26. Tuberculosis. Flashcards
1
Q
Primäre Tbc
A
- Primärtuberkulose (Erstinfektion)
- Phänomene nach Erstinfektion
- Primärkomplex: Intrapulmonaler spezifischer Tuberkuloseherd lokale Lymphknotenreaktion (z.B. der Hiluslymphknoten)
- Positiver indirekter Erregernachweis: Z.B. Tuberkulinhauttest
- Anschließender Krankheitsverlauf
- Latente Tuberkuloseinfektion (LTBI): In >95%
- Lebende Erreger verkapseln sich
- Kein radiologischer Nachweis eines Organbefundes, jedoch positiver indirekter Erregernachweis
- Möglichkeit der Reaktivierung
- Manifeste Primärtuberkulose: In <5% der Fälle
- Radiologisch nachweisbarer und sich ausbreitender Primärkomplex
- Gefahr der lymphogenen, bronchogenen und/oder hämatogenen Streuung
- Latente Tuberkuloseinfektion (LTBI): In >95%
2
Q
Postprimäre Tbc
A
- Postprimäre Tuberkulose
- Definition: Organinfektion nach einer zurückliegenden Erstinfektion
- In 80% der Fälle ist die Lunge betroffen
- Zwischen Erstinfektion und postprimärer Tuberkulose können Monate bis Jahre liegen
- Definition: Organinfektion nach einer zurückliegenden Erstinfektion
- Einteilung
- Exogene Reinfektion (selten)
- Endogene Reaktivierung (häufig)
- Assmann-Frühinfiltrat
3
Q
Primärtuberkulose
Symptome/Klinik
A
- Primärtuberkulose ist meistens Lungentuberkulose
- Latenz von 4–8 Wochen nach Erstinfektion
- Klinischer Verlauf: Meist symptomlos
- fakultativ kann es zu folgenden Symptomen kommen:
- Unspezifische Allgemeinsymptome:
- Subfebrile Temperaturen
- Gewichtsverlust
- Nachtschweiß (→ B-Symptomatik)
- Abgeschlagenheit
- Pulmonale Symptome:
- Produktiver Husten (evtl. mit Blutbeimengung
- sog. Hämoptysen)
- Belastungsdyspnoe
4
Q
Extrapulmonale Tbc
A
Urogenitale Tuberkulose (Genitaltuberkulose)
Hauttuberkulose
Rachen und Hals
Knochen
Herz
Auge
Darm
