Cours 11 - Hygiène buccodentaire 2 🦷 Flashcards
FC 4, D29
1
Q
L’enlèvement de la pellicule acquise ne se fait qu’avec un dentifrice relativement ___.
A
abrasif
2
Q
QSJ ?
Substance utilisée avec la brosse à dents pour enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommager l’émail.
A
dentifrice
3
Q
(pas dans le pwp)
Quelle est la principale fonction du détergent dans un dentifrice ?
A
faire mousser
4
Q
VF? Le dentifrice peut être un facteur de risque pour
- l’hypersensibilité
- abrasion
A
VRAI
VRAI
5
Q
Dentifrice…
L’enlèvement de la pellicule ____ ne se fait qu’avec un dentifrice relativement ____, MAIS + le taux est ↑, + le risque est grand de:
- ____.
- ____.
- ____.
A
acquise
abrasif
- récession
- érosion
- sensibilité dentinaire
6
Q
Quels sont les 3 principaux risques d’un dentifrice trop abrasif ?
RES
A
– Récession
– Érosion
– Sensibilité dentinaire
7
Q
Dentifrice; sa composition
Selectionner la ou les bonne réponses:
QSJ? combattre le tarte au-dessus de la gencive
a) Zinc
b) triclosan
c) fluorures
d) fluorues stanneaux
e) pyrophosphate
f) dérivé de phophate et calcium
A
a)Zinc
e)pyrophosphate
Z/Py(ro) = haut= au-dessus gencive
8
Q
dentifrice; sa composition
Selectionner la ou les bonne réponses:
QSJ? antibactérien qui diminue la gingivite
a) Zinc
b) triclosan
c) fluorures
d) fluorues stanneaux
e) pyrophosphate
f) dérivé de phophate et calcium
A
b) triclosan
d) fluorues stanneaux
faiit un Tri avec les Stanneaux
9
Q
Selectionner la ou les bonne réponses:
QSJ? agent contre la carie
a) Zinc
b) triclosan
c) fluorures
d) fluorues stanneaux
e) pyrophosphate
f) dérivé de phophate et calcium
A
c) fluorures
f) dérivé de phophate et calcium
10
Q
🛑Énumérer les 5 principaux composants d’un dentifrice pour hypersensibilité dentinaire.
PPRNA
hypersensibilité dentinaire –> blocgae de la transmission de douleur
A
- Phosphosilicate de calcium et sodium (Novamin®)
- Pro-Argin ®
- Remin ®
- Nitrate de potassium 5%
- Acétate de strontium 8%*
*effet + rapide car effet mécanique
11
Q
Donner 2 composants d’un dentifrice pour blanchiment des dents.
blanchit tâche extrinsèques (BP)
A
Bicarbonate de soude
Peroxyde d’hydrogène
12
Q
Quel est le principal bienfait du fluor ?
2 autres effets posittifs?
A
rend la dent + forte ET + résistance à la carie
*peut avoir un certain effet de reminéralisation
*action désensibilisante
13
Q
VF?
-le fluor peut avoir un certain effet de reminéralisation
-le fluor a une action désensibilisante
A
VRAI
VRAI
14
Q
La plupart des villes du Québec fluorent
leurs eaux potables.
A. Vrai
B. Faux
A
FAUX
juste 1% (38% à travers le Canada)
15
Q
Donner 2 formes systémiques du fluor.
A
- eau
- suppléments
16
Q
Donner 4 formes topiques du fluor.
A
Maison:
- dentifrice
- rince-bouche
Cabinet:
- vernis
- liquide (bec-de-canard)
Dentifric
17
Q
le fluor est utile pour les clientèles à risque de
- ____ .
- ____ .
A
- indice carieux élevé
- mauvaise hygiène
18
Q
Recommandation dose si l’eau pas fluoré ou <0,3ppm
Dosage si l’eau est non-fluorée ou <0,3ppm
– 3 à 6 ans :
– 6 ans et + :
A
– 3 à 6 ans : 0,5mg / jour
– 6 ans et + : 1mg / jour
19
Q
Le fluor doit etre adapté selon …
- ____.
- ____.
- ____.
A
- l’age
- le poids
- la consommation
20
Q
Judicieux de la part d’un pharmacien de référez aux ____ / ____ pour le Fluor-a-Day
A
dentistes
hygiénistes
21
Q
Quels sont les différents sels de fluor utilisés? (4)
F(SSA)M
A
– Fluorure de sodium (NaF)
– Monofluorophosphate de sodium (MFP)
– Fluorure stanneux (SnF2)
– Fluorures d’amines
22
Q
Quelle est la concentration moyenne de fluor dans les dentifrices ?
A
1100 - 1200 ppm
Varie de 0 à 5000 ppm (soit 0% à 1,1%)
23
Q
VF?
la concentration moyenne de fluor varie de 0% à 10%
A
FAUX : Varie de 0 à 5000 ppm (soit 0% à 1,1%)
24
Q
Nommer un effet secondaire du fluor
A
fluorose dentaire
en qte ↑ –> problème esthétique
25
La fluorose dentaire est surtout un problème ___.
esthétique
26
Quelle est la clientèle à risque de la fluorose dentaire ?
Enfant qui n’ont pas un bon contrôle de leur déglutition (surtout moins de 2 ans)
27
VF ? Il est recommandé d'utiliser un dentifrice fluoré chez l'enfant dès les premiers brossages.
VRAI
28
Jusqu'à quel âge un enfant devrait être supervisé pour son brossage de dents ?
6 ans
29
utilisation du flor dès la premiere dent visible chez l'enfant
a) BID
b) DIE
c) TIE
a) BID
| utilisation minimum de dentifrice
30
🛑Quelle est la ligne directrice concernant la quantité de dentifrice chez l'enfant ?
0-3 ans : grain de riz
3-6 ans : petit pois
31
Un petit pois (0,4g) fournit environ ___ mg de fluor.
0,44
32
Associe les recommandations pour le dentifrice avec la condition
1. fluorure
2. désensibilisant
3. +abrasif
4. -abrasif
A) risque carieux élevés
B) présence de récessions,érosion
C) présence de dlrs
D) présence de taches
1. A
2. C
3. D
4. B
33
Selon les études cliniques, quelle est l'efficacité prouvée de la soie dentaire ?
combattre la plaque
| qui se retrouve entre les dents et qu'on peut pas atteindre avec brosse
34
VF ? Les études cliniques prouvent l'efficacité de la soie dentaire contre la carie.
FAUX
prouvé seulement contre la plaque
35
VF? On conclut à l'inefficacité de la soie dentaire contre la carie.
FAUX : le fait que peu de recherches scientifiques aient été consacrées à démontrer l'efficacité de la soie dentaire ne permet aucunement de conlure à son inefficacité
36
Caractéristiques des soies dentaires...
* ____ ou non
* ____ (PTFE)
* Grosseur
– En fonction de l’____ et des ____
* Thérapeutique
– ____.
* Saveurs
* Cirée
* Polytétrafluoroéthylène
* espace
* obturations
* Bicarbonate de soude
37
# pas dans le ppt
Les soies dentaires cirées sont un choix intéressant pour quelle clientèle ?
avec dents serrées
38
# pas dans le ppt
Quel type de soie dentaire est plus glissant que les soies cirées ?
Polytétrafluoroéthylène (PFTE)
39
Quelle est la technique d'utilisation recommandée pour la soie dentaire ?
faire un C à l'intérieur des dents
40
Pour quelle raison les porte-soie peuvent-il être utilisés ?
si problèmes de dextérité
41
Quelle est la meilleure option pour une personne dont les soies se cassent ou s'effilochent facilement ?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
e) enfileur
f) plusieurs épaisseurs
g) ruban
c) soie PFTE
| Polytétrafluoroéthylène
42
Quelle (S) est la meilleure option pour une personne avec des petits espaces inter-dentaires ?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
e) enfileur
f) plusieurs épaisseurs
g) ruban
a) soie extra-fine
b) soie cirée
43
Quelle (S) est la meilleure option pour une personne avec des grands espaces inter-dentaires ?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
e) enfileur
f) plusieurs épaisseurs
g) ruban
f) plusieurs épaisseurs
g) ruban
d) Super-soie
44
Quelle (S) est la meilleure option pour une personne avec un appareil, ortho ou implanto?
a) soie extra-fine
b) soie cirée
c) soie PFTE
d) Super-soie
e) enfileur
f) plusieurs épaisseurs
g) ruban
e) enfileur
d) Super-soie
45
VF? le Waterpik permet une réduction totale de la plaque à la gencive
FAUX : une certaines réduction
46
Le waterpik est une ...
a) soie dentaie
b) crevasse gingivale
b) crevasse gingivale
| et nn une soie dentaire
47
Conditions d'utilisation du Waterpik
| OIPC
Ortho, implants, ponts et couronnes
48
QSJ? Outil d’appoint qui vient compléter l’enlèvement du **biofilm** par le brossage et la soie dentaire à la condition d’être **antibactérien**.
Rince-bouche
49
🛑Le rince-bouche participe à la destruction du biofilm à condition ...
d'être antibactérien
50
Le rince-bouche doit être non __ et utilisé pendant au moins ___ secondes.
non dilué
30
| Peut se rendre ad 1,2mm dans la crevasse gingivale
## Footnote
gargariser=mvt mécanique / bain bouche = laisser dans sa bouche (post-chirurgie)
51
Donner un effet secondaire de l'alcool contenu dans les rinces-bouche.
| éviter SI... (4)
sécheresse des muqueuses
| ulcères !! bouche sèche, stomatite, alcoolisme
52
composition du rince-bouche
| EAH CAÉA
- Eau
- alcool
- huiles essentiels
- colorants
- agents mouillants
- émulsifiants
- agents antimicrobiens
53
Donner 4 contre-indications au rince-bouche 𝗮𝘃𝗲𝗰 𝗮𝗹𝗰𝗼𝗼𝗹.
| UBSA
- ulcères
- bouche sèche
- stomatite
- alcoolisme
| stomatite = inflammation de la muqueuse buccale
54
Le fluor présent dans le rince-bouche aide à la prévention des ___
caries
55
Combien compte-on de générations de rinces-bouche ?
3 générations
56
Quels sont les âges associés à ces rinces-bouche ?
* Première génération :
* Deuxième génération :
* Troisième génération :
* Première génération : 6 ans et +
* Deuxième génération : 12 ans et +
* Troisième génération : 12 ans et +
57
Quel est le principe actif de chacun de ces rinces-bouche ?
* Première génération :
* Deuxième génération :
* Troisième génération :
* Première génération : Ammonium quaternaire
* Deuxième génération : Composés phénoliques
* Troisième génération : Delmopinol ou Chlorhexidine (Pr)
58
Nommer des substances qui contiennet des composés phénoliques (antiseptique) présent dans les rince-bouche de 2ièm génération
| antiseptique=substance chimique pour détruire croissance micro-organisme
## Footnote
HLP
* Huiles essentielles : eucalyptus, thymol, menthol et methyl salicylate
* Listerine ®
* Peroxyde d’hydrogène
59
VF ? La chlorhexidine a une plus longue durée d'action que les rinces-bouche de 2e gén.
| chlorhexidine = 3e génération
VRAI
60
# rince bouche
Donner 2 effets secondaires de la chlorhexidine.
- taches
- formation de tartre
| en cristallisnt les minéreaux de la salive (si utilise + que 2 semaine)
61
La Chlorhexidinie
* Pénètre rapidement la membrane des cellules ____
* Réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des ____
* Effet ___ et ___ dans le biofilm
| PA = planque dentaire
* Pénètre rapidement la membrane des cellules BACTÉRIENNE
* Réduit la formation de la PA et empêche la prolifération des COLONIES
* Effet IMMÉDIAT et PROLONGÉ dans le biofilm
62
Quels agents dans le dentifrice peuvent interagir négativement avec la chlorhexidine ?
Charge négative du MFP et LSS interagit avec CHX 0,12%
| MFP : Monofluorophosphate de sodium / LSS : Laurylsulfate de sodium
63
Combien de temps faut-il attendre entre le brossage et le rince-bouche à la CHX ?
30 min
64
Quel ingrédient dans le rince-bouche est à la fois antitartre et blanchissant ?
a) chlorure de zinc
b) peroxyde d'hydrogène
c) a.citrique
a) chlorure de zinc
65
Quels ingrédients dans le rince-bouche sont blanchissants ? (3)
| PAC
- peroxyde d’hydrogène
- a.citrique
- chlorure de Zn
66
VF? L'indication principale d’un rince-bouche fluoré est pour les clientèles à risque de carie
VRAI
67
Quelle est la concentration de fluor pour
a) un usage quotidien
b)un usage hebdomadaire
a) 0,02 à 0,05 %
b) 0,2 %
68
produits de blanchiment : quand référer ?
| TLIS
présence de taches colorées, de lésions OU irritations gingivales ou encore de sensibilité dentaire
69
Les produits de blanchiment
* En clinique :
– ____ (35 à 40%)
--> Décompose en peroxyde d’urée et d’hydrogène
– ____ (25 à 40%)
--> Gouttières personnalisées
* Peroxyde de carbamide
* Peroxyde d’hydrogène
70
De quoi sont faites les Crest WhiteStrips ©?
a) Peroxyde de carbamide
b) Peroxyde d’hydrogène
b) Peroxyde d’hydrogène
– 2 semaines (variable)
| 30 minutes BID (variable) / 2 semaine (variable)
71
VF? Les blanchiments de type MVL : Crest WhiteStrips ont une durée de de tx 12 à 24 mois
FAUX : 6 à 12 mois
| résulat effet blanc
72
Effets secondaires des produits de blanchiment:
– ____ dentinaire, thermique
– Irritation et ____ gingivale
– Douleurs à la ____
– Modification de l’apparence des ____
--> Éviter les ____
| SIDM
– **Sensibilité** dentinaire, thermique
– Irritation et **décoloration** gingivale
– Douleurs à la **gorge**
– Modification de l’apparence des **composites dentaires**
--> pré-tx acides
73
solution si sensibilité dentinaire ou thermique aux produits de blanchiment
diminution du temps de contact
74
Quel nettoyant pour prothèses utilise un comprimé effervescent ?
Polident
| 1 comprimé effervescent pour trempage durant la nuit
75
VF? il faut laisser tremper une prothèse dans du Polident toute la nuit.
VRAI
76
QSJ :nettoyant pour prothèses est sans chlore et dure 7 jours
Novadent
| 1 sachet dissout dure 7 jours. Trempage de 15 minutes à toute la nuit
77
VF? Les adhésifs pour prothèses sont recommandés en routine
FAUX : ne devraient pas être nécessaires.
SI un pt utilise régulièrement un adhésif pour sa prothèse = Référer au dentiste ou au denturologiste
78
QSJ? Assèchement de la bouche dû au vieillissement, à la médication, à
l’histoire médicale ou aux problèmes de santé.
XÉROSTOMIE
79
XÉROSTOMIE
EI: (3)
But TX:
* EI : halitose, caries, infections fongiques
* But : Réhumidifier comme la salive
| halitose = mauvaise haleine
## Footnote
Moistur, Mouthkote, et Biotène = produits pour traiter la bouche sèche
80
🛑QSJ ? Je suis un médicament Pr utilisé contre la xérostomie.
pilocarpine (Salagen)
| parasympathomimétique
81
Quels sont les 4 formes pharmaceutique des tx de la xérostomie?
* hydratation
* vaporisateur
* rince-bouche
* xylitol=pastille, gomme, co
| xylitol = édulcorant naturel stimule la production de salive
82
À quelle classe de molécule appartient la pilocarpine ?
a) sympatholytique
b) paraysmpatholytique
c) paraysmpathomimétique
d) sympathomimétique
c) paraysmpathomimétique
83
Qu'est-ce que la sialorrhée ?
salivation excessive
84
VF? La sialorrhée n'est induite que par des médicaments
FAUX : peut aussi être idiopathique
85
nommez un médicament qui induit la sialorrhée
clozapine
86
Les médicaments avec effet ___ sont utilisés contre la sialorrhée.
anticholinergique
| Amitryptilline(co), scopolamine(timbre), ipratropium nasal (jet S/L TID)
87
Quel est le tx de la sialorrhée?
| Quel effet a-t-il?
gtte atropine sous-linguale
| effet parasympatholytique
88
Qu'est-ce que le bruxisme ?
Le fait se serrer ou de grincer des dents, surtout lors du sommeil.
89
Quel est le principal traitement entrepris contre le 𝗯𝗿𝘂𝘅𝗶𝘀𝗺𝗲 ?
Plaque occlusale en cabinet
| $$$
## Footnote
– En MVL, attention de couvrir l’arcade complète
– Nettoyage (idem pour les coquilles)
90
VF? Pour Le bruxisme
a) Relaxant musculaire ou clonidine serait efficace
b) Relaxant musculaire ou clonidine très bien toléré
a) VRAI
b) FAUX ; effets secondaires
91
92
L’herpès labial ou feu sauvage est une infection ___ formant des ___.
virale
vésicules
93
Pour quelle condition buccale ne pouvons-nous
pas prescrire selon les règles des lois 31 et 41 ?
A. Muguet
B. Feux sauvages
C. Abcès dentaire
D. Ulcères buccaux
C. Abcès dentaire
94
Herpès labial...
* Plusieurs agents en ____ peuvent être utilisés.
* Des ____ peuvent aussi être prescrits.
* Selon certaines circonstances, le pharmacien peut les ____.
- MVL
- comprimés
- represcrire
95
Quelles sont les causes possibles d'aphtes buccaux? (5)
| ATNSD
## Footnote
aphtes buccaux (ou ulcères aphteux) = lésions douloureuses qui apparaissent à l'intérieur de la bouche
– AINS
– Traumatismes locaux : instruments, prothèses, mordillement
– Nourriture ou irritant : gluten, cannelle, LSS, carence en fer ou a. folique, etc.
– Stress
– Certaines déficiences alimentaires
96
Aphtes buccaux
Sx :
dlr durée :
Prodrome: **24 heures avant**
--> (picotements/brulures) puis apparition.
--> Douleur ad 4 à 10 jours.
| prodrome= sx précoces qui apparaissent avant apparition complète maladie
97
Aphtes buccaux...
Sans Tx : auto-résolution en ____ mais tx de la douleur
* MVL :
– ____ maison ou commercial (sans alcool)
– Gengigel (plus de 3 ans) : ____ et xylitol
– Canker Cover, Orabase, GUM Sore Shield, etc.
– Teinture de ____ : aurait un effet anti-inflammatoire, ____ et cicatrisant. S’utilise ____.
7 à 14 jours
- Rince-Bouche
- acide hyaluroniqu
- myrrhe / antiseptique / B-TID
98
Aphtes buccaux...
Solutions :
* Rx :
– ____ en rince-bouche
– ____ topiques (Oracort ® - triamcinolone)
* ____, après les repas
* Sous forme de ____ protectrice
* Mise en garde : risque si la pâte est placée sous une prothèse complète --> ____ d’un corticostéroïde
– ____ dans la lésion
– ____ et même ____ dans les cas chroniques, réfractaires et récidivants.
- CHX 0,12%
- Corticostéroïdes
- B-TID
- pâte
- occlusion
- Injection
- Antibiotiques / immunosuppresseurs
| chlorhexidine
99
Aphtes buccaux... En résumé
– Dx par ____
– Moins de ____
– Plusieurs ____ à surveiller
– ____ ® - Triamcinolone
- professionnel habileté
- 5 ans
- critères
- Oracort
100
🛑Quel est le médicament contre les 𝗮𝗽𝗵𝘁𝗲𝘀 buccaux pour lequel le pharmacien peut appliquer la Loi 41 ?
Oracort ® (Triamcinolone)
cortico
101
posologie Corticostéroïdes topiques (Oracort ® - triamcinolone) contre les aphtes
* B-TID, après les repas
102
# algorithme d'aide à la décision apthes buccaux
103
# à retenir
Un des tx en MVL de l'aphtes buccaux sont les anesthésiques locaux : ____, ____.
* Attention à l’avis des agences de santé pour l’____ de l’utilisateur
* Pas chez les moins de ____ ans (Canada, 2011 et 2020)
* Plus en ____ pédiatrique aux USA (mai 2018)
* Risque de ____
lidocaïne ET benzocaïne
* Attention à l’avis des agences de santé pour l’**âge** de l’utilisateur
* Pas chez les moins de **2 ans** (Canada, 2011 et 2020)
* Plus en **vente libre** pédiatrique aux USA (mai 2018)
* Risque de **méthémoglobinémie**
## Footnote
méthémoglobinémie = condition rare dans laquelle une qte anormale de méthémoglobine se forme dans le sang. La méthémoglobine est une forme modifiée de l'hémoglobine (la protéine qui transporte l'oxygène dans le sang) qui ne peut PAS transporter l'O2 aussi efficacement que l'hémoglobine normale. Cela empêche une qte suffisante d')2 d'être transportée vers les tissus et les organes,
104
QSJ? JE suis une infection fongique à C.Albicans au niveau de la sphère orale.
Muguet OU
Candidose orale
105
Quelles sont les personnes + à risque de muguet ou
candidose orale?
| NPCC
- Nourrissons
- patients avec prothèse complète
- chimiothérapie
- Utilisateur d’un corticostéroïde en inhalation
106
# EN RÉSUMÉ
Candidose orale associée à un CSI...
– Dx par un ____
– Présence d’un ____
– Moins de ____
– Sx à ____
– Plusieurs Rx : ____ ou systémiques
| CSI = "Corticostéroïdes Systémiques Immunosuppresseurs".
- professionnel habileté
- CSI
- 5 ans
- surveiller
- topiques
107
# EN RÉSUMÉ
Candidose orale NON- associée...
– Dx par un ____
– Moins de ____
– Sx et signes à ____
– Plusieurs Rx : ____ ou systémiques
- professionnel habileté
- 2 ans
- surveiller
- topiques
108
Quand est la période de poussées dentaires?
Débutent autour 6 mois (ceux inférieur)
Peuvent se poursuivre ad 2½ voire 3 ans.
109
# Poussée dentaire
La percée peut créer de l’____ à la gencive vis-
à-vis de la dent qui percera :
– ____, douleur, ____ et irritation.
inflammation
- Rougeur, œdème
110
Quels sont les symptômes locaux courants des poussées dentaires ?
| IIS
- Irritation locale
- irritabilité
- salivation*
| *Complication de type infection cutanée à surveiller
## Footnote
– Attention aux autres Sx versus maladies virales pédiatriques
111
Les poussées dentaires peuvent-elles causer des symptômes systémiques ?
Oui, bien qu’ils soient souvent légers (ex. : fièvre légère)
112
- Combien de temps avant l’éruption les symptômes peuvent-ils commencer ?
- Quand les symptômes atteignent-ils leur maximum ?
- Combien de temps après l’éruption les symptômes peuvent-ils persister ?
- Environ 48 à 72 heures avant
- Au moment de l’éruption dentaire
- Environ 3 à 4 jours
113
VF? la première ligne de traitement pour les poussées dentaires est les MNPs
VRAI
## Footnote
– Débarbouillette froide
– Jouet de dentition sécuritaire (ferme, lisse et propre)
114
Quels sont les MNP efficaces pour soulager les poussées dentaires? (2)
1. Débarbouillette froide
2. jouet de dentition sécuritaire (ferme, lisse et propre)
115
Quels tx MNP doit être éviter pour les poussées dentaires? (4)
| BCPH
- Biscuits de dentition
- colliers
- PSN
- homéopathie
116
Pharmacothérapie et poussées dentaires
a) à privilégier
b) à éviter
a) analgésique per os : acétaminophène ou ibuprofène selon dossier
b)Analgésie topique (exemple : benzocaïne) --> risque de méthémoglobinémie
117
# conclusion
* Nous sommes tous et toutes collaborateurs dans la promotion de la santé buccodentaire.
– ____
– Médecins
– ____ et hygiénistes
* Référer en cas de doute sur la ____ (apparence atypique) ou si non-résolution par les ____.
- Pharmaciens
- Dentistes
- lésion
- Tx MVL
