Chapitre 10 : Tissue healing and wound care / TERMINÉ Flashcards
nommez les facteurs influant sur la probabilité de blessure. (6)
magnitude de la force
le bras de moment de la force, qui détermine la quantité de couple générée
direction de la force
région
magnitude du stress produite par la force
lorsque le corps humain subit une force, il est possible de renforcer les tissus corporels ou de les blesser. un adulte d’âge moyen, auparavant sédentaire, souhaite entreprendre un programme de course à pied afin d’améliorer sa forme cardiovasculaire. quels conseils devraient être donnés à cette personne pour réduire le risque de subir une blessure liée au stress mécanique. Pourquoi?
selon le principe de surcharge, le corps, lorsqu’il est sollicité à des limites tolérables, s’adaptera et améliorera sa fonction. en tant que tel, il doit être conseillé au coureur d’incorporer des augmentations graduelles et progressives du kilométrage et du temps afin que le corps puisse s’adapter au nouvel entraînement et ainsi réduire le risque de blessure
une évaluation du coureur masculin d’âge moyen suggère une éventuelle entorse à la jambe. une identification claire du type de blessure est avantageuse pour prendre des décisions concernant la prise en charge, mais l’identification n’est qu’une partie du processus. Pourquoi la compréhension des tissus mous cicatrisants est-elle essentielle pour déterminer la prise en charge des blessures ?
heureusement, le processus normal de guérison se déroule de façon régulière et prévisible. la connaissance des divers signes et symptômes présentés sur le site de la blessure à partir du moment de la blessure et de sa progression ultérieure est essentielle pour surveiller les progrès de la guérison et pour prendre les décisions appropriées concernant la gestion de la blessure. si l’état du coureur n’est pas géré correctement, cela pourrait entraîner à la fois une guérison retardée et moins qu’optimale, avec une exerbation de l’état et le développement de blessures supplémentaires.
la prise en charge initiale de l’état du coureur consiste à réduire la douleur et l’inflammation. décrire une stratégie pour atteindre cet objectif.
mettre du froid x 30min q2h
votre athlète de cross-country a eu un dx de fx de stress a/n du tibia il y a plusieurs semaines mais ne vous en fait part que maintenant (4 semaines plus tard), peut-il être à risque de développer des problèmes neurologiques ?
les lésions nerveuses sont généralement le résultat de forces de tension et de compression. en tant que tel, le coureur n’était pas susceptible de subir une lésion nerveuse. n’est pas traitée, mais une fracture de stress peut devenir une fracture aiguë. les extrémités fracturées des os et le gonflement associé à une fracture aiguë constituent un danger possible pour les nerfs dans les zones concernées.
une observation de deux personnes impliquées dans des programmes de réadaptation pour des blessures similaires à la jambe inférieure révèle des réponses différentes des patients. un patient évite les exercices à cause de douleurs excessives ; l’autre patient effectue des séances d’entraînement sans se plaindre. quelles variables peuvent expliquer les différentes réponses ?
les différences dans la perception et la tolérance de la douleur peuvent être causées par des différences dans les influences sociales et psychologiques chimiques ainsi que par des différences dans la gravité de la blessure d’origine et la progression du processus de guérison
nommez les deux facteurs principaux qui feront en sorte qu’une blessure se produise ou non.
direction de la force appliquée
magnitude
plusieurs structures dans le corps permettent de limiter les blessures mais elles ne peuvent pas toujours les empêcher selon la direction de la force appliquée. comment se nomme ce type de tissus ?
a) ésiotrope
b) éositrope
c) anisotrope
d) érytrope
c) anisotrope
quel est le chargement axial d’une force axiale ?
a) torsion
b) compression
c) absorption
d) déccélération
b) compression
quelle vertèbre supporte le plus le poids de la tête, du tronc et des bras ?
L5
le chargement axial dans la direction opposée à celle de la compression est appelé …
a) torsion
b) compression
c) absorption
d) déccélération
e) tension
e) tension
… agit parallèlement ou tangentiellement à un plan passant par l’objet. nommez une condition qui peut être causée par cela.
a) torsion
b) compression
c) absorption
d) déccélération
e) tension
f) torsion
f) torsion
spondylolisthesis
vrai ou faux, la contrainte mécanique est définie comme la force divisée par la surface sur laquelle la force est appliquée
vrai
vrai ou faux, une amplitude élevée de stress, plutôt qu’une amplitude élevée de force, est ce qui a tendance à entraîner des lésions des tissus biologiques
vrai
dans les sports de contact, les athlètes portent souvent des pads, pourquoi ?
pour mieux répartir la force
quelle est la différence entre un mécanisme de blessure en compression vs tension au niveau des tissus ?
compression : raccourcissement et élargissement de la structure
tension : allongement et amincissement de la structure
nommez les deux mécanismes de blessures possible sur les tissus biologiques.
une grande force appliquée une fois
plusieurs petites forces appliquées souvent
lors des blessures chroniques, pourquoi est-ce que la dlr apparaît quasi soudainement ?
car on a dépassé le threshold de la dlr
vrai ou faux, les tissus s’adaptent facilement aux stress qu’on leur impose ?
vrai selon le dosage
un muscle contracté de façon importante et rapide peut causer une déformation voire une fx d’un os, comment se nomme ce phénomène ?
moment de flexion
« Bending moment » en anglais
Avulsion -> meilleure traduction
votre athlète a subi une fx du fémur lors de la pratique de son sport de contact (tackle au foot). son os a subi un moment de flexion (bending moment), de quel côté est la fx ? (médial ou latéral)
côté de l’os qui a été en tension
vous suivez une équipe de ski alpin et votre athlète a eu une chute dans laquelle sa botte est restée fixe mais pas lui … quel type de fx est le plus probable de se produire ? sur quel os ?
fx spirale tibia
quelle est la protéine principale qui constitue la peau, les tendons et les ligaments ? nommez ses caractéristiques.
collagène : configuration en vague lorsqu’il n’est pas sous tension
procure force et flexibilité aux tissus MAIS N’EST PAS ÉLASTIQUE
qu’est-ce qui rend les tissus élastiques ? (protéine)
élastine
quel est le plus grand/gros organe du corps ?
peau
nommez les 3 couches de la peau ainsi que leurs fonctions/ce qu’elles contiennent.
- épiderme : protection
- contient mélanine, glandes sébacées et sudoripares - derme : procure force et structure
- contient vaisseaux sanguins, terminaisons nerveuses, follicules des cheveux, glandes sudoripares et sébacées - hypoderme : régulation de la température car contient principalement tissus adipeux
quels sont les deux composants secondaires de la peau ? nommez leurs fonctions.
a) élastine
b) fibres élastiques
c) retinaculum
d) fibres réticulaires
b) fibres élastiques
- procure élasticité de la peau
d) fibres réticulaires
- support des structures internes
décrivez l’arrangement des fibres de collagène des tendons.
parallèle et droit
pourquoi les tendons sont-ils 2x plus forts que les muscles ?
arrangement de collagène est parallèle et droit (très compact)
en quoi les muscles sont-ils viscoélastiques ? qu’est-ce que cela veut dire ?
structure et composition
- élasticité et extensibilité dépendante du temps
quelle est l’utilité d’une capsule ?
tenir les os fermement en place
quelle partie de la capsule est composée de fibres de collagène ? (interne ou externe)
externe
quelle partie de la capsule est composée de la membrane synoviale ?
interne
quelle partie de la capsule sécrète le liquide synovial ?
interne
à quoi servent les bourses ?
limiter friction
vous traitez le fascia du quadriceps de votre athlète, comment lui expliquez-vous cette structure (composition, rôle, etc.)
peut être conceptualisé comme une gaine en toile d’araignée de tissu conjonctif lâche et dense qui entoure, relie, pénètre et lubrifie chaque système et structure du corps
quels récepteurs retrouve-t-on au niveau du fascia ?
a) mécanorécepteur
b) nocicepteurs
c) neurorécepteurs
c) neurorécepteurs
décrivez les 4 stades des blessures chroniques (a/n dlr).
- : dlr activité seulement
- dlr activité sans restriction sur la performance
- dlr activité avec restriction sur la performance
- chronique, dlr intermittente même au repos
le processus de guérison est-il pratiquement toujours le même peu importe la blessure ?
oui
nommez les 3 phases de réparation tissulaire.
inflammation
prolifération
maturation
quelle est la différence entre l’inflammation chronique et l’inflammation aigue ?
aigue : implique une activité hémodynamique caractéristique qui génère un exsudat, un liquide semblable au plasma qui s’échappe du tissu ou de ses capillaires et est composé de protéines et de leucocytes granuleux.
chronique : caractérisée par la présence de leucocytes non-granulaires et la production de tissu cicatriciel
combien y a-t-il de mécanismes pour arrêter l’hémorragie dans la phases aigue ?
3
nommez les mécanismes du corps pour arrêter une hémorragie.
- vasoconstriction locale qui dure de quelques secondes à 10min
- réaction plaquettaire
- activation de la cascade de coagulation
nommez les médiateurs impliqués dans la réaction plaquettaire.
sérotonine
adrénaline
noradrénaline
histamine
dans l’activation de la cascade de coagulation la prothrombine est transformée en ….
a) rien
b) thrombine
c) prothrombine beta
d) thrombine alpha
b) thrombine
la formation de caillot se fait de deux façons (intrinsèque et extrinsèque), qu,est-ce qui les activent respectivement ?
a) thromboplastine
b) prothrombine
c) plaquettes et facteur XII
d) plaquettes et facteur de Hageman
extrinsèque : thromboplastine
intrinsèque : interaction entre les plaquettes et le facteur de Hageman
combien de protéines sont impliquées dans le processus de coagulation ?
a) 30
b) 10
c) 20
d) 15
e) beaucoup trop
c) 20
une vasodilation suit la vasoconstriction, par quoi est-elle provoquée ?
a) réflexe axonal local
b) attraction des globules blancs en défense immunitaire
c) attraction des protéines
d) attraction des neurotransmetteurs
a) réflexe axonal local
quel est le rôle de l’histamine ?
a) défense immunitaire
b) plus de vasodilatation
c) plus de vasoconstriction
b) plus de vasodilatation
