57. Physiology and pathology of puberty. Flashcards
1
Q
Pubertät bei Jungen
A
- Beginn um 13, (9 - 14)
- Frühzeichen: Hodenvolumen (>3 ml)
- Wachstumsschub mit 14
- Stimmbruch mit 15
2
Q
Pubertät bei Mädchen
A
Beginn mit ca. 11 (8 - 13)
Thelarche - Beginn des Brustwachstums
Menarche = 1. Menstruation ca. 2 Jahre nach Thelarche
Pubarche - Beginn der Schambehaarung
3
Q
Pubertas praecox
A
- Mädchen > 8
- Jungen > 9
- Zentral:
- Pubertas praecox vera
- hypothalamisch-hypophysär ( GnRH )
- Pseudopubertas praecox ist GnRH-unabhängig
4
Q
Praecox vera
Ätiologie
Klinik
A
- Ätiologie ist meist idiopatisch
- ZNS-Veränderungen:
- Tumor, Hydrocephalus, Infektionen, Radiatio, Hirnschäden
- Klinik:
- Sekundäre Geschlechtsmerkmales und längenwachstum
- führt zu geringer Endgröße aufgrund von Epiphysenverschluss
5
Q
Praecox vera
Diagnostik
A
- Diagnostik:
- LH & FSH erhöht
- Mädchen: Östradiol erhöht
- Jungen: Testosteron erhöht
- akzeleriertes Knochenalter
- Sono der Geschlechtsorgane
- CT-Schädel (ausschluss Hirntumor
6
Q
Pubertas Praecox vera
Therapie
A
LNRH-Analogon als Depot-Präparat
suppression der Hypophysären LH- und ESH-Ausschüttung
7
Q
Pseudopubertas Praecox
A
- Pathologie:
- unabhängig von GnRH
- Sexualhormonsekretion aus Gonaden und Adrenals
- FSH und LH sind typiescherweise supprimiert
- Ausschluss Gonaen und NNR-Tumor
8
Q
Pubertas tarda
A
- Keine Pubertätszeichen im Alter von:
- 13,5 (Mädchen)
- 14 (Jungen)
- Ursachen:
- konstitionelle Entwicklungsverzögerung (familiär)
- gonadale Störung (hypergonadotropher Hypogonadismus)
- z.B. Klinefelder, Ulrich-Turner, hypothalamisch-hypophysäre Störung, hypogonadotropher Hypogonadismus
- allgemeinpädiatrische Ursachen (Crohn, Zölliakie CF….)
9
Q
Hypogonadismus
A
- Primärer gonadaler hypergonadotropher
- im Bereich des Endorgans
- verminderte/fehlende Sekretion peripherer Hormone
- erhöhtes GnRH (feedback)
- Sekundärer hypogonadotropher Hypogonadismus
- Defekt von Hypothalamus/ Hypophyse
- vermindertes GnRH und LH, FSH
- reduzierte Sexualhormone
