Cours 7.5 - AntiH1 topique, ophtalmiques ou intranasal 🤗

Question 1

Quel est l’avantage d’un antiH1 intranasal ou ophtalmique VS per os ?

Answer 1

Apporte directement et efficacement des grandes qté de PA –> DONC début d’action + rapide que per os.

Question 2

Quand est-ce qu’on priorise un antiH1 ophtalmique ou intranasal VS per os ?

début d’action?

Answer 2

Lorsque sx principalement locaux

10 min (agit + rapidement que PO)

Question 3

Nomme 3 antiH1 ophtalmiques non combinés à un décongestionnant indiqués pour la conjonctivite allergique

Answer 3

Bépotastine
Olopatadine
Kétotifène

Question 4

VF ? Les antiH1 ophtalmiques sont généralement très bien toléré, ils peuvent seulement piquer un peu l’oeil lors de l’instillation mais c’est tout.
- Quel anti H1 ophtalmique a un EI de plus que les autres + c’est quoi ?

Answer 4

VRAI
- Bépotastine, perturbation légère ou transitoire du goût

Question 5

Bépotastine…
- Début d’action
- Durée d’action

Answer 5

• très rapide ( < 3min)
• ad 16 h

Question 6

En plus d’être des antiH1, ils sont des ____.
Bépotastine
Olopatadine
Kétotifène

Answer 6

Stabilisateurs des mastocytes

Question 7

Kétotifène ..
- Début d’action ?
- Durée d’action ?

Answer 7

• rapide, qque minutes
• ad 12h

Question 8

Nomme 2 antiH1 ophtalmiques qui sont combinés au décongestionnant naphazoline.

Answer 8

• Antazoline
• Phéniramine

Question 9

Quel est la précaution avec les Anti-H1 ophtalmique ou intranasal?

Answer 9

Combinaison avec des décongestionnants topiques (ex. : naphazoline)

Question 10

Quels sont les impacts (précautions) d’une combinaison de anti-H1 avec des décongestionnants topiques (ex. : naphazoline) (3)

• Phénomène de ____
• Favoriser ____ de traitement possible (maximum ____)
• ____ effet sur les autres ____ (rhinorrhée, éternuements)

Answer 10

• congestion/rougeur rebond
• +courte durée (max 3 j)
• Aucun / symptômes

Question 11

Antazoline et phéniramine ..
Utilisation ____ en raison de ____.
Précautions et contre-indications en lien avec les
____ ophtalmiques à prendre en considération

Goutte pour yeux

Answer 11

à court terme
risque d’hyperémie (rougeur des yeux) rebond
décongestionnants

Question 12

Anti-H1 par voie intranasal

QSJ ?
- Je suis un antiH1 intranasal combiné avec le propionate de fluticasone (corticostéroïde).
- Je suis un antiH1 intranasal combiné avec le mométasone furoate (corticostéroïde).

Answer 12

• Azélastine (Dymista®)
• Olopatadine (Ryaltris®)

Question 13

Indication de l’azélastine : Traitement symptomatique de la ___ saisonière modérée ou grave et des sx ___ qui y sont associés chez l’adulte, les adolescents et les enfants de ___.

Efficacité : Serait ____ pour soulager les symptômes nasaux de ____ que l’un ou l’autre de ces agents en ___

Answer 13

rhinite alergique
oculaires
6 ans +

+efficace
la rhinite allergique
monothérapie

+efficace que si t’avais pris anti-H1 solo OU cortico solo

Question 14

Azélastine…
- Début d’action ?
- Posologie ?

Answer 14

• 30-45 minute (rapide)
• 1 vap dans chaque narine BID

Question 15

Qu’est-ce qu’on pense de l’azélastine et de l’olopatadine en grossesse-allaitement ?

Answer 15

Manque de données cliniques

Produit très amer : possible qu’une très faible qte dans le lait en
altère le goût et amène le nourrisson à le rejeter.

Question 16

Quels sont les EI de l’azélastine ? (5)

s,i,é,c,d

Answer 16

• Sensation de brûlure
• Irritation nez/gorge
• Épistaxis
• Céphalées
• Dysgeuesie (changement du goût)*

Épistaxis = saignement de nez.

*(surtout si le patient penche trop la tête vers l’arrière au moment de l’administration)

Question 17

Nomme 2 particularités de l’azélastine

Answer 17

• goût très amer
• il faut amorcer la pompe lors de la 1ère utilisation et si non-utilisée depuis + de 7 jours

si tu l’as pas utilisé +7j, alors tu dois l’amorcer encore

Question 18

Nomme 1 CI de l’azélastine ET Olopatadine

Answer 18

Infection fongique ou bactérienne des voies respiratoire ou une tuberculose non traitée

aussi comme d’hab: Hypersensibilité au medx ou à un ingrédient de la préparation

Question 19

VF ? L’olopatadine et l’azélastine ont la même indication ?

Answer 19

VRAI

idem pour efficaicté (meilleur que les autres en monothérapie)

Question 20

Olopatadine …
- Début d’action ?
- Posologie ?

Answer 20

• 15 min
• 2 vap dans chaque narine BID (1 vap pour enfants 6-12 ans)

azélastine: 1 vap dans chaque narine BID

Question 21

Nomme les EI de l’olopatadine (4)

i,é,c,d

Answer 21

• Incofort nasal
• Épistaxis
• Céphalées
• Dysgeuesie (changement du goût)

Question 22

Nomme une particularité de l’olopatadine

Answer 22

il faut amorcer la pompe lors de la 1ère utilisation et si non-utilisée depuis plus de 7 jours

comme Azélastine

Question 23

Nomme 1 antiH1 topique

Answer 23

Diphenydramine

Crème, bâtonnet et vaporisateur de diphenhydramine 2%

Question 24

Nomme 2 CI du diphenhydramine topique

VR

Answer 24

Varicelle
Rougeole

Question 25

Diphenhydramine topique ... - Début d'action ? - Durée d'action ?

Answer 25

- 90 mins - 3h

Question 26

# Précautions Le diphenhydramine topique ne doit pas être appliqué sur ___ ou sur ___.

Answer 26

peau lésée grandes surfaces corporelles ## Footnote CAR absorption percutanée du medx peut être ↑ (risque d’EI systémiques, de dermatite de contact et même de toxicité)

Question 27

VF ? Le diphenhydramine topique est... - généralement conseillé en pharmacie. - appliqué BID - favoriser usage court terme (<7 jours) | justifier

Answer 27

- FAUX, déconseillé --> Risque d’hypersensibilité et de dermatite de contact allergique - FAUX, TID-QID - VRAI

Question 28

Nomme 2 EI du diphenhydramine topique | h,d

Answer 28

- Hypersensibilité - Dermatite de contact allergique* | *allergie de la peau après avoir touché quelque chose.

Question 29

Indication diphenhydramine topique : - ___ mineurs - ___ - éruptions causées par __ - ____ ou irritation bénigne (coupure)

Answer 29

- brûlures - piqûres d'insecte - herbe à puce - égratignure