Dépistages Flashcards
Quelle est l’acuité visuelle à la naissance ? à 1 an? à 4ans ?
- 1/10
- 4/10
- 7/10
Quand fait on un bilan visuel systématique ?
Naissance, M2, M4 et entre 9M et 24M
Quels sont les FdR de troubles visuels ?
- Préma/souffrance cérébrale/réa
- <1.5Kg à la naissance
- Surdité
- Trouble neuromoteur, IMC
- T21
- Crâniosténose, dysostose crâniofaciale
- Embryofoetopathie, expo in utéro à la cocaïne, l’alcool
+ Fam : strabisme, troubles sévères de la réfraction, maladies ophtalmo héréditaires
A quoi faut il penser devant une leucocorie ? Une anisocorie ?
- Rétinoblastome, Cataracte congénitale
- Neuroblastome
A partir de quel âge peut on mesurer l’acuité visuelle ? La vision des couleurs ?
- 2ans
- 5ans
Quels strabismes sont considérés pathologiques ? Quelles en sont les causes ?
- Strabismes permanents, divergents ou tout strabisme décelé à >4M
- Hypermétropie, rétinoblastome, cataracte congénitale
Comment fait on le diagnostic d’amblyopie ?
- Test à l’écran alterné : réaction de défense à l’occlusion de l’oeil sain et maintient impossible de la fixation par l’oeil strabique
- Manoeuvres D/G avec lunettes à écran nasal : amblyopie si pas de changement d’oeil fixateur
Quel est le % d’enfants atteints d’anomalie auditive avant 6ans?
5%
Quand est mature l’oreille interne ?
avant la naissance
Quels sont les niveaux de surdité ?
Perte audimétrique moyenne (sur fréquences conversationnelles) :
- Légère : 20-40dB
- Moyenne : 40-70dB
- Sévère : 70-90dB
- Profonde : 90-120dB
- Totale = cophose >120dB
Quels sont les fdr de surdité ?
- Fam : prothèse auditive<50ans, atcd surdité
- Congénital : Grand préma (<32SA), <1,8kg, anoxie périnatale/ventilation>5j, Hyperbili, Troubles neuro, malformations, CMV, Rubeole, Herpes, Toxo
- Acquise : TC, otites chroniques, méningites bact
Quels sont les outils de dépistage auditif en maternité? Diagnotics ?
- Dépistage : OEAP (otoémissions acoustiques provoquées), PEAA (potentiels évoqués auditifs automatisés)
- Diagnostic : Audiogramme, PEA (potentiels évoqués auditifs)
A partir de quel âge peut on utiliser l’audiométrie tonale et vocale de dépistage ?
4 ans
Quelle est la prise en charge des différentes surdités ?
- Transmission sur malformation : Appareillage à vibrateur ou ancrage osseux
- Perception : prothèses dès 3-4M
- Surdité sévère à profonde bilatérale : Implant cochléaire
Quelle est la 1ère cause de surdité d’apparition brutale ?
Bouchon de cérumen
Quels sont les fdr de LCH ?
- Atcd fam
- Présentation en siège quelque soit le mode d’accouchement
- Hypertonie des adducteurs
- Bassin asymétrique congénital
- Anomalies posturales < contrainte anténatale importante
Quel est le sex ratio de la luxation congénitale de hanche ?
F/H = 4
Comment dépiste t on la LCH cliniquement ?
Limitation de l’abduction (<60°) et instabilité de la hanche (manœuvre de Barlow) +/- asymétrie des plis, asymétrie de longueur des MI
Quelle est la manœuvre de Barlow ?
Hanche en adduction, rotation externe et pression axiale sur le genou (ressaut = luxable) puis abduction, rotation interne, traction axiale et pression sur grand trochanter(ressaut = réductible)
Quelle est l’imagerie à réaliser en cas d’anomalie au cours du dépistage de LCH ?
<4M : écho, > 4M : radio (présence des noyaux épiphysaires)
Quelle est l’évolution axiale de la hanche de la naissance à la maturité ?Du tibia ?
Hanche : antétorsion fémorale 30-35° à la naissance 10-15° à la maturité. Tibia : 0° à la naissance puis Torsion tibiale externe -> 30°
En cas de rotation interne des MI, quand faut il demander une Cs spécialisée ?
après 7ans
Quel angle calcule t on dans la scoliose ?
angle de Cobb (entre plateaux les plus incinés)
Quelle est la première cause de Ciphose chez l’ado ?
maladie de Scheuermann = dystrophie rachidienne de croissance
Dans la scoliose, quand propose t on un simple suivi et à quel rythme ?
angle de Cobb < 15° et enfant en croissance, suivi semestriel
