Ciclo cardíaco Flashcards
Como se divide inicialmente o ciclo cardíaco?
• O ciclo cardíaco consiste no período de
relaxamento, chamado diástole, durante o qual
o coração se enche de sangue, seguido pelo
período de contração, chamado sístole, durante
o qual o coração ejeta o sangue para o corpo.
• Como o período de sístole dura menos que o
período de diástole, o primeiro é denominado
pequeno silêncio enquanto o segundo é
denominado grande silêncio. Em situações de
taquicardia, no entanto, a fase de diástole é
encurtada, de modo a ficar com a mesma
duração da sístole.
Por que o coração direito é chamado coração de volume e o esquerdo de coração de pressão?
*o regime de
pressão do VD corresponde a 1/4 a 1/5 do
regime pressórico do VE.
*além disso, o retorno venoso ocorre no AD.
Em que fases a sístole se subdivide?
a) Pré-ejeção ▪ QB1 ou QM1 ou Fase Pré Isovolumétrica ▪ Contração Isovolumétrica b) Ejeção ▪ Ejeção Rápida ▪ Ejeção Lenta
Em que fases a diástole se subdivide?
a) Relaxamento Isovolumétrico
b) Enchimento Rápido
c) Enchimento Lento
d) Sístole Atrial
O que é protodiástole?
O período compreendido entre o final da sístole
(ejeção lenta) até o início da diástole (relaxamento
isovolumétrico).
O que é relaxamento ativo?
Período
compreendido entre o final do relaxamento
isovolumétrico até o início do enchimento rápido
O que ocorre na fase QB1/QM1?
o “Q” representa a atividade elétrica inicial do
coração e “B1” representa o fechamento das
valvas mitral e tricúspide.
o Vai do início da despolarização ventricular
(despolarização septal média – Onda Q) até o fechamento da valva mitral (Componente
M de B1).
o Esta fase não apresenta muita importância
clínica.
Em que circunstâncias QM1/QB1 pode estar aumentada?
− Causas Mecânicas: Estenose mitral – A valva mitral só se fecha depois que todo o sangue passa do AE para o VE. Se a mesma está estreitada, vai haver um atraso na passagem do sangue e, consequentemente, do seu fechamento. − Causas Elétricas: BRE − O potencial de ação vem pelo ramo esquerdo para gerar a Onda Q, que é o primeiro vetor do septo interventricular. Se esse ramo está bloqueado, vai haver um atraso nesse primeiro vetor.
O que ocorre na contração isovolumétrica?
o É a fase mais importante do ciclo cardíaco,
onde há o maior desenvolvimento de
pressão no coração.
o Vai do fechamento das valvas mitral e
tricúspide (B1) até a abertura das valvas
aórtica e pulmonar.
o O objetivo é aumentar a pressão ventricular
a ponto de vencer as pressões na artéria
pulmonar (15 mmHg) e na aorta (80 mmHg),
para que as suas respectivas válvulas se
abram e, assim, o sangue seja ejetado.
Devido à menor pressão da válvula
pulmonar, esta abre primeiro que a aórtica.
o Características
− Todas as válvulas do coração encontramse
fechadas
− Maior consumo de oxigênio
− Os ventrículos estão cheios de sangue,
de modo que o VD que ejetar o mesmo
para a artéria pulmonar e o VE para a
aorta
OBS: Esta fase não é homogênea, de modo que,
no início, há o levantamento do assoalho da
aurícula, o que promove um leve aumento de
pressão que, no pulso venoso, é denominado
Onda “c”. Logo em seguida, há o rebaixamento
do assoalho da aurícula, o que promove uma
leve queda de pressão que, no pulso venoso, é
denominada Colapso “x”.
Como é a questão do tempo na fase ejetiva da sístole? E possíveis alterações?
Ejeção (280 – 320 ms)
− < 280 ms: Insuficiência Cardíaca
− > 320 ms: Estenose Aórtica
Como é a ejeção rápida?
o Com a abertura das valvas semilunares, o
gradiente de pressão inicial entre o VD e a
artéria pulmonar e o VE e a aorta é muito
alto, de modo que o sangue é ejetado
rapidamente.
Como é a ejeção lenta?
o À medida que o sangue vai sendo ejetado, as
pressões entre a aorta e o VE tendem a se
igualar, de modo que, em certo momento, a
pressão da aorta fica ligeiramente maior do
que a pressão do VE. Nesse momento, o
sangue continua a sair do VE para a aorta,
agora, a uma velocidade mais lenta, pois está
contra o gradiente de pressão.
o Essa fase termina com o fechamento das
valvas aórtica e pulmonar (B2), pela queda
da pressão intraventricular para níveis
inferiores aos das artérias.
O que é protodiástole de Wigers?
Após a ejeção lenta, quando a pressão da aorta fica ligeiramente maior do
que a pressão do VE. Nesse momento, o
sangue continua a sair do VE para a aorta pela inércia,
agora, a uma velocidade mais lenta, pois está
contra o gradiente de pressão.
O que é incisura dicrótica?
Na curva de pressão da aorta, observa-se
um entalhe, a chamada incisura dicrótica, que
representa o fechamento da válvula aórtica do
lado direito e da válvula pulmonar do lado
esquerdo.
O que acontece enquanto os átrios estão em sístole
- Durante a sístole, os átrios encontram-se
relaxados (o que reduz sua pressão interna) e a
pressão venosa central aumenta. Assim, as
câmaras atriais são preenchidas por sangue
(retorno venoso).
