Cirrose Hepática Flashcards
Aumento de FA e GGT
Colestase
Aumenta de FA com diminuição de GGT
Doença óssea
Colestase obstrutiva x Não obstrutivas
Como diferenciar?
Exame de imagem
USG, TC, RM
V ou F
A formação de fibrose no parênquima hepático leva a retração e contração com com consequente redução do volume total do órgão.
Verdadeiro
Quadro clínico cirrose hepática
Ascite (hipertensão portal + queda pressão oncótica) Varizes esôfago-gástricas (circulação sistema ázigos) Esplenomegalia (hipertensão portal) Circulação colateral Hiperestrogenismo Hipoandrogenismo Hipoalbuminemia Coagulopatias
A contratura de Dupuytren, contratura do quarto quirodáctilo por espessamento da fáscia palmar e por vezes está relacionada à ___________, bem como ao tabagismo e a diabetes
CIRROSE HEPÁTICA
Diferença entre fígado cirrótico e fígado normal
Fígado reduzido / heterogêneo / bordas IRregulares / Hipertensão portal / varizes gástricas / Área escurecida = ascite
Normal: homogêneo, ocupa todo HCD, bordas regulares e lisas
Qual o padrão ouro pra cirrose hepática?
BIÓPSIA HEPÁTICA
Child-Pugh
Critérios
Bilirrubina sérica Encefalopatia Ascite Tempo de protrombina ou INR Albumina sérica
Child-Pugh A
5-6
compensado
Child-Pugh
Bilirrubinas (valores)
< 2,0
2-3
> 3
Child-Pugh
Encefalopatia (parâmetros)
Nenhum
Mínimo
Coma
Child-Pugh
Albumina sérica
(valores)
> 3,5
3-3,5
< 3
Child-Pugh
Ascite (parâmetros)
Nenhuma
Facilmente controlada
Mal controlada
Child-Pugh
Tempo protrombina ou INR (valores)
Tempo 0-4 4-6 >6 INR: < 1,7 1,7-2,3 > 2,3
