Cours 6 - Rhume et grippe Flashcards
1
Q
Nommez 3 infections des voies respiratoires inférieures
A
- Bronchite
- Pneumonie
- Bronchiolite
2
Q
Nommez 5 infections des voies respiratoires supérieures
A
- Rhume
- Sinusite
- Pharyngite-amygdalite
- Laryngite
- Otite moyenne aiguë
3
Q
Est-ce que les antibiotiques peuvent guérir le rhume et la grippe?
A
Non
4
Q
Nommez 3 synonymes de rhume
A
- Rhinite virale
- Coryza
- Rhinopharyngite
5
Q
Le rhume atteint quelles parties des voies respiratoires supérieures? (4)
A
- Cavités nasales
- Sinus
- Oropharynx
- Rhinopharynx
6
Q
Quel groupe de virus est généralement responsable du rhume?
A
Rhinovirus
7
Q
Quels sont les symptômes classiques du rhume? (5)
A
- Congestion nasale
- Écoulement nasal
- Toux
- Mal de gorge
- Mal de tête
8
Q
Quels sont les 2 modes de transmission du rhume?
A
- Contact direct
- Aérosol
9
Q
Combien de temps dure le rhume en moyenne?
A
7-8 jours
10
Q
Quel symptôme du rhume peut s’étendre jusqu’à 3 semaines?
A
Toux
11
Q
VF? La grippe peut se compliquer en infection bactérienne, mais pas le rhume
A
Faux, les 2 peuvent
12
Q
Que peut entraîner une surinfection bactérienne suite à un rhume? (5)
A
- Laryngite
- Pharyngite à streptocoque et amygdalite
- Conjonctivite
- Otite moyenne aiguë
- Exacerbation de MPOC et asthme
13
Q
Quel virus est à l’origine de la grippe?
A
Influenza
14
Q
La grippe est contagieuse à partir de quel moment et jusqu’à quand?
A
24h avant le début des symptômes jusqu’à 7 jours après
15
Q
Quel est le temps d’incubation de la grippe?
A
1 à 4 jours (moyenne 2 jours)
16
Q
Quels sont les 2 modes de transmission de la grippe?
A
- Aérosol
- Gouttelettes
17
Q
Quels sont les 3 symptômes typiques de la grippe?
A
- Fièvre importante
- Douleur musculaire
- Courbatures
18
Q
En général, en combien de temps se guérit une grippe?
A
3 à 7 jours
19
Q
Quels symptômes de la grippes peuvent durer plus de 2 semaines?
A
- Toux
- Fatigue
20
Q
Quel est le test le plus utilisé au Québec pour le diagnostic de la grippe?
A
PCR=TAAN
21
Q
Quelles sont les possibles complications de la grippe? (5)
A
- Pneumonie
- D’autres IVR (otite, bronchite, etc.)
- Complications cardiaques, neurologiques et métaboliques
- D’autres complications en fonction des comorbidités du patient
- Décès
22
Q
Quels sont les modes de transmission de la COVID-19? (3)
A
- Gouttelettes
- Aérosols
- Contacts indirects
23
Q
Quels sont les 2 tests disponibles pour le dépistage de la COVID-19?
A
- TAAN-labo/Test PCR
- Test de déttection antigénique rapide (TDAR)
24
Q
Existe-t-il des traitements curatifs pour le rhume, la grippe et la COVID-19?
A
Non
25
Pour qui sont réservés les traitements préventifs de complications graves contre la grippe et la COVID-19?
Les personnes à risque élevé de complications
26
Quel est l'antiviral principal contre la grippe?
Tamiflu
27
Quel est le traitement médicamenteux principal contre la COVID-19?
Paxlovid
28
Quels sont les symptômes locaux du rhume et de la grippe? (4)
- Écoulement nasal
- Congestion nasale
- Toux
- Mal de gorge
29
Quels sont les symptômes systémiques du rhume et de la grippe? (4)
- Fièvre
- Douleurs musculaires et courbatures
- Maux de tête
- Fatigue
30
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Production excessive de mucus par les cavités nasales et sinus en réponse à une infection virale
Écoulement nasal
31
Quels sont les premiers symptômes du rhume à survenir? (2)
- Écoulement nasal
- Mal de gorge
32
Expliquez l'évolution de l'écoulement nasal au cours de l'infection
Mucus d'aspect clair et transparent dans les premiers jours, puis devient plus épais et verdâtre
33
Qu'est-ce qui donne la couleur jaunâtre/verdâtre du mucus?
Présence de leucocytes
34
VF? La couleur du mucus peut être un signe d'une infection bactérienne
Faux
35
Quelles sont les classes de médicaments disponibles pour traiter l'écoulement nasal? (2)
- Antihistaminiques de 1ère génération
- Anticholinergique intranasal
36
Nommez 4 molécules d'anti-H1 de 1ère génération disponible en vente libre
- Diphenhydramine
- Chlorphéniramine
- Doxylamine
- Phéniramine
37
Pourquoi les anti-H1 de 1ère génération sont meilleurs contre l'écoulement nasal que les 2e et 3e génération?
Parce qu'ils sont moins spécifiques et vont donc se lier aux récepteurs M1 et M3 afin de diminuer les sécrétions de la muqueuse nasale
38
Quels sont les effets secondaires les plus communs des anti-H1 de première génération? (4)
- Somnolence
- Étourdissements
- Xérostomie
- Constipation
39
VF? Le temps de demi-vie des anti-H1 de 1ère génération est long
Vrai
40
Quels sont les CI des anti-H1 de 1ère génération? (5)
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Glaucome à angle fermé
- Obstruction intestinale
- Troubles cognitifs/démence
- Obstruction des voies urinaires
41
VF? Les anti-H1 de 1ère génération sont très efficaces en monothérapie
Faux, pas plus efficace qu'un placebo
42
Comment doit-on utiliser les anti-H1 de 1ère génération pour qu'ils soient efficaces?
En concomitance avec un analgésique ou un décongestionnant
43
VF? Les anti-H1 de première génération sont très efficace pour traiter la rhinite allergique
Faux, ce sont les anti-H1 de 2e et 3e génération
44
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Gonflement de la muqueuse nasale qui réduit le passage de l'air et cause une sensation gênante et inconfortable
Congestion nasale
45
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? J'affecte le son de la voix, ainsi que la capacité à respirer et à dormir
Congestion nasale
46
Quelles sont les 2 grandes classes de décongestionnants?
- Décongestionnants topiques
- Décongestionnants systémiques
47
Nommez 3 molécules qu'on retrouve dans les décongestionnants topiques
- Xylométazoline
- Oxymétazoline
- Naphazoline
48
Nommez 2 molécules qu'on retrouve dans les décongestionnants systémiques
- Pseudoéphédrine
- Phényléphrine
49
Sur quels récepteurs agissent les décongestionnants et comment?
Les récepteurs adrénergiques a1 --> Vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale
50
VF? Les décongestionnants topiques agissent très lentement
Faux, très vite (2 à 10mins)
51
Quelle est la durée maximale d'utilisation de décongestionnants topiques?
3 à 5 jours
52
Pourquoi on ne doit pas utiliser de décongestionnant topique plus de 3-5 jours?
Pour éviter une rhinite médicamenteuse (vasodilatation rebond)
53
Qu'est-ce qui est plus efficace entre un décongestionnant topique et systémique?
Topique
54
Quelles sont les CI aux décongestionnants systémiques? (3)
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non-contrôlée, maladie cardiaque
- Rétention urinaire
55
La pseudoéphédrine se trouve dans quelles annexes?
2 et 3
56
VF? Les corticostéroïdes intra-nasaux comme le Nasonex sont d'excellents traitements contre la congestion nasale
Faux, ils ne sont pas indiqués pour ça
57
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Irritation au niveau du nasopharynx et de l'oropharynx qui se traduit par des picotements, des douleurs et des sensations de brûlures
Mal de gorge
58
Quelles sont les 2 classes de médicaments disponibles pour le traitement du mal de gorge?
- Analgésiques systémiques
- Pastilles médicamentées
59
VF? L'AAS fait partie des analgésiques systémiques recommandés dans le traitement du mal de gorge
Faux, seulement l'ibuprofène est recommandé dans les AINS
60
Quelles sont les 3 classes de médicaments utilisées dans les pastilles et vaporisateurs médicamentés?
- Anesthésiant
- Antiseptique
- Contre-irritant
61
Quels sont les effets des pastilles?
- Augmenter la salivation
- Diminuer l'irritation
- Soulager le mal de gorge
- Adoucir la gorge
62
Quel est l'agent anesthésiant le plus retrouvé dans les produits MVL?
Benzocaïne
63
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je? Mécanisme de protection du système respiratoire
Toux
64
Quels sont les 2 types de toux?
- Toux sèche
- Toux productive
65
QSJ? Toux irritative et non productive. Apparait sous forme de quintes de toux
Toux sèche
66
Quels sont les 2 types d'antitussifs non narcotiques?
- Dextrométhorphane
- Clophédianol
67
Quels sont les 2 types d'antitussifs narcotiques?
- Sirop de codéine
- Norméthadone et hydrocodone (Pr)
68
Quels sont les classes d'antitussifs mise à part les non narcotiques et les narcotiques? (3)
- Anti-H1 de 1ère génération
- PSN
- Homéopathie
69
Quelle est l'indication du dextrométhorpane?
Toux sèche causée par IVRS
70
VF? Le dextrométhorphane peut causer de la dépendance puisqu'il est apparenté à la classe des opioïdes
Faux, ne provoque pas de dépendance
71
Le métabolite du dextrométhorphane est un isomère d'un métabolite du ___
Lévorphanol
72
Quel mécanisme d'action explique l'effet antitussif du dextrométhorphane?
Agoniste des récepteurs sigma-1 au bulbe rachidien --> Augmente le seuil d'activation pour déclencher la toux
73
Quel mécanisme d'action explique certains effets secondaires d'une mauvaise utilisation du DM?
Antagoniste des récepteurs NMDA --> Libération excessive de neurotransmetteurs excitateurs
74
Quel mécanisme d'action est en cause lors d'interactions médicamenteuses entre le DM et une autre molécule menant au syndrome sérotoninergique?
Inhibition de la recapture de la sérotonine dans la synapse et peut augmenter la sérotonine dans le SNC
75
Le début d'action du DM est ___
Rapide
76
VF? Il y a beaucoup d'effets indésirables associés à la prise de DM
Faux, très peu
77
Le DM se retrouve dans quelles annexes?
- Annexe II pour plus de 850mg
- Annexe III pour moins de 850mg
78
Quelle est l'indication de l'ulone (chlophédianol)?
Toux sèche causée par IVRS
79
Quels sont les mécanismes d'action de l'ulone? (2)
- Supprime le réflexe de toux par effet direct sur le centre de la toux
- Propriétés anesthésiques locales et antihistaminiques possibles
80
VF? L'effet de l'ulone dure plus longtemps que le DM
Vrai
81
Quel est le mécanisme d'action du sirop à base de codéine?
Action médullaire directe : Liaison aux récepteurs mu --> Suppression de la toux
82
VF? La codéine est efficace contre la toux
Faux, pas plus d'effets qu'un placebo
83
Est-ce obligatoire de remettre la fiche de renseignements pour les patients au sujet des opioïdes lors de l'achat de sirop de codéine?
Non
84
Comment les anti-H1 de 1ère génération peuvent réduire la toux?
En réduisant l'écoulement post-nasal
85
QSJ? Action de tousser fait expectorer le mucus et les sécrétions des voies respiratoires inférieures
Toux productive
86
VF? La guaifénésine est un antitussif
Faux, c'est un expectorant
87
Quels sont les mécanismes d'action de la guaifénésine? (2)
- Augmente la production de liquide au tractus respiratoire et réduit la viscosité des sécrétions bronchiques
- Favorise l'activité ciliaire et l'élimination du mucus accumulé
88
Quels traitements pharmacologiques sont utilisés pour les symptômes systémiques du rhume et de la fièvre?
Les analgésiques :
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- Naproxen sodique
