CONF KHALIFA - Diabète : rayan_17@live.fr Flashcards

1
Q

TT de l’hypercalcémie

(dans le cadre du myélome +++)

A
  • Hydratation
  • Corticothérapie
    • Effet hypocalcémiant
    • Effet anti-inflammatoire ☞ effet antalgique
      • douleurs de nécrose rénale
      • douleurs de fracture osseuse
  • Biphosphonates
    • ⊣ résorption osseuse ☞ ↓ calcémie
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Q

Comment signer un diabète ?

A
  • soit ① deux glycémies à jeun > 1,26 g/L
  • soit ② une glycémie > 2 g/L AVEC des SPUPD (sd cardinal)
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3
Q

L’hyperglycémie modérée à jeun ? Quésaco ?

A

Entre 1,1 et 1,26 g/dL

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4
Q

Hypoglycémie : les valeurs

A
  • < 0,5 g/L pour le non diabétique
  • < 0,6-0,7 g/L pour le diabétique
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5
Q

Enfant macrocosme ?

A

> > 4 kg

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6
Q

HGPO à l’ECN ?

A

Réponse en photo

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7
Q

Situations où l’HbA1c est sous estimée

A

Réponse :

  • ⩔ les situations où on perd du sang/des GR
  • lors d’une transfusion (car les GR transfusés sont filtrés et non glyqués)
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8
Q

Situations de surestimation de l’HbA1c

A

La Polyglobulie !!!

Et c’est surtout la SPLÉNECTOMIE à l’ECN

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9
Q

Toutes les cibles d’HbA1c

A
  • Insuffisants = IC, IR et IRespi.
    • Note : IR = DFG < 60 mL/min MAIS pour les < 8%, il s’agit des DFG < 30 mL/min
  • Les compliqués = complications µAngiopathique et MacroAngiopathiques
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10
Q

Quels sont les causes IIaires de diabète iatrogène ?

A

Réponse photo

NLP = neuroleptiques

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11
Q

Diabètes IIaires à une atteinte du pancréas ?

A

TYPIQUEMENT TOUTES LES PATHOLOGIES DU PANCRÉAS

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12
Q

Quelles sont les 4 causes de diabètes IIaires à des pathologie endocrinienne ?

A
  • L’acromégalie car ↑ GH ☞ ↑ IGF1 ☞ ↓ sécrétion insuline
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13
Q

Quels sont les auto-Ac à connaître typiquement dans le DT1 ?

A
  • ❗️LES Ac NE détruisent PAS le pancréas !!!!! C’est juste des marqueurs/témoins de l’inflammation.
  • Ce qui détruit le pancréas : les LT ❗️
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14
Q

Sd cardinal ?

A
  • SPUPD + asthénie + amaigrissement
  • Hyperphagie
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15
Q

Sd cardinal ?

A
  • SPUPD + asthénie + amaigrissement
  • Hyperphagie
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16
Q

Sex ratio dans les diabètes

A
  • DT1
    • Sex ratio 1:1
    • Seulement 10% des diabétiques sont DT1
  • DT2
    • 🚹DT2 > 🚺DT2
  • Gradient Nord Sud
    • Les Nordiques font plus de MAI que les gens du Sud
17
Q

Terrain de type I

A

Photo

18
Q

Quel diabète est le + transmissible ?

A

C’est le DT2 !!! C’est surtout une notion d’hérédité sans génétique (= la culture)

(et non le DT1 comme on pourrait le croire)

19
Q

Patients DT1 et DT2 : quels sont les examens de 1ère intention ?

A

Photo : 2 examens systématiques

(c’est tout con)

20
Q

DT1 : les obj glycériques en pré-prandiale et post prandiale

A

Photo

21
Q

Prédispostions génétiques du DT1 - les % selon le degré d’apparenté

A

📸

22
Q

Facteurs environnementaux du DT2

A

📸

23
Q

Obj glycémiques en pré et post prandiale chez un DT2

A

C’est les mêmes que pour le DT1

24
Q
  • Quels ADO peut-on donner face à un DFG < 30 ?
A
  • Avec un DFG > 60
  • Entre 60 et 30
    • On divise la dose de ⩔ TT
  • Pour DFG < 30
    • Metormine et sulfamides INUTILISABLES
    • Les 💊 qu’on peut donner : 🄼 I3R (voir 📸)
25
Q

Examens en urgence face à une acido-cétose :

A

CRITÈRES DIAGNOSTIQUES

  • cétonémie > 3 mM ou cétonurie “++”
  • glycémie > 2 g/L
  • bica < 15 mM ou pHveineux < 7,3
26
Q

Signes ECG d’une HypoK

A

g

27
Q

Quels sont les facteurs déclenchants qui déséquilibrent le diabète et qui peuvent causer une acido-cétose diabétique chez le DT2 ?

A

📸

28
Q

Quels sont les critères de gravité où le patient va en réa ?

Question du PU +++

A

📸

29
Q

Comment traiter un patient sous acido-cétose diabétique ?

A
  • Réhydrater
  • Supplémenter en insuline
  • Insuline 10 U

RAPPEL : l’acide-cétose survient face à une HYPERglycémie

30
Q

FDR du coma hyperosmolaire

A

📸

31
Q

PEC du coma hyperosmolaire

A

📸

Identique à la PEC de l’acido-basique-cétose diabétique

32
Q

Examen de 1ère intention du pied diabétique ?

A

RADIO ! Pour voir s’il y a une ostéite.

33
Q

IPS

Donner les valeurs importantes à connaître

A
  • IPS < 0,9 : athérome
    • paroi vasculaire bouché
  • IPS > 1,4 : médiacalcose
    • = glucose agrégé contre la paroi des artères ☞ parois rigides ☞ le flux sanguin va super vite
34
Q

Questionnaire Dn4 : subtilité

A

On NE peut PAS faire le diagnostic de neuropathie du MI - MAIS il AIDE au diagnostic - c’est un argument supplémentaire