérique
- papules
- pénis
Que sont les stries de Wickham?
Signe pathognomonique du lichen plan:
- stries blanchâtres/grisâtres à la surface des plaques de lichen plan qui touchent habituellement les muqueuses, les OGE et les surfaces des fléchisseurs.
Quel est le pathogène généralement en cause lors d’une cellulite causée par une morsure de chat? Quel ATB utiliser?
Pasteurella multocida généralement en cause
Traiter avec Clavulin X 3-5 jours
Si allergie à la PNC: Doxy + Flagyl
Quels sont les facteurs de risque du SARM?
- infection nosocomiale
- pt incarcéré
- pt immunocompromis
- UDIV
- ATB récente
- matériel prosthétique
Quel est l’agent en cause lors d’un impetigo? Quel est le traitement?
Staphylococcus aureus
Tx topique avec :
- Mupirocin TID X 5 jours (1er choix)
- Fucidin en 2e choix, mais plus de résistance
Tx systémique si atteinte disséminée:
- Cephalexin/Keflex QID X 7 jours
- Dicloxacillin/ QID X 7 jours
Dans quel contexte devrions-nous prescrire un traitement suppressif contre le HSV?
Chez les patients avec >4-6 épisodes par année
Quelle est la fenêtre d’opportunité pour le traitement du zona?
Tx antiviral (Valtrex) plus efficace si débuté dans les premières 72h
Quels sont les bilans à faire à l’initiation puis à 2 mois d’un traitement d’accutane/isotretinoin ?
B-hCG (car tératogène)
ALT (car risque hépatite)
TG (car risque pancéatite)
Quelles sont les mesures non-pharmacologiques à adopter en cas d’hydraddénite suppurée?
- arrêt tabagique
- Perte de poids
- adopter une alimentation saine
- Porter des vêtements amples
- Faire des compresses d’eau chaude
- Utiliser les antiseptiques topiques
- Utiliser un savon antibactérien
Quels sont les traitements pharmacologiques possibles pour traiter une hydraddénite suppurée?
- Clindamycine topique
- ATB PO (tétracycline)
- hormonothérapie
- Finastéride (Avodart)
- Injection de corticostéroïdes aux sites atteints
- Agents immunosuppresseurs
- Agents biologiques
Votre patiente se plaint d’épisodes de flushing+chaleur au visage d’une durée d’environ 5 min. À l’examen, en plus d’un érythème au visage plus marqué aux joues, vous remarquez des télangiectasies.
Quel est le dx le plus probable ?
Quel en est le traitement ?
Rosacée
Éviter les déclencheurs
Photoprotection
Métronidazole topique : si pas amélioration après 8 - 12 semaines : ajouter doxycycline PO
+/- Propranolol pour flushing
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion cutanée nous faisant penser à un mélanome ?
A = Asymétrie B = Bordures irrégulières C = Couleur variée D = Diamètre (qui augmente OU > 6 mm) E = Enlargement / Elevated
Une femme vous consulte à répétition pour un problème de prurit. Vous investigation n’ont révélé aucune pathologie précise. Quels options non pharmacologiques pouvez-vous lui proposer?
- crème hydratante ++
- éviter les bains/douche excessive. Limiter l’eau chaude
- se couper les ongles fréquemment (gratte moins bien)
- Éviter les irritants topiques
- thérapie cognitivo-comportementale
Votre patiente se plaint d’épisodes de flushing+chaleur au visage d’une durée d’environ 5 min. À l’examen, en plus d’un érythème au visage, principalement aux joues, vous remarquez des télangiectasies.
Quel est le dx le plus probable ?
Quel en est le traitement ?
Rosacée
Quelles sont les caractéristiques d’une lésion cutanée nous faisant penser à un mélanome ?
A = Asymétrie B = Bordures irrégulières C = couleur variée D = Diamètre (qui augmente OU > 6 mm) E = enlargement / elevated
Quel bilan sanguin peut nous aiguiller vers une granulomatose de Wegener (vasculite) ?
ANCA
Quel est le traitement de la gale ?
Crème de permathrin 5%
1) Se laver, mettre la crème sur TOUT le corps, laisser en place 8-14h avant de se laver
2) Répéter le tx 7 J plus tard
3) Traiter toute la famille + contacts (même si asx)
4) Laver vêtements dans eau chaude OU laisser dans sacs plastiques scellés X5-7J
