Cours 1 - Désordres cliniques voies aériennes supérieures ✅

Question 1

Comment se développe une amygdalite?

Answer 1

Activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse

Question 2

QSJ? Mécanisme de défense réflexe qui protège les voies aériennes

Answer 2

Toux

Question 3

Nommez les 4 étapes lors d’une toux

BFCO

Answer 3

• Brève inspiration
• Fermeture de la glotte
• Contraction des muscles expiratoires entraînant une ↑ de la pression intra-thoracique
• Ouverture soudaine de la glotte et expulsion de gaz ou de particules

Question 4

Pourquoi les personnes qui viennent d’arrêter de fumer toussent beaucoup?

Answer 4

La nicotine ↓ OU détruit les cils = ce qui ↓ le mouvement du mucus.
En arrêtant de fumer, le mvt des cils redevient normal, et il y a beaucoup de particules à expulser des poumons.

Question 5

Pourquoi on tousse plus quand on est couché?

Answer 5

Le mucus ne peut pas descendre, donc il doit sortir par en haut

Question 6

Pourquoi les personnes qui font des RGO ont tendance à tousser plus?

RGO= Reflux Gastro-Œsophagien

Answer 6

Parce que le liquide gastrique est irritant pour le pharynx

Question 7

VF? il peut y avoir une toux post-infection

Answer 7

VRAI, car l’inflammation n’est aps réglé

so donne antibio+ pompe (pour aténuer toux)

Question 8

Ex de situation où tu peux avoir de la toux persistante:

Answer 8

• Non fumeur (après cessation tabagique)
• Écoulement nasal postérieur (position couchée)
• Rhinites allergique, vasomotrice, infectieuse
• Sinusite
• Asthme
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Toux post-infectieuse
• Bronchite chronique, bronchiectasies
• Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
  (IECA ) (accumulation de médiateurs de l’inflammation)
• Cancer endobronchique, lymphangite carcinomateuse,
  sarcoïdose, fibrose pulmonaire…

Question 9

Quelles sont les 3 catégories de complications à la toux persistantes?

Answer 9

• Musculosquelettiques
• Cardio-vasculaire
• Abdominale

m=douleur, c=syncope, rupture vaisseau, a=vomissement et incontinence

Question 10

Qu’est-ce que l’épistaxis?

Answer 10

Le saignement du nez

Question 11

VF? L’épistaxis est bénin dans 90% des cas

Answer 11

Vrai

Question 12

VF? On connait toujours la cause de l’épistaxis

MAIS

Answer 12

Faux, MAIS:
* Dans la plupart des cas, le point de départ du saignement est facilement décelable

idopathie

Question 13

Nommer des causes d’épistaxis

saignement du nez (ITINAIC)

Answer 13

– Idiopathique
– Trauma (digital ou facial)
– Infection, inflammation (rhinite, sinusite)
– Néoplasie (rare, saignement récidivant) – Anomalie vasculaire
– Iatrogénique* (tube nasogastrique)
– Consommation de drogue (cocaïne)

* effet indésirable est causé par un acte médical

Question 14

Question qu’on peut poser au pt s’il saigne du nez:

solution?

Answer 14

• chauffer vs aux bois?
• medx qui éclaircit le sang?
• As-tu un tapis? (tapis rend l’air sec)

servitte mouiller dans pièce (humidifer l’air)

Question 15

Cause de saigenemnt du nez chez enfant? (épistaxis)

Answer 15

Trauma digital (doigt dans le nez)

* air sec et froid

Question 16

Qu’est-ce que la dysphonie?

Answer 16

Trouble de la voix parlée

Question 17

Épistaxis est une anomalie de la coagulation. Nommez des ex de causes pour:
* environnements;
* médicaments;

Answer 17

• E=frois, taux d’humidité réduit
• Medx=antiocoagulants / antiplaquettaire

Question 18

Qu’est-ce qui cause la dysphonie?

Answer 18

Lésions des cordes vocales/anomalie du mvt des cordes vocales

Question 19

Quand doit-on consulter lors d’une dysphonie?

Answer 19

Si le problème se prolonge + d’une 10 de jours

Question 20

c’est quoi le diagnostic d’une dysphonie?

Answer 20

– Voix faible (insuffisance respiratoire)
– Obstruction nasale ou de l’oropharynx (rhinite, polypes, végétations adénoïdes, tumeur voile du palais)
– Dysarthrie des troubles neurologiques

Question 21

Qu’est-ce qui cause souvent des IVRS?

infection des voies aériennes supérieures

intenstié symptome au bout de combien de j

Answer 21

Rhinovirus

3 premeirs jours

Question 22

Qu’est-ce que la rhinorrhée?

Answer 22

Écoulement nasal

Question 23

L’évolution d’une infection virale non compliquée est de combien de jours?
Disparition?

Answer 23

• 5-10 jours
• 24-48 heures

Question 24

Comment sont les sécrétions nasales lors d’une rhinorrhée?

Answer 24

Claire et aqueuse au début
+ épaisse et mucoïde/opaque et verdâtre par la suite

Question 25

Qu'est-ce qu'une IVRS est susceptible de déclencher?

Answer 25

Un processus inflammatoire qui mène à : - Rhinosinusite - Pharyngite - Bronchite | ite = imflammation

Question 26

Quels sont les symptôme d'une IVRS? | 3

Answer 26

* congestion nasale * mal de gorge * toux

Question 27

Quelle est la différence entre une sinusite et une rhinite?

Answer 27

Sinusite = inflammation d'un sinus Rhinite = Inflammation de la muqueuse nasale

Question 28

# Rhinosinusite Qu'est-ce qui donne souvent lieu à une attente simultannée des 2 structures (sinusite et rhinite) | 2

Answer 28

* La proximité des cavités sinusiennes ET des voies nasales * Continuité de l’épithélium respiratoire

Question 29

VF? La rhinosinusite est une maladie fréquente

Answer 29

Vrai

Question 30

Ces symptômes correspondent à quel type d'inflammation? * Douleur/Pression/Sensation de plénitude faciale * Obstruction nasale - Sécrétions nasales purulentes - Écoulement rhinopharyngé coloré* * Hyposmie/Anosmie (odorat) * Maux de tête * Mauvaise haleine * Fatigue * Douleur dentaire * Toux * Douleur/pression dans les oreilles | blanc-jaune-vert-jaune- blanc

Answer 30

Rhinosinusite

Question 31

Qu'est-ce qu'une rhinosinusite?

Answer 31

Infection bactérienne des sinus paranasaux qui se manifeste par --> l'apparition soudaine d'une infection sinusienne **symptomatique**

Question 32

Quelles sont principales bactéries causants la rhinosinusite? | peut devenir chronique?

Answer 32

– S. Pneumoniae – H. Influenzae | oui

Question 33

La gravité de la sinusite repose sur quoi? | 2

Answer 33

* Intensité ET durée des symptômes * AUSSI leurs répercussions sur la qualité

Question 34

VF? La rhinosinusite peut devenir chronique

Answer 34

Vrai

Question 35

Dans quels cas la rhinosinusite peut être une urgence?

Answer 35

* Toxicité générale * Altération de l’état mental * Maux de tête intense * Œdème orbital ou changement dans l’acuité visuelle * Structures connexes touchées (cellulite périorbitaire) * Signes d’irritation méningée – Complications intracrâniennes soupçonnées ( méningite, abcès…)

Question 36

Quels peuvent être les éléments déclencheurs d'une rhinorrhée? (indices de rhinite non allergique de type vasomotrice)

Answer 36

- Écarts de température - Stimulation cholinergique (boisson ou repas chauds)* - Changement de position | nez qui coule --> anti-c=séchresse

Question 37

Qu'est-ce que la pharyngite?

Answer 37

Inflammation d'origine infectieuse des amygdales, voire de l'ensemble du pharynx

Question 38

VF? La plupart des pharyngite sont d'origine bactérienne

Answer 38

Faux, d'origine **virale** | Adénovirus, virus influenza, virus syncytial, virus parainfluenza

Question 39

Quels sont les symptômes de la pharyngite qui suggèrent une origine virale?

Answer 39

- Rhinorrhée - Toux - Conjonctivite - Raucité de la voix

Question 40

Quelle est la bactérie la plus fréquente entraînant la pharyngite?

Answer 40

Streptocoque beta-hémolytique du groupe A | surtout chez les enfants

Question 41

Qu'est-ce que les végétations adénoïdes?

Answer 41

Hypertrophie de l'amygdale pharyngée

Question 42

Quels sont les symptomes hypertrophie de l’amygdale pharyngée? | à peu près tjrs les mm symptomes

Answer 42

– Rhinopharyngites à répétition – Obstruction nasale chronique, respiration buccale – Rhinorrhée chronique – Voix modifiée – Ronflements nocturnes – Toux chronique – Otites récidivantes – Adénopathies cervicale

Question 43

Pourquoi on fait parfois des amygdalectomies? (3)

Answer 43

- ↓ de la fréquence des rhinopharyngites récidivantes, des bronchites récédivantes, des otites - Amélioration du confort de l'enfant - ↓ de l'utilisation d'antibiotiques

Question 44

Qu'est-ce qu'une épiglottite?

Answer 44

Inflammation de l'épiglotte

Question 45

VF? L'épiglottite peut venir de bactéries, virus ou champignons

Answer 45

Vrai

Question 46

VF? Dans l'épiglottite, dans la majorité des cas, aucun agent pathogène ne peut être identifié par culture

Answer 46

VRAI

Question 47

Quelles sont les symptômes des éiplottite?

Answer 47

Mal de gorge, stridor, sialorrhée, voix étouffée et ultimement difficulté respiratoires

Question 48

VF? L'épiglottite est très rare chez les enfants depuis la vaccination contre H influenzae mais potentiellement mortelle

Answer 48

VRAI

Question 49

Quel est le facteur de risque principal de l'épiglottite?

Answer 49

Tabagisme

Question 50

L'infection causée par un coronavirus affectent principalement quelles structures? (3)

Answer 50

- Nez - Gorge - Poumons

Question 51

Quel est le mode de transmission de la COVID-19? | 1 --> 3

Answer 51

Gouttelettes d’une personne qui peuvent contaminer : * une personne directement (yeux, nez, bouche); * les mains d’une personne, qui, a son tour, s’infectera en touchant ses yeux, son nez ou sa bouche; * les surfaces.

Question 52

Quels récepteurs atteignent les particules de la COVID-19?

Answer 52

Récepteurs de l'odeur et le nerf olfactif

Question 53

Mécanismes possibles impliqués dans le dysfonctionnement olfactif (anosmie) chez les patients atteints de COVID-19 * Après contact avec des gouttelettes contenant des particules virales d’un patient infecté – le virus pénètre dans la ____ en atteignant les récepteurs de l’odeur et le nerf olfactif, qui caractérise la voie ____ * D’autre part, le virus pourrait atteindre ces structures par la voie ____ ou en brisant la ____

Answer 53

cavité nasale transneuronale hématogène barrière hémato-encéphalique

Question 54

Comment les particules de COVID-19 atteignent le cerveau?

Answer 54

Par la voie hématogène ou en brisant la BHE

Question 55

Voie afférente olfactive * Les particules odorantes pénètrent dans la cavité nasale et stimulent directement les cellules ciliées des ____ qui relient les fibres nerveuses du ____ conduisant le stimulus au centre de l’____ et du ____

Answer 55

récepteurs olfactifs bulbe olfactif, odeur goût

Question 56

Qu'est-ce qui entraîne une altération de l'odorat lorsqu'on est atteints de COVID-19? | Mécanisme impliqué dans l’anosmie (perte odorat) et l’ageusia (perte g)

Answer 56

* Action directe du virus ET rx inflammatoire médiée par l'interleukine-6 dans les récepteurs olfactifs

Question 57

Qu'est-ce qui accélère la dégradation des papilles gustatives lors de la COVID-19? | ageusia

Answer 57

Occupation des récepteurs de l'acide sialique par le virus lui-même

Question 58

# Perte d’odorat et COVID-19 VF? * La perte du goût est un symptôme reconnu de la COVID-19 * Environ 60% des personnes qui contractent le virus en sont atteintes * On estime que 1 personnes sur 10 retrouvent leur odorat dans les 4 semaines suivant leur infection. Toutefois, ce symptôme persiste dans 10% des cas

Answer 58

FAUX, perte odorat (anosmie) VRAI FAUX 9/10

Question 59

Quel est le moyen que les recherches ont établi que c’est le moyen principal pour aider à retrouver ses capacités olfactives à la suite d’une perte d’odorat causée par une infection virale. | recommandé de commencer le plus tôt possible

Answer 59

L’entraînement olfactif