Chapitre 31 : Physical Disabilities within Active Populations / TERMINÉ Flashcards
Au États-Unis, combien de personnes vivent avec un handicap?
Il y avait 42 630 000 personnes aux États-Unis ou 13% de la population totale vivant avec un handicap.
Les athlètes participant au sport paralympique sont regroupés en classes sportives en fonction de leur handicap, quelles sont ces 3 classes?
- déficience physique
- déficience visuelle
- déficience intellectuelle
Qu’est-ce que comprend la classe de déficience physique?
- altération de la puissance musculaire musculaire
- amplitude de mouvement passive altérée
- perte d’un membre ou déficit d’un membre
- différence de longueur de jambe
- petite taille
- hypertonie
- ataxie
- athétose
Vrai ou faux?
Pour les athlètes participant au plus haut niveau, les Jeux paralympiques, les taux de blessures sont similaires à ceux constatés pour les personnes valides.
Vrai
Quelle est la cause la plus fréquente de lésion traumatique de la moelle épinière?
La cause la plus fréquente de lésion traumatique de la moelle épinière est l’accident de véhicule à moteur, qui représente environ 38 % des blessures aux États-Unis.
Les lésions traumatiques de la moelle épinière sont classé en deux catégories, quelles sont catégories?
- complète, les personnes qui ont subi une lésion complète de la moelle épinière n’ont aucune fonction sensorielle ou motrice en dessous du niveau où la lésion s’est produite.
- incomplètes, les personnes qui ont subi une lésion incomplète de la moelle épinière ont des fonctions sensorielles et motrices partielles inférieures au niveau où la lésion s’est produite.
L’échelle de déficience de l’American Spinal Injury Association (ASIA) décrit les niveaux neurologiques de blessure en fonction des déficiences fonctionnelles résultantes dues à une lésion de la moelle épinière. Quelle est cette classification?
A = complet : aucune fonction motrice ou sensorielle dans le segment sacré le plus bas (S4-S5)
B = sensoriel incomplet : certaines fonctions sensorielles en dessous du niveau neurologique et en S4 à S5 ; aucune fonction motrice conservée plus de trois niveaux en dessous du niveau moteur.
C = moteur incomplet : il existe une contraction volontaire du sphincter anal, avec une certaine fonction motrice à trois niveaux en dessous du niveau moteur de la blessure, mais la plupart des muscles clés sont faibles.
D = moteur incomplet : identique à C, à l’exception que la plupart des muscles clés sont assez forts.
E = normal : bien qu’une hyperréflexie puisse être présente, une récupération sensorielle et motrice normale est observée.
Qu’est-ce que la tétraplégie?
Cela entraîne une altération des fonctions motrices et sensorielles des bras, du tronc, des jambes et des organes pelviens et est causée par une lésion complète de la moelle épinière dans la région cervicale. Auparavant, la tétraplégie était connue sous le nom de quadriplégie, mais les deux se réfèrent à la même condition.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de C1 à C5?
Paralysie des muscles utilisés pour respirer et de tous les muscles des bras et des jambes ; généralement mortelle.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de C5 à C6?
Jambes paralysées ; légère capacité à fléchir les bras.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de C6 à C7?
Paralysie des jambes et d’une partie des poignets et des mains ; mouvement des épaules et flexion du coude relativement préservés.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de C8 à T1?
Jambes et tronc paralysés ; paupières tombantes; perte de transpiration sur le front (syndrome de Horner); bras relativement normaux; mains paralysées.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de T2 à T4?
Jambes et tronc paralysés ; perte de sensation sous les mamelons.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de T5 à T8?
Jambes et tronc paralysés ; perte de sensation sous la cage thoracique.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de T9 à T11?
Jambes paralysées ; perte de sensation sous le nombril.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de T12 à L1?
Paralysie et perte de sensation sous l’aine.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de L2 à L5?
Différents modèles de faiblesse et d’engourdissement des jambes.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de S1 à S2?
Différents modèles de faiblesse et d’engourdissement des jambes.
Quels sont les effets d’une blessure à la hauteur de S3 à S5?
Perte de contrôle de la vessie et des intestins ; engourdissement dans le périnée.
Décrivez la classification des lésions incomplètes de la moelle épinière.
- Syndrome de la moelle antérieure : entraîne une altération de la capacité à détecter correctement les sensations de température, de toucher et de douleur sous le point de blessure. Finalement, certains mouvements peuvent être récupérés plus tard.
- syndrome du cordon central : entraîne une perte de la fonction motrice des bras mais une certaine mobilité des jambes est conservée. Une certaine récupération est possible.
- syndrome de la moelle postérieure : le patient conservera une bonne puissance musculaire, une sensation de douleur et de température mais une mauvaise coordination.
- Syndrome de Brown-Sequard : se traduit par une fonction bilatérale opposée car l’atteinte porte sur la face latérale de la moelle épinière. Le patient aura une perte de mouvement altérée unilatérale mais une sensation préservée d’un côté du corps et un mouvement et une perte de sensation préservés de l’autre côté du corps.
- lésion de la queue de cheval : se traduit par une perte de sensation totale ou partielle sous L1 et L2. Il est possible que la fonction soit éventuellement restaurée.
Quels fonctions (motrice et ou sensoriel) possède une personne atteinte de paraplégie thoracique?
Personne atteinte de paraplégie thoracique, ce qui signifie qu’elle a la pleine fonction motrice et sensorielle des extrémités supérieures et d’une partie du torse.
Quels fonctions (motrice et ou sensoriel) possède une personne atteinte de paraplégie lombaire?
Les personnes atteintes de paraplégie lombaire auront une fonction motrice et sensorielle complète du torse et des membres supérieurs, mais présenteront divers degrés de déficits moteurs et sensoriels dans les membres inférieurs.
Quels sont les complications qui peuvent être associées à une lésion de la moelle épinière?
- Infection urinaire et intestin neurogène
- Escarres (plaies de pression)
- Caillots sanguins
- Considérations respiratoires
- Dysréflexie autonome
- Muscles spastiques
- Réponse à la douleur diminuée, absente ou altérée
Pourquoi est-il important, chez les personnes atteintes de tétraplégie, que les infections des voies urinaires soient détectées rapidement?
Selon le niveau de blessure, les personnes atteintes de tétraplégie ont différents niveaux de contrôle des intestins et de la vessie. Les infections des voies urinaires sont courantes chez les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière et peuvent mettre la vie en danger si elles ne sont pas détectées tôt et traitées.
Qu’est-ce qui déclenche un intestin neurogène chez une personne atteinte de lésion de la moelle épinière?
L’intestin neurogène se produit en raison d’une altération du contrôle des muscles du sphincter et d’une perturbation de la marche normale ayant un impact sur la motilité intestinale normale.
Qu’est-ce que des escarres (plaies de pression) qui peuvent être présentent chez les personnes atteintes de lésion de la moelle épinière?
Les escarres (plaies de pression) sont également ulcères de décubitus. Comme son nom l’indique, les lésions sont causées par une pression constante appliquée sur une période de temps, le plus souvent dans les zones de protubérances osseuses. Les escarres se trouvent fréquemment sur la tubérosité ischiatique, le grand trochanter, l’épicondyle médial des fémurs et la face postérieure du calcanéum et des coudes.
Pourquoi les personnes atteintes d’une lésion de la moelle épinière sont à risque de développer des caillots sanguins?
Les personnes atteintes d’une lésion de la moelle épinière risquent de développer un caillot sanguin ou une thrombose veineuse profonde (TVP), en raison de l’absence de contraction musculaire et d’une diminution du flux sanguin, en particulier pendant la phase aiguë d’une blessure et lorsqu’elles sont alitées.
Qu’est-ce que la dysréflexie autonome (AD)?
La dysréflexie autonome (AD) est une affection potentiellement mortelle observée à la fois dans la phase aiguë et chronique de la blessure chez les personnes ayant subi une lésion de la moelle épinière au-dessus du niveau T6. La douleur ou l’irritation due à des conditions anormales sous le segment endommagé tentent d’envoyer un signal au cerveau qui est interrompu et/ou mal interprété. Le déclencheur le plus courant est l’irritation de la vessie ou du côlon.
Dans les réponses, la pression artérielle augmente et le cœur peut augmenter ou diminuer.
Il existe 4 stades de progression des escarres (plaies de pression), qu’est-ce que comporte le premier stade?
Rougeur ou décoloration apparaissant dans les 15 minutes qui ne disparaissent pas ou ne s’estompent pas dans les 30 minutes
Il existe 4 stades de progression des escarres (plaies de pression), qu’est-ce que comporte le deuxième stade?
L’épiderme apparaît brisé, et une plaie commence à apparaître. Le drainage peut être présent ou non.
Il existe 4 stades de progression des escarres (plaies de pression), qu’est-ce que comporte le troisième stade?
La profondeur de la plaie s’étend dans le derme et les tissus sous-jacents.
Il existe 4 stades de progression des escarres (plaies de pression), qu’est-ce que comporte le quatrième stade?
Les lésions tissulaires s’étendent au muscle et l’os peut être visible. Les tissus morts et endommagés sont clairement visibles et peuvent être accompagnés d’une odeur nauséabonde.
Chez les personnes atteintes d’une
lésion de la moelle épinière, il peuvent par la suite avoir des muscles spastiques, qu’est-ce que cela signifie?
Dans les mois qui suivent la lésion initiale de la moelle épinière, le patient peut présenter une hypertonie musculaire, une hyperréflexie, un clonus et des spasmes musculaires.
Quels sont les différents types de douleur que les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière ressentent le plus souvent?
- Douleur neurogène
- Douleur musculosquelettique
- Douleur viscérale ou référée
- Douleur chronique
Chez les personnes atteinte d’une lésion à la moelle épinière, quelle est la description et la cause de la douleur neurogène?
Douleur brûlante, picotant ou lancinante provenant de zones du corps qui n’ont plus d’innervation sensorielle. Cela se traduit par une incapacité du cerveau à recevoir toutes les informations nécessaires pour interpréter correctement l’origine et la cause de la douleur.
Chez les personnes atteinte d’une lésion à la moelle épinière, quelle est la description et la cause de la douleur musculosquelettique?
Douleur lancinante sourde qui augmente avec l’activité et est soulagée par le repos. La douleur peut généralement être attribuée à des mouvements répétitifs tels que l’utilisation du membre supérieur pour propulser un fauteuil roulant, des mouvements de lancer dans les sports, etc.
Chez les personnes atteinte d’une lésion à la moelle épinière, quelle est la description et la cause de la douleur viscérale ou référée?
Des crampes, des douleurs douloureuses et lancinantes situées dans l’estomac ou l’abdomen et du bas au milieu du dos peuvent indiquer des complications du système digestif. La douleur peut ne pas être ressentie au niveau de l’organe concerné mais être transmise à une autre partie des viscères.
