10. Vitamin-D deficiency rickets Flashcards

1
Q

Rickets

Klinisches Bild

A
  • Skelettveränderungen
    • Quadratschädel
    • rachitischer Rosenkranz
    • Marfan-Zeichen
    • Sitzbuckel
    • Minderwuchs
    • Muskelschwäche
  • durch Verminderung des Serum-Kalziumspiegels
    • tetanische Anfälle
    • Laryngospasmen
    • Chvostek-Zeichen
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Q

Vitamin D-Mangelrachitis

Ätiologie und Pathogenese

A

Unzureichende Zufuhr oder verminderte Sonnenbestrahlung

  • Plasma-Kalziumspiegel bleibt durch Mobilisation aus dem Knochensystem normal (Parathormon)
  • Hypophosphatämie durch vermehrte renale Phosphatausscheidung
  • Beeinträchtigung der Mineralisation des Osteoids
    • Auftreibung an den Enden der langen Röhrenknochen
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3
Q

Vitamin-D-deficiency rickets

Diagnosis

A
  • Anamnestisch
    • fehlende Rachitisprophylaxe
    • vegetarische Ernährung
    • verminderte Exposition zu Sonnenlicht
  • klinische Symptome
  • Röntgenbild
  • Labor

Differentialdiagnosen:

  • Vitamin-D abhängige Rachitis
  • Phosphatdiabetes
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4
Q

Therapie der VItamin-D-Mangelrachitis

A
  • 4-wöchige Substitution von Vitamin D3
  • Sicherhaltshalber auch Kalziumsubstitution
  • Stoßtherapie in hohen Dosen nur bei mangelnder Compliance
  • Prophylaxe ist obligatorisch (1000IU)
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