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CLÍNICA MÉDICA > Diarreias > Flashcards

Diarreias Flashcards

Prova

1
Q

Tempo Diarreias
Aguda:
Persistente:
Crônica:

A

Aguda: < 2 semanas
Persistente: 2-4 semanas
Crônica: > 4 semanas

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2
Q

Medicação mais cobrada em prova que causa diarreia

A

Metformina

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3
Q

Diarreia inflamatória

A

Presença de leucócitos fecais

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4
Q

Diarreia disabsortiva

A

presença de gordura fecal

teste da D-Xilose

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5
Q

Exames laboratoriais na diarreia crônica

A

Laboratoriais (sangue, respiratórios (disabsorção), análise fecal (pH, calprotectina, gap osmolar fecal, elastase))

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6
Q

Exames de imagem na diarreia crônica

A

Imagem (DII x Tumor x Pancreática - USG endoscópico para esta última)

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7
Q

Exames endoscópicos na diarreia crônica

A

Endoscópicos (colonoscopia - inflamatória, secretória, realizar biópsias seriadas;; Enteroscopia - disabsorção)

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8
Q

Paciente com diarreia, ITU repetição, com gás na bexiga, pensar em…

A

Fístula enterovesical

Principais causas: CA de próstata e doença de Crohn

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9
Q

Paciente com diarreia, ITU repetição, com gás na bexiga, pensar em…

A

Fístula enterovesical

Principais causas: CA de próstata e doença de Crohn (faz fístulas)

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10
Q

Diarreia crônica por hipersecreção intestinal se caracteriza por…

A

Persistir mesmo em jejum prolongado; apresentar ausência de gordura fecal e de leucócitos fecais.

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11
Q

Diarreia funcional

A

ausência de comprometimento constitucional, ou seja, sem perda ponderal. Por não apresentar sintomas noturnos e por apresentar produtos patológicoss como muco e sangue e por ser predominantemente diurna. Piora com gatilhos psicológicos. Cólicas abdominais associadas que melhoram após evacuações

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12
Q

Diarreia funcional

A

ausência de comprometimento constitucional, ou seja, sem perda ponderal. Por não apresentar sintomas noturnos e por apresentar produtos patológicoss como muco e sangue e por ser predominantemente diurna. Piora com gatilhos psicológicos. Cólicas abdominais associadas que melhoram após evacuações

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13
Q 
Ciclo pulmonar (Looss) leva a Sd de Loeffler
Quais os sinais e sintomas?
A

Tosse seca
Broncoespasmo
Pneumonia intersticial
Eosinofilia

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14
Q

Quais agentes fazem Sd de Loeffler?

A 
Ascaris lumbricoides
Necatos americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenalis
Strongyloides stercoralis
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15
Q

Quais agentes fazem Sd de Loeffler?

A 
Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenalis
Strongyloides stercoralis
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16
Q

Características Giardíase

A

G lamblia
Diarreia disabsortiva
Sem eosinofilia
HIV, def IgA, hipogamaglobulinemia - episódios recorrentes
Tratamento: albendazol 5 dias, metronidazol, tinidazol

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17
Q

Características Estrongiloidíase

A 
Strongyloides stercoralis
Sintomas inespecíficos
Lesões SERPIGINOSAS (larva currens)
Disseminada (levam com eles gram negativos) em imunossuprimidos
Tratamento ou prevenção: ivermectina
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18
Q

Características Estrongiloidíase

A 
Strongyloides stercoralis
Sintomas inespecíficos
Lesões SERPIGINOSAS (larva currens)
Disseminada (levam com eles gram negativos) em imunossuprimidos ou que vão fazer pulsoterapia
Tratamento ou prevenção: ivermectina
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19
Q

Características ascaridíase

A 
Ascaris lumbricoides
Sintomas inespecíficos
Obstrução intestinal
Eliminação vermes vivos
Complicações biliopancreáticas
Tratamento: Albendazol, pamoato de pirantel
Obstrução? piperazina + óleo mineral
20
Q

Características teníase

A

T. solium - PORCO
T. saginata - BOI
Carne infectada por ovo
Eliminação de proglotes
Neurocisticercose - convulsão
Tratamento: praziquantel, mebendazol, albendazol
Neuro: praziquantel = albendazol + corticoide +/- anticonvulsivante

21
Q

Características Esquistossomose

A

Schistosoma mansoni
Aguda: febre de Katayama + dermatite cercariana
Crônica: hepatoesplânica, fibrose de Symmers
Ovos: reto e sigmoide (biópsia retal)
TTo: praziquantel
Graves: corticoide

22
Q

Características Toxocaríase

A 
Toxo canis (comum)
Eosinofilia INTENSA
Graves: febre, hepatomegalia, SNC, miocárdio, 3-40mil eosinófilos
TTO: albendazol, mebendazol
Graves: corticoide
23
Q

Características Ancilostomíase

A

Necator americanus (mais comum) e Ancylostoma duodenalis
Sint abdominais, anemia ferropriva, eosinofilia
hipoalbuminemia, AMARELÃO
TTO: albendazol, mebendazol, ivermectina

24
Q

Características Enterobíase

A 
Enterobius vermicularis
Oxiuríase
Prurido anal
Fita gomada ou parasitológico
TTO: albendazol, mebendazol
25
Q

Características Tricuríase

A

Trichuris trichiura
Crianças = prolapso retal
Diarreia invasiva
TTO: albendazol, mebendazol

26
Q 
Tratamento
Teníase - 
Ascaridíase - 
Estrongiloidíase - 
Amebíase - 
Enterobíase -
A 
Teníase - praziquantel
Ascaridíase - albendazol
Estrongiloidíase - ivermectina
Amebíase -metronidazol 
Enterobíase - mebendazol
27
Q

A parasitose mais associada a prolapso retal é ….

A

a tricuríase, causada pelo verme Trichocephalus trichiurus ou Trichuris trichiura

28
Q

V ou F
A Taenia saginata é a tenia de carne bovina e causa teníase. A contaminação ocorre pela ingestão de carne crua ou mal passada contaminada com o cisticerco que posteriormente se desenvolve no intestino humano. O quadro clínico é mais marcante pelo sintomas sistêmicos inespecíficos (fadiga, insônia, cefaleia) e sintomas gastrointestinias: dor e distensão abdominal, alteração da motilidade intestinal, etc.

A

Verdadeiro

29
Q

V ou F
Para estrongiloidíase a primeira opção de tratamento é Ivermectina e para giardíase a primeira opção são as drogas nitrimidazólicas como o metronidazol. No entanto, o albendazol é opção alternativa para o tratamento das duas infecções

A

Verdadeiro

30
Q

V ou F
A giardíase causa apenas doença intestinal. A Entamoeba histolytica que é capaz de causar o abscesso hepático, sendo esse uma manifestação muito grave da amebíase.

A

Verdadeiro

31
Q

V ou F
hiperinfecção da estrongiloidíase, uma vez que esse parasita pode se disseminar para todo o organismo nesses indivíduos, podendo provocar até bacteremia (arrasta gram negativos entéricos) e levar o paciente a óbito.

A

Verdadeiro

32
Q

A Taenia saginata tem como reservatório os ________e a Taenia solium os _________.

A

Bovinos/suínos

33
Q

apenas a Taenia _________pode ter o homem como hospedeiro intermediário causando nele a cisticercose, que ocorre quando o indivíduo ingere _______ (ovos/larvas)

A

Solium

OVOS

34
Q

Tumor carcinoide

Características

A

Tumor neuroendócrino
Bem diferenciado (progressão)
Pulmão, TGI
Aumentam produção de histaminas, cininas e serotoninas - Sd Carcinoide (5% casos)
Intestino delgado é o local mais comum 40% (íleo)
Metástase = Sd Carcinoide mais frequente
É a principal neoplasia do apêndice

35
Q

Quando pensar em Sd Carcinoide?

A 
Flush
Diarreia secretória
Dor abdominal
Valvopatia
Broncoespasmo
Telangiectasias**
Pelagra**
36
Q

Diagnóstico de Tumor Carcinoide

A

Imagem
EDA/Colonoscopia - biópsia
Laboratório: 5-HIAA urinário (reflete a produção de serotonina) e cromograninas (prognóstico)

37
Q

VIPoma características

A 
Peptídeo Intestinal Vasoativo
Verner-Morrison
Cauda pancreática
Solitários
Metástase
38
Q

QC de VIPoma

A 
Diarreia secretória
SEM dor
Flush
Hipocloridria
Hipocalemia
Hipercalcemia
39
Q

Diagnóstico de VIPoma

A

Diarreia secretória +
VIP > 200 pg/ml +
Imagem

40
Q

SD de Zollinger-Ellison

características

A

GASTRINOMA (aumenta produção de gastrina)
Duodeno
Úlceras pós-bulbares, REFRATÁRIAS, sintomas dispépticos, diarreia e perda ponderal

41
Q

Diagnóstico de Zollinger-Ellison

A

Gastrina > 1000
pH gástrico < 2 (>2 = hipogastrinemia)
+/-
Teste Secretina (estimula liberação de gastrina pelas células do tumor)

Células G normais são inibidas pela secretina**

42
Q

Diarreia alta

A 
Volumosas e em pequeno número (10/dia)
Náuseas e vômitos
Cólicas periumbilicais
Sem urgência de evacuação
Com restos alimentares
Fezes pastosas
43
Q

Diarreia baixa

A

Pequeno volume e muito frequentes
Tenesmo (vontade de evacuar, seguida de contração espasmódica do resto, sem eliminação de fezes)
Cólicas infraumbilicais com urgência de evacuação
Muco, pus e/ou sangue
Fezes liquefeitas

44
Q

Causas de diarreia alta aguda

A

Salmonelas, estafilo e estrepto, vírus, ATB, subst irritantes

45
Q

Causas de diarreia alta crônica

A

Parasitoses (estrongiloide e giardia), Sd de má absorção,
Insuficiência gástrica, pancreática ou biliar
Afecções do delgado

46
Q

Causas de diarreia baixa aguda

A

Shigelose, diverticulite, amebíase

47
Q

Causas de diarreia baixa crônica

A 
Funcionais (cólon irritável)
Tumores do cólon
Amebíase
Colite ulcerativa
Suboclusões
Alergia alimentar
Hipertireoidismo
Addison
Sd Carcinoide

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