10. Vitamin-D deficiency rickets Flashcards
1
Q
Rickets
Klinisches Bild
A
- Skelettveränderungen
- Quadratschädel
- rachitischer Rosenkranz
- Marfan-Zeichen
- Sitzbuckel
- Minderwuchs
- Muskelschwäche
- durch Verminderung des Serum-Kalziumspiegels
- tetanische Anfälle
- Laryngospasmen
- Chvostek-Zeichen
2
Q
Vitamin D-Mangelrachitis
Ätiologie und Pathogenese
A
Unzureichende Zufuhr oder verminderte Sonnenbestrahlung
- Plasma-Kalziumspiegel bleibt durch Mobilisation aus dem Knochensystem normal (Parathormon)
- Hypophosphatämie durch vermehrte renale Phosphatausscheidung
- Beeinträchtigung der Mineralisation des Osteoids
- Auftreibung an den Enden der langen Röhrenknochen
3
Q
Vitamin-D-deficiency rickets
Diagnosis
A
- Anamnestisch
- fehlende Rachitisprophylaxe
- vegetarische Ernährung
- verminderte Exposition zu Sonnenlicht
- klinische Symptome
- Röntgenbild
- Labor
Differentialdiagnosen:
- Vitamin-D abhängige Rachitis
- Phosphatdiabetes
4
Q
Therapie der VItamin-D-Mangelrachitis
A
- 4-wöchige Substitution von Vitamin D3
- Sicherhaltshalber auch Kalziumsubstitution
- Stoßtherapie in hohen Dosen nur bei mangelnder Compliance
- Prophylaxe ist obligatorisch (1000IU)