GOB. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO

Question 1

Diferencia entre ginecología y obstetricia

Answer 1

 Ginecología: estudia la salud integral de la mujer.

 Obstetricia: es la atención a la mujer embarazada.
- EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO.

Question 2

Que es un embarazo?

Answer 2

 Es el estado fisiológico que inicia con la implantación del embrión en el útero materno y se extiende hasta el momento del parto.

Question 3

Cuando se considera un embarazo.

Answer 3

 Mujer en edad fértil: 15ã - 35ã
 Sexualmente activa
 Retraso en menstrual

Question 4

Diferencia entre amenorrea y retraso menstrual.

Answer 4

 Amenorrea: ausencia de menstrual > 90 días.
 Falla o retraso menstrual: ausencia de menstruación < 90 días.

Question 5

Diagnóstico de embarazo

Answer 5

Clínica
 signos de presunción
 signos de probabilidad
 signos de certeza

laboratorios
 hormonal
 B-HCG cuantitativo : Hormona gonadotropina coriónica humana.

Ecografía
 Transvaginal.
 Abdominal.

Question 6

Signos de presunción embarazo: < 20 semanas

Answer 6

• Náuseas, vómitos: HCG: DOBRA VALOR A CADA 2 DIAS.
• Cambios de humor,
• Cambios de paladar
• Cloasma gravídico, Línea alba: HIPER ACTIVIDAD DE MELANOCITOS.
• Astenia, somnolencia;
• Polaquiuria.

Question 7

Signos de probabilidad embarazo: < 20 semanas

Answer 7

• Chadwick: Coloración violácea de las paredes vaginales.
• Goodell: cuello uterino blando
• Piskacek: Asimetría del útero.
• Noble Budin: fondos del saco laterales ocupados.
• Osiander: pulso palpable de los fondos del saco laterales
• Amenorrea

Question 8

Signos de certeza embarazo: > 20 semanas

Answer 8

Percepción de los movimientos fetales a las 18 semanas

Latidos cardiacos fetales
 Eco obstétrica transvaginal desde la 6 sem. <12 sem.
 Ecografía obstétrica abdominal desde la 12 sem. >12 sem.
 Estetoscopio de Pinard desde la 18 - 20 sem.

Laboratorios
 B-HCG > 1.000 UI (cuantitativo)

Question 9

Semiología del abdomen en embarazo

Answer 9

Inspección: forma del abdomen, cicatrices.

Auscultación: FCF
 Valores referencia 120 a 160 Lpm, alteración normal de 6-25

Percusión: matidez uterina (evitar)

Palpación: AU, DU movimientos fetales, Leopold.
 Dinámica uterina de 3-5 en 10 min de 35 seg
 6 contracciones en 10 min = taquisistolia
 2 contracciones en 10 min = bradsistoliia

Question 10

Cuales son los pilares de la semiologia del embarazo.

Answer 10

Inspección:
Auscultación:
Percusión:
Palpación:

Question 11

Maniobras de Leopold: desde 26 semanas.

Answer 11

(Si pone preciosa y Enojada)

Situación
 Relación del feto con el eje longitudinal de la madre;
 El borde cubital de las manos con el fondo uterino.

Posición
 Relación del dorso fetal con el hemiabdomen de la madre;
 En los flancos, 1 mano fija y otra buscando el dorso del feto.

Presentación
 Relación del polo fetal con el estrecho superior de la pelvis de la madre, capaz de desencadenar trabajo de parto.
 1 mano en “C” por encima de la sínfisis del pubis.

Encajamiento
 Evalúa se el polo fetal esta móvil, insinuada o encajada
 Las puntas de los dedos de las dos manos en la pelvis.

Que seria la 5ta maniobra
 Maniobra de Pinard: relación cefalo pélvica o DCP MATERNA.

Question 12

Actitud fetal

Answer 12

Es la relación de las diferentes partes del feto entre si.

• Fisiologia: Flexion

Question 13

Variabilidad de la presentacion en momento de parto?

Answer 13

• De vertice.
• De sincipucio.
• De frente.
• De cara.

Question 14

Que Valora el tacto vaginal: EN EMBARAZO?

Answer 14

• Posición del cuello
• Consistencia del cuello
• Dilatación del cuello
• Borramiento del cuello
• Altura de presentación.
• Amplitud y Elasticidad de la vagina
• Integridad de las membranas
• Presentación cefálico o pélvico
• Variedad de posición
  Pelvimetría

Question 15

BISHOP: QUE VALORA?

Answer 15

Bishop evalúa la maduración cervical y la probabilidad de inducción.

Escala que valora PCDB-A.

• Posición del cuello
• Consistencia del cuello
• Dilatación del cuello
• Borramiento del cuello
• Altura de presentación

Question 16

Tipos de Pelvis

Answer 16

 Ginecoide
 Androide
 Antropoide
 Platipeloide

Question 17

Que se evalúa en pelvimetría de Pelvis Ginecoide

Answer 17

 Angulo suprapúbico > 90°
 Diámetro biisquiatico 9-10 cm
 Excavación del sacro profunda
 Espina ciática poco prominente
 Pared pélvica poco convergente

Question 18

Límites del estrecho superior de la pelvis

Answer 18

 Promontorio
 Borde anterior del ala del sacro
 Línea arqueada
 Eminencia ileopubica
 Borde superior del pubis