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Pediatrics > Curiculum 1-10 > Flashcards

Curiculum 1-10 Flashcards

1
Q

Neugeborenen und Säuglingsreflexe

A
  1. Moro-reflex
  2. Saugreflex
  3. Schreitreaktion/Schreitreflex
  4. Palmar-reflex Plantar-reflex
  5. Babinski-reflex
  6. Galant-reflex
  7. Landau-reflex
  8. Sprungbereit
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Q

Moro-Reflex

A

Wenn das Kind überraschend in Rückenlage zurückgeneigt wird, breitet es die Arme aus, spreizt die Finger und öffnet den Mund. Anschließend führt es die Arme wieder zusammen und ballt die Hände zur Faust

Zeitraum: Geburt - 4. Lebensmonat

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Q

Saugreflex

A

Zeitraum: Geburt bis 6. Lebensmonat

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4
Q

Schreitreaktion/Schreitreflex

A

Der Säugling wird in aufrechter Position gehalten. Berühren die Füße die Oberfläche, führt dies zu einer reflektorischen Schreitbewegung. Zeitraum: Geburt - 3. Lebensmonat

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5
Q

Palmarer Greifreflex

A

Berührung der Handinnenfläche führt zum Handschluss 3.–4. Lebensmonat

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6
Q

Plantarer Greifreflex

A

Berührung der Fußinnenfläche führt zu Zehenbeugung

8.–15. Lebensmonat

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7
Q

Babinsky-Reflex

A

Bestreichen der lateralen Fußsohle führt zu Dorsalextension der Großzehe mit Beugen und Spreizen der Kleinzehe.

Bis zum 12. Lebensmonat

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8
Q

Galant-Reflex

A

Paravertebraler Reiz der Haut führt zu einer konkaven Bewegung der Wirbelsäule in Richtung des Stimulus 6. Lebensmonat

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9
Q

Asymmetrisch-tonischer Nackenreflex

A

Beugung des Kopfes (in Rückenlage) führt zur Beugung der Arme und Streckung der Beine; umgekehrte Reaktion bei Streckung des Kopfes

Bis zum 6. Lebensmonat

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10
Q

Landau-Reflex

A

Das Kind wird bei Umgreifen des Thorax und Bauches in Bauchschwebelage gehalten. Der Säugling streckt die Beine und hebt den Kopf

  1. Lebensmonat - 18. Lebensmonat
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11
Q

Sprungbereitschaft

A

Kind wird bei Umgreifen des Thorax und Bauches nach vorne gekippt. Reflektorisch werden die Arme zur Abstützung gestreckt Vom 5. Lebensmonat - Bleibend

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12
Q

Types of Vaccines

A
  1. Inactivated vaccines
  2. Live-attenuated vaccines
  3. mRNA vaccines
  4. Subunit, recombinant, polysaccharide & conjugate vaccines
  5. Toxoid vaccines
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13
Q

Inactivated vaccines

A
  1. Hepatitis A
  2. Polio
  3. Influenza
  4. Rabies
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14
Q

Live-attenuated vaccines

A
  1. MMR
  2. Smallpox
  3. Chickenpox
  4. Rotavirus
  5. Yellow fever
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15
Q

mRNA vaccines

A

Covid-19

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16
Q

Subunit, recombinant, polysaccharide & conjugate vaccines

A
  1. Hämophilus Influenza B
  2. HPV
  3. Pneumococci
  4. Shingles
  5. Hepatitis B
  6. Whooping cough
  7. Meningococci
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17
Q

Toxoid vaccines

A
  1. Diphteria
  2. Tetanus
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18
Q

Rotavirus vaccination schedule

A

G1 - 6-8 Wochen

G2 4 Wochen später

G3 nochmal 4 Wochen später

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19
Q

MMRV vaccination schedule

A

G1 - 11 Monate

G2 - 15 Monate

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20
Q

Meningokokken C

A

G1 - 12 Monate

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21
Q

HPV vaccine

A

G1 & G2 mit 9-14 Jahren

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22
Q

Herpes Zoster vaccine

A

G1 & G2 ab 60 Jahren

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23
Q

Dehydrationstypen und Diabetische Ketoazidose als Außnahme

A
  • Isoton: 130-150 mmol/l
  • Hypoton: < 130 mmol/l
  • Hyperton: > 150 mmol/l

Diabetische Ketoazidose: Der BZ führt zu hypertoner Dehydration bei Hyponatriämie

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24
Q

Isotone Dehydration

A

130-150 mmol/l

Verursacht durch:

  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Gastroenteritis
  • Blutungen
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25
Q

Hypotone Dehydration

A

< 130 mmol/l

Verursacht durch:

  • Durchfall,
  • Salzverlust: eg. AGS, Hyperaldosteronism, präterminale Niereninssuffizienz, CF, Schwitzen, Diuretika, Laxantien CAVE: Hirnödem
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26
Q

Hypertone Dehydration

A

> 150 mmol/l

Verursacht durch: Fieber, Durchfall, Fütterung, hyperosmolare Nahrung, zu geringe Trinkmenge, starke Flüssigkeitsrestriktion, Diabetes Mellitus & Insipidus, Verbrennungen

CAVE: Intrakraniale Blutungen

27
Q

Schweregrade der Dehydration

A

leichte Dehydration: Gewichtsverlust <= 5%

mittlere Dehydration: Gewichtsverlust 5-10%

schwere Dehydration: Gewichtsverlust > 10%

28
Q

leichte Dehydration

A
  • Gewichtsverlust <= 5% beim infant (3-4 bei Toddler)
  • verminderter Turgor
  • blasse Haut
  • feuchte Schleimhaut
  • normale Fontanelle
29
Q

mittelschwere Dehydration

A
  • Gewichtsverlust 5-10% beim infant ( 6-8% bei Toddler)
  • beschleunigte Pulsfrequenz
  • schwacher Puls stärker
  • verminderter Turgor
  • trockene Schleimhaut
  • Oligurie
  • (leicht eingesunkene Fontanelle)
  • (matt & letargisch)
30
Q

schwere Dehydration

A
  • Gewichtsverlust > 10% bei infant und toddler
  • sehr stark verminderter Turgor mit stehenden Hautfalten
  • Hyperirritabilität/Somnolenz
  • marmorierte Haut
  • spröde Schleimhaut
  • fehlende Tränenproduktion
  • Oligo-/Anurie
  • deutlich eingesunkene Fontanelle
31
Q

Rehydrationstherapie

A
  • Mittels Glucose-Elektrolytgemisch bei bis zu 5% Gewichtsverlust
  • IV: Ab einem Gewichtsverlust von 10%
  • bei allen Typen zunächst 5% Glucose + isoton NaCl (1:1) danach möglicherweise Wechsel auf halbisoton (0.45% NaCl), drittelisoton
32
Q

Rehydration bei Hypotoner Dehydration

A

Isotone NaCL-Lösung. Nicht mehr als 12 mmol/l/Tag ausgleichen wegen

CAVE: Zentrale Pontine Myelinolyse

33
Q

Rehydration bei Hypertoner Dehydration

A

Isotone/Drittel-/Halbisotone Lösung.

Nicht mehr als 0,6 mmol/l/h oder 15mmol/l/Tag senken wegen

CAVE: Hirnödem

34
Q

Hypokalemia

Causes

A

Causes for loss of potassium:

  1. External:
    • GI (vomiting and dairrhea)
    • diuretics
    • hyperglycaemia (osmotic diuresis)
    • renal impairment
    • Cushing Syndrome, Conn Syndrome
  2. Entry of K from blood into cells:
    • correction of acidosis
    • insulin
    • β2 agonists
35
Q

Hypokalemia:

Clinic

Treatment

A

Assessment of the condition (cardiac arrhythmia, hypotension, ileus)

ECG – Low T, U-wave, extended Q-T interval.

Monitor the ECG

Infusion: 0.25-0.5 mmol of K+/kg/h

36
Q

Hyperkalemia:

Causes

A

Causes:

  • Acute renal impairment,
  • Cellular destruction (burns, trauma, tumor lysis syndrome),
  • Congenital adrenal hyperplasia,
  • Medication (ACE, ARB, Beta-B., NSAIDs, Heparin, Potassium-sparing diuretics)
  • Addison’s disease,
  • Exit of K from the cell
    • Acidosis
    • Hemolysis
    • Diabetic KA
37
Q

Treatment of Hyperkalemia

A

Treatment:

  • Insuline + Glucose
  • Calciumgluconat/Calcium chloride
  • Hemodialysis
  • IV sodium bicarbonate
  • Diuretics
  • K+-binders
38
Q

Hyperkalemia:

ECG

A

ECG Monitoring:

  • High T waves
  • Expansion of QRS
  • Extension of PQ
  • ST depression
  • AV/Intrachamber block
  • Ventricular fib
  • Asystole
39
Q

Breastfeeding:

Frequency

Time

Daily Intake

A
  • optimal nutrition for the infant during the first 4-6 months
  • the act also promotes the mother-child relation
  • frequency of breast feeding depends on the childrens demands
  • after a few weeks a constant rhythm establishes (e.g. every 4 hours)
  • a feeding session should not exceed 20 minutes
  • daily amount is approx. 500-600ml in the first 10 days
    • Rule of Finkelstein: daily intake (ml) = (days of life -1) x 50 – 70
  • from the 3rd week on the baby drinks 110-150 ml/kg body weight per days
40
Q

Ernährung des Säuglings:

Stillen

Säuglingsnahrung

Beikost

A

Stillen

  • Empfohlen im ersten Lebensjahr
  • Komplett Außreichend in den ersten 4-6 Monaten
    • mit Ausnahme von Vitamin K und D
  • Antiinfektiös, antiinflammatorisch, enthält Immunglobulin A

Säuglingsnahrung

  • Enthält als Proteinquelle Kuhmilch

Beikost

  • Empfohlener Beginn: Etwa zwischen 4. und 6. Lm.
  • Anfangs mit Gemüse-Kartoffel-Fleischbrei
41
Q

Composition of breast milk

Types

Main carbs and proteins

A

the composition of the milk changes within the first two weeks after birth to adapt to the nutritional and immunological need of the newborn

  • colostrum
    → rich in functional proteins and antibodies
  • transitory milk (foremilk)
    → between days 5-8
  • mature hindmilk
    → mainly includes energy sources like fat and lactose
    → amount of non-digestible functional proteins decreases
  1. Proteins
    → mature human milk has lower protein content than cows milk
    → main components are aplha-lactoalbumin and casein
  2. Carbohydrates
    → lactose is the main carbohydrate
  3. Notable

→ sekretorisches IgA, Lactoferrin, Leukozyten, Lysozym

42
Q

Breastfeeding:

Kontraindications

A

Stoffwechselerkrankungen

  • Phenylketonurie
  • Galaktosämie
  • Harnstoffzyklus

Mütterliche Erkrankungen

  • HIV
  • CMV
  • HSV
43
Q

Muttermilchersatznahrung

A

Säuglingsersatznahrung:

  • enthalten Laktose als einziges Kohlenhydrat
  • 1er Nahrungen enthalten auch Stärke

Folgenahrungen:

  • 2er Nahrungen (Laktose, Stärke, präbiotische Ballaststoffe)
    • ab dem 7. Lebensmonat

Hypoallergene Säuglingsnahrung (HA)

  • bei familiärer Atopieneigung & Kontraindikation fürs Stillen

Weitere:

  • auf Sojabasis (bei Laktoseintolleranz, Galaktosämie)
  • bei Kontraindikationen gegen herkömmliche Säuglingsnahrung
44
Q

Beikost

A
  • ab dem 5. Lebensmonat
  • Gemüse-, Kartoffel-, Obst-, Getreide-, Fleischbreie
  • Zöliakieprävention
    • Gluten ab dem 4.-6. Lebensmonat
45
Q

Developmental milestones in infancy:

2 months

A
  • Raises head and chest when prone
  • Follows objects past midline
  • Coos
  • Smiles back (social smile)
  • Recognizes parents
46
Q

Developmental milestones in infancy:

4 months

A
  • Holds head straight
  • Rolls over front to back
  • Props himself/herself up on wrists in prone position
  • Holds and shakes rattle
  • Laughs
  • Makes consonant sounds
  • Localizes sound
47
Q

Developmental milestones in infancy:

6 months

A
  • Sits without support
  • Rolls over back to the front
  • Grabs and transfers objects from one hand to the other
  • Raking grasp
  • Babbles
  • Develops stranger anxiety (6–9 months)
  • Develops object permanence (6–9 months)
48
Q

Developmental milestones in infancy:

9 months

A
  • Crawls
  • Stands when holding on to something
  • Pincer grasps (9-12 months)
  • Says “ma-ma”, “da-da”
  • Orients to name
  • Imitates actions
  • Has separation anxiety
49
Q

Developmental milestones in infancy:

12 months

A
  • Starts to walk
  • Can throw objects
  • Points at objects
  • Knows 1–5 words
  • Follows simple commands
50
Q

WHO diagnostic criteria for primary PEM in children aged 6–60 months

A

WHO diagnostic criteria for primary PEM in children aged 6–60 months

Marasmus

  • Weight for height/length z-score < -3 OR
  • MUAC < 11.5 cm

Kwashiorkor

  • Weight for height/length z-score < -2 OR
  • MUAC < 12.5 cm WITH
  • Bilateral pitting edema
51
Q

Primary PEM

WHO diagnostic criteria

A

H&P: Thorough history and physical exam, focusing on nutrition/potential child maltreatment and typical clinical features.

  • Anthropometrics: Assess the degree of malnutrition
  • Height/length
  • Weight
  • Weight-for-length/height(WFL/H) represented as a Z score or a percentile
  • Mid-upper arm circumference (MUAC)
  • BMI
52
Q

Secondary PEM

Clinical diagnosis

A

Clinical diagnosis based on history, body composition (e.g., low BMI), and underlying conditionIf etiology is unclear, determine the cause, e.g.:

  • HIV testing
  • Cytokine excess: measure cytokines
  • Hyperthyroidism: measure thyroid function tests
53
Q

Treatment for PEM

A
  • Hydration (typically oral)
  • Nutritional rehabilitation: Must occur slowly to prevent refeeding syndrome
    • Should be initiated slowly at ∼ 20% above the child’s recent intake.
    • Slowly increase calorie intake while monitoring lab values daily.
    • For kwashiorkor, protein should also slowly be introduced into the diet to avoid acute liver injury.
  • Treat complications (e.g., infection)

For secondary PEM

  • Treat the underlying condition
  • Nutritional counseling
  • In anorexia/cachexia syndrome: consider corticosteroids (e.g., prednisolone) and cannabinoids (e.g., dronabinol)
54
Q

Kwashiorkor

A
  • Primarily a protein deficiency
  • Muscle atrophy
  • Decreased plasma protein -> Edema
  • Enlarged fatty liver

Key clinical features:

  1. Bilateral pitting edema
  2. Rounded cheeks (moon face)
  3. Muscle atrophy
  4. Distended abdomen
  5. Hepatomegaly
  6. Thin, dry, peeling skin with areas of hyperpigmentation and hyperkeratosis (“flaky skin”)
  7. Hair changes: dry, hypopigmented
  8. Hair that falls out easily
  9. Apathetic affect
55
Q

Marasmus

A
  • Deficiency in all major nutrients
  • Catabolic state

Key features:

  1. Profound muscle wasting (“broomstick extremities”)
  2. Loss of subcutaneous fat
  3. Pronounced chest bone, ribs, facial bones
  4. Failure to thrive
  5. Thin, dry skin
  6. Thin, sparse hair
  7. Irritable affect
  8. No edema
56
Q

G1 - 2 Monate

G2 - 4 Monate

G3 - 11 Monate

A
  1. Tetanus
  2. Diphterie
  3. Pertussis
  4. Hämophilus influenzae B
  5. Polio
  6. Hep. B
  7. Pneumococci
57
Q

Tetanus Vaccine

A
  1. G1 - 2 Monate
  2. G2 - 4 Monate
  3. G3 - 11 Monate
  • Kombinationsimpfstoffe (mit Diphtherie und ggf. Pertussis, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B)
  • Totimpfstoff
  • Postexpositionelle impfung
58
Q

Diphteria Vaccine

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate

Toxoid vaccine

59
Q

Pertussis

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate
60
Q

Hämophilus influenzae B Vaccine

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate
61
Q

Polio Vaccine

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate
62
Q

Hepatitis B vaccine

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate
63
Q

Pneumococci vaccine

A
  • G1 - 2 Monate
  • G2 - 4 Monate
  • G3 - 11 Monate

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