Cours 1 - Anatomie voies aériennes supérieures ✅ Flashcards
QSJ? Ensemble d’organes dont la fonction conduit à la respiration (échange gazeux entre l’air ET le sang)
Appareil respiratoire
Quelle est la fct de l’appareil respiratoire?
FD
Fournit de l’O2 au sang ET le débarasse du CO2
FILTRE
EXAMEN
Quelles structures font partie des voies aériennes supérieures?
4
Du nez jusqu’au haut de la trachée:
* Nez
* pharynx
* larynx
Pk on a des voies aériennes supérieures?
Filtrer ET Réchauffer
EXAMEN
Quelles structures font partie des voies aériennes inférieures?
Trachée jusqua’aux alvéoles
* Trachée
* Bronches
3 ATB
Quelle est la seule partie visible de l’appareil respiratoire?
Le nez
* Partie externe visible s’ouvre en avant par les narines
Pk se sent comme tête dans un bocale quand rhume?
SINUS: frontal et ethmoïde se rempli de liquide
Parler du nez, phonation grâce à quoi?
structures nasales antérieures (connaître les structures)
Qu’est-ce qui sépare les fosses nasales (partie interne du nez)?
Le septum
structures nasales antérieures
Mettre dans l’ordre les structures en contact avec l’air inspirée
a) Choanes
b) Narines
c) Pharynx
d) Fosses nasales
e) Larynx
b) Narines
d) Fosses nasales
a) Choanes
c) Pharynx
e) Larynx
QSJ? Orifices situés au fond des fosses nasales permettant le passage de l’air du nez vers la gorge
Choanes
QSJ? Carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives
Pharynx
EXAMEN
Quels sont les rôles du nez? (4)
RHÉF
- Réchauffement de l’air
- Humidification de l’air
- Épuration/filtration de l’air
- Fonction olfactive
technique
Regarder en D, SI D est FAUX –> regarder en B, SI B est VRAI = ABC (vrai), sinonn B FAUX –> AC (vrai)
Quelles sont les 3 fct respiratoires disctinctes de la cavité nasale?
RHF –> justiifer 2
- réchaucffement de l’air
- Humidification de l’air (presque à 100%)
- filtre partiel –> FONCTION de climatisation
VF? L’air est réchauffée par le nez même si elle entre à une T˚ supérieure à celle du corps
Faux, elle sera refroidie pour arrivé à T° du corps
VF? Température de l’air inspiré ↑ à environ près de 1° Fahrenheit de la T° du corps
VRAI
réchauffe l’air de 1°F
VF? Un patient ventilé lors d’une trachéostomie* ne subira pas de réchauffement de l’air inspirée
faire trou trachée à travers peau du cou pr permettre la respiration.
Vrai puisqu’on bypass le nez
mécanisme absent
Quelle structure s’occupe de filtrer l’air qui entre dans le nez?
Les poils
poils à l’entrée du nez
Comment la filtration de l’air se déroule-t-elle?
Précipitation par turbulence
Les particules sont emprisonnées dans la surface muqueuse, transportées par les cils jusqu’au pharynx ET sont avalées
à partir de combien (taille) de particule, ils n’atteignent pas les poumons?
6 microns (+ petit que / g.r)
VF? Le nez est très peu vascularisé
Faux, riche vascularisation
Un fumeur, au réveil, tousse et crache. Pk?
si arrête, puis recommence, pk il tousse et crache encore +?
CAR mucus au niveau de la sphère ORL qui s’est formé
Regénération des cils –> DONC nettoyage
VF? Les sécrétions sont importantes pour les défenses anti-infectieuses et le confort
par quel moyen?
Vrai
système muco-ciliaire / immunité locale (séscrétion d’IgA)
Les sécrétions du nez sont sous l’influence de quel sous-système nerveux?
Système nerveux autonome
Quel type de tissu contient la partie interne du nez et de quoi est-elle tapissée?
- À l’avant, il rejoit quel partie?
- À l’arrière, elle communique avec quoi?
Tissu musculaire lisse
Tapissé d’une muqueuse
- partie externe du nez
- avec pharynx par 2 ouvertures appelées= choanes
Quels types de conduits retrouve-t-on dans la partie interne du nez?
- Des conduits reliés aux sinus para-nasaux
- Les conduits lacrymo-nasaux
quand pleure, on se mouche après
a savoir
Quels sont les 3 types de muqueuses qu’on retrouve dans le nez?
ROV
- Muqueuse respiratoire
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans la muqueuse respiratoire du nez, chorion?
tissu conjonctif vascularisé – soutient,nourrit épithéliums dans organe
Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié
Quels sont les 4 types de cellules qu’on retrouve dans la muqueuse respiratoire du nez?
BCCS
- Cellules basales
- Cellules ciliées
- Cellules caliciformes à mucus
- Cellules du système APUD
(Amine Precursor Uptake and Decarboxylation)
exam
De quoi sont composées les glandes exocrines tubulo-acineuses qu’on retrouve dans le nez?
Quel type de liquide ils produisent?
- Glandes séreuses (liquide séreiux –> transparent)
- Glandes muqueuses (mucus –> blanc ou vert, de couleur (+ stock)
examen
Quels types de récepteurs se trouvent sur les glandes séreuses du nez?
CAH
- Récepteurs cholinergique
- alpha-adrénergiques
- histaminiques
Qu’est-ce qu’on va donner au personne qui lorsqu’il mange klk chose de chaud, doivent se moucher?
Comme tu te mouche et c’est clair:
* R cholinergique, alpha adrénergique et histamine
DOnner anti-histaminnique, anti-cholinergique –> empêche production
effet des anti = bouche/nez sèche
examen
Quels types de récepteurs se trouvent sur les glandes muqueuses du nez?
- Récepteurs cholinergique
- beta-adrénergiques
- histaminiques
Quels est la diff entre les glandes séreuses et muqueuses?
S = alpha adrénergique
M = béta ‘’
DONC en fct des R (medx donné), je vais avoir des effest diff
VF?
* 90% du mucus est produit par les glandes séreuses et muqueuses
* VF? les glandes exocrines tubulo-acineuses sont 40% - abondantes que les cellules sécrétrices épithéliales OU cellules calciformes à mucus
Vrai
FAUX, 40% + abondantes
glande exocrines qui produise mucus pour protection
La muqueuse est riche en quoi?
Riche infiltrat lymphoïde isolé OU regroupé en follicules et des monocytes/macrophages
infiltrat= cellue mmunitaire intérieur du tissus / lymphoide= lymphocyte
Sur quoi agit l’histamine au niveau du nez?
Sur les sphincters particulièrement des plexus veineux
Quelle est l’action de l’histamine sur les sphincters des plexus veineux? (4)
ÉDO↑
- Élévation de la pression veineuse hydrostatique intravasculaire (congestion)
- Diffusion de l’eau vers –> tissus
- Oedème de la muqueuse
- ↑ de la résistance à l’écoulement de l’air
Où sont situés les récepteurs consacrés à l’olfaction?
ya BCP de R
Dans l’épithélium de la région olfactive du nez
L’hypersécrétion peut recouvrir la muqueuse ____ avec ____
olfactive
anosmie secondaire
anosmie sec = perte d’odorat
Le nez est sensible à quels types de stimuli?
Chimiques, thermiques et mécaniques
chimique = amoniac joueur hockey / mécaniques = doigt dans nez
L’innervation du nez est sous le contrôle de quels sous-systèmes nerveux?
SNA parasympathique et sympathique
VF? Quand il est question du système parasympathique = système cholinergique (glande muqueuse, séreuse)
VRAI
VF? Le SNA parasympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
justifier
Faux, responsable de la vasodilatation et la sécrétion de mucus
VF? Le SNA sympathique est responsable de la vasoconstriction au niveau du nez
Vrai
Les membranes muqueuses du nez et des sinus sont sensibles à la douleur à quels niveaux?
douleur = accumulation au niveau des sinus
- Derrière les yeux
- Front (sinus frontaux)
- Crâne
- Face (sinus maxillaires)
Nommez les 4 sinus
FEMS
- Sinus frontal
- Sinus ethmoïde
- Sinus maxillaire
- Sinus sphénoïde
À quoi servent les cornets nasaux?
Permettent la turbulence
examen
Nommez les 3 parties du pharynx, de haut en bas
- Nasopharynx/rhinopharynx
- Oropharynx/bucco-pharynx
- Laryngo-pharynx
1.en arrière fosse nasale / 2.’’ de la cavité buccale/ 3. ‘’ larynx
Où est situé le nasopharynx?
En arrière des fosses nasales
Où est situé l’oropharynx?
En arrière de la cavité buccale
Où est situé le laryngo-pharynx?
En arrière du larynx
Où prend naissance le pharynx et jusqu’où s’étend-il?
- Prend naissances des choanes
- s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx
cartilage cricoïde = pomme d’adam
QSJ? Je permet le passage de l’air ET des aliments
Pharynx
Quel type de tissu musculaire se trouve dans le pharynx?
Muscle squelettique (couche externe circulaire / interne
longitudinale
Où se trouve la caisse de résonnance pour la phonation?
Dans le pharynx
Où se trouvent les amygdales/tonsilles?
amydale = tonsille idem
Dans le pharynx
Quelle est la muqueuse qui recouvre la paroi du pharynx?
Muqueuse pharyngienne
Quels sont les 3 types d’amygdales?
PAL
- Palatine
- Adénoïdes ou végétations
- Linguales
C’est quoi les tissus lymphoïdes surdéveloppés dans le pharynx?
Kk1 qui ont des GROS amydales OU des végétations
végétation = petite masse de tissu située au fond du nez pr protection
pourquoi certain enfant se font enlever les végétations (OU amydale)?
le canal est réduit = sinusite à répétition –> surdéveloppement du tissus lymphoïdes
barrièe trop efficace
Qu’est-ce que l’anneau de Waldeyer?
Tissu lymphatique qui entoure l’oropharynx et qui contient les amygdales
si inflammation – cercle réduit (amydalite)
QSJ? Activations des follicules amygdaliens
d’origine infectieuse.
Quelle est la présentation clinique?
Amydalite
* amydale volumineuse + douloureuse –> douleur à la déglutition
Tx des amydalite?
- gargariser eau salée
- manger du froid (crème glacée) = ↓ inflammation
Pt qui va chez lui après que tu lui a donné tx pour amygdalite et va aller se coucher. Qu’est-ce qui va arrivé au coucher?
Accumulation de sécrétion = va sétouffer
VF? Le nasopharynx reçoit, via les choanes, l’air et la nourriture
Faux, l’air et le mucus
Où se lient les trompes d’Eustache?
Au nasopharynx
pharynx
Il y a 2 orifices menant aux trompes
auditives (trompes d’Eustache).
2 phénomènes à ce niveau:
* Échange de petites quantités d’air de façon à ____ la pression entre le pharynx et l’oreille
* ____ de la muqueuse du nasopharynx peut obstruer ces orifices (difficultés d’audition)
équilibrer
Inflammation
La vocalisation est sous contrôle de quels système?
- Système respiratoire
- SN spécifique du langage dans le cortex cérébral
* Contrôle centre cérébral respiratoire
QSJ? Je suis l’organe de la parole
Larynx
Concernant, l’articulations ET les structures de résonnance
de la bouche et des cavités nasales, il y a 2 fonctions mécaniques. Nommez les
ex?
– Phonation
– articulation
vieux qui entend pas = parler avec menton bas (vieux entend pas aigu)
De quoi est constitué le larynx?
SML
- Squelette cartilagineux
- Muscles
- Ligaments
QSJ? organe de la parole
larynx
Le ligament vocal est attaché en antérieur au ___ ___ et en postérieur au ___ ___ ___
Cartilage thyroïdien (pomme d’adam –> testostérone)
2 cartilages aryténoïdes
Le cartilage thyroïdien et les cartilages aryténoïdes s’articulent avec le ___ ___
Cartilage cricoïde
Phonation
Les plis vocaux s’éloignent des parois latérales du ____ vers le centre de la ____
– ils sont étirés et positionnés par plusieurs muscles spécifiques du _____
larynx/ glotte
larynx lui-même
VF? Lors de la respiration, les plis vocaux sont grands ouverts
Vrai
Quel organe agit comme un vibrateur (création de son)?
larynx
VF? C’est la vibration des cordes vocales qui fait le son
Vrai
Quels sont les 3 organes majeures pour l’articulation?
LLP
- Lèvres
- Langue
- Palais mou
VF? un pt qui va se faire opéréer suite à un cancer de la langue, sa voix va chnager?
justifier
VRAI, car atteinte d’un des orgnes pour articulations (lèvres, langues, palais mou)
pas rapport avec les cordes vocales
Quels sont les 4 résonateurs dans la phonation?
NSPC
- Nez
- Sinus nasaux
- Pharynx
- Cavité thoracique
Qu’est-ce que l’épiglotte?
Gros cartilage élastique recouvert d’un épithélium
VF? Pendant la respiration, l’épiglotte est ouverte
Vrai
VF? Pendant la déglutition, l’épiglotte est ouverte
Faux, fermer
Qu’est-ce qui fait descendre l’épiglotte qui se referme sur la glotte?
L’élévation du pharynx et du larynx
LARYNX
Partie ____+ large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe
- Pendant la respiration, la partie supérieure de l’____ est relevée et l’ouverture du ____ permet le passage de l’air inspiré
supérieure
épiglotte
larynx
larynx = plis vocaux
VF? Les plis vocaux sont faiblement vascularisés
Vrai
long à guérir
VF? Les pathologies au niveau du larynx sont rares
Faux, fréquentes
Quels sont les facteurs prédisposants aux pathologies du larynx?
AIAT
- Abus de la voix
- Irritation chronique
- Alcoolisme
- Tabagisme
