52. Diseases with thyroid hypofunction.

Question 1

Hypothyreose

Ätiologien

Answer 1

• 80% Dysgenesien
  
  • Athyreose, Ektopie, Hypoplasie
• Primäre Hypothyreose (Mangel peripherer SD-Hormone)
  
  • meist autosomal rezessiv
  • SD-Hormonresistenz
• Sekundär (TSH-Mangel)
  
  • Genetische Störung der TSH-Synthese
  • oder Tumor, Trauma, Entzündung
• Tertiär (TRH-Mangel)
  
  • Tumor, Trauma, Entzündung
• Transient:
  
  • Jodmangel, Jodkontamination, mütterliche Ig

Question 2

Kongenitale Hypothyreose

Answer 2

• oft nicht manifest bei Geburt
• in 1. Wochen:
  
  • Icterus prolongatus
  • Trinkschwäche
  • Bewegungsarmut
  • Obstipation
  • Makroglossie
• offene kleine Fontanelle und retardiertes Knochenalter
• reduzierter Muskeltonus und Bradykardie
• Entwicklungsrückstand, Minderwuchs, Schwerhörigkeit
• THERAPIE: Bereits bei Verdacht L-Thyroxin