Chapitre 21 : Wrist and hand conditions / TERMINÉ Flashcards

Question

Le rétinaculum des fléchisseurs protège quelles structures lors de leur passage dans la main par le canal carpien du côté palmaire du poignet ?

Answer 1

Les tendons fléchisseurs extrinsèques et le nerf médian.

Answer 2

Offre un glissement et une nutrition à faible frottement pour les tendons fléchisseurs.

Answer 3

Empêchent le tendon de tendre l'arc avec la flexion.

Answer 4

Nerf radial Nerf médian Nerf ulnaire

Answer 5

L'innervation motrice et sensorielle du poignet et de la main

Answer 6

Muscles fléchisseurs du poignet et de la main, ainsi que les muscles fléchisseurs intrinsèques du côté radial de la paume, et la sensation cutanée à la peau sur les deux tiers latéraux de la paume et le dos de la deuxième et troisième doigts.

Answer 7

innerve le fléchisseur ulnaire du carpe, la partie ulnaire du fléchisseur profond des doigts et la plupart des muscles intrinsèques de la main. Il fournit également une sensation cutanée au cinquième doigt et à la moitié du quatrième doigt sur les côtés dorsal et palmaire.

Answer 8

Se divise en branches superficielles et profondes distales de l'épicondyle latéral du coude. La branche superficielle fournit la peau du dos de la main et la branche profonde innerve la plupart des muscles extenseurs de l'avant-bras.

Answer 9

1. Radiale 2. Ulnaire

Answer 10

D. 1, 3, 5

Answer 11

1. Fléchisseur radial du carpe 2. Fléchisseur ulnaire du carpe

Answer 12

FAUX Le long palmaire, qui est souvent absent dans un ou les deux avant-bras, contribue à la flexion.

Answer 13

D. Complètement étendus * Car lorsque les doigts sont en flexion, ces muscles ne peuvent pas développer une tension suffisante pour aider.

Answer 14

1. Le long extenseur radial du carpe 2. Le court extenseur radial du carpe 3. L'extenseur ulnaire du carpe

Answer 15

A. Complètement fléchis

Answer 16

1. Le long extenseur du pouce 2. L'extenseur de l'index 3. L'extenseur du petit doigt 4. L'extenseur des doigts

Answer 17

1. Le fléchisseur radial du carpe 2. L'extenseur radial du carpe

Answer 18

1. Le fléchisseur ulnaire du carpe 2. L'extenseur du carpe ulnaire

Answer 19

1. Flexion 2. Extension

Answer 20

VRAI * Cela ne devrait pas surprendre étant donné que les muscles fléchisseurs de la main sont largement utilisés dans les activités quotidiennes impliquant des mouvements de préhension, de préhension ou de pincement, alors que les muscles extenseurs exercent rarement beaucoup de force.

Answer 21

A. Illustrée par la poignée de batte de baseball, est celle dans laquelle les doigts et le pouce sont utilisés pour serrer la poignée de la batte contre la paume de la main. Le poignet est maintenu en position de déviation ulnaire et d'hyperextension légère pour augmenter la tension des tendons fléchisseurs.

Answer 22

B. Illustrée par la prise de baseball, implique l'utilisation des doigts et du pouce semi-fléchis pour pincer la balle contre la paume, avec le poignet en légère hyperextension.

Answer 23

C. Illustrée par la prise sur le foil comme le pouce est aligné le long de l'axe longitudinal de la poignée en aluminium, il permet un contrôle précis de la direction d'application de la force.

Answer 24

FAUX Plusieurs muscles qui déplacent le poignet et la main traversent le coude. Ainsi, les exercices d'amplitude et de renforcement pour le poignet et la main doivent également inclure des exercices pour le coude.

Answer 25

1. Flexion 2. Extension 3. Pronation 4. Supination 5. Déviation ulnaire 6. Déviation radiale * D'autres exercices, comme serrer une balle de tennis ou un dispositif de préhension à ressort, peuvent être utilisés pour renforcer les fléchisseurs des doigts.

Answer 26

Dans cette technique, la force d'impact est dispersée sur une zone plus large, ce qui réduit le risque de blessure due à une charge axiale directe sur le poignet étendu.

Answer 27

La pom-pom girl doit répondre à des questions sur les points suivants : quand, où et comment la blessure s'est produite ; les symptômes actuels et leur progression ; douleur (c'est-à-dire localisée, générale ou irradiante); activités qui ne peuvent pas être effectuées à cause de la douleur; actions ou mouvements qui reproduisent la douleur ; et blessures, traitements et médicaments antérieurs.

Answer 28

C. 1, 2, 3

Answer 29

Lors de l'évaluation de la blessure de la cheerleader, une observation générale concernant la présentation de la main et du poignet ainsi que du coude et de l'épaule doit être effectuée. En outre, le site de la blessure doit être inspecté à la recherche d'un gonflement, d'une décoloration, d'une déformation, d'une hypertrophie ou d'une atrophie musculaire et d'autres signes de traumatisme existant ou antérieur.

Answer 30

1. Coude 2. Épaule

Answer 31

1. Déformation 2. Gonflement 3. Incapable d'étendre complètement une des articulations 4. Fracture 5. Luxation 6. La volonté et la capacité de l'individu à placer la main dans les différentes positions demandées

Answer 32

A. 20° à 35° d'extension B. 10° à 15° de déviation ulnaire *Cette position permet la plus grande flexion des doigts. l'incapacité à assumer cette position peut suggérer une rupture des tendons ou des nerfs.

Answer 33

Une rupture des tendons ou des nerfs.

Answer 34

VRAI *Par exemple, la main est normalement humide et l'absence d'humidité sur la phalange distale peut indiquer une lésion du nerf digital.

Answer 35

Lors de l'évaluation de la pom-pom girl, les structures osseuses et des tissus mous du radius / cubitus distal, du poignet et de la main doivent être palpées pour détecter une sensibilité ponctuelle, un gonflement, une déformation, une température cutanée, une sensation et d'autres signes de traumatisme.

Answer 36

1. Compression 2. Percussion 3. Vibration 4. Traction *Si une fracture est suspectée, elle doit être traitée en conséquence.

Answer 37

1. Glace 2. Immobilisation 3. Référence immédiate à un médecin

Answer 38

1. Température 2. Enflure 3. Sensibilité 4. Crépitement 5. Déformation 6. Spasmes musculaires 7. Sensations cutanées

Answer 39

1. Inflammation 2. Infection 3. Réduction de circulation

Answer 40

En blanchissant les ongles; ceci est effectué en serrant l'ongle et en observant les changements de couleur. *Au départ, les ongles doivent devenir blancs, mais la couleur doit revenir dans les 2 secondes suivant la libération. Les impulsions peuvent également être prises au niveau des artères radiale et ulnaire du poignet.

Answer 41

Dorsal 1. Processus styloïde radial et tubercule du radius 2. Processus styloïde de l'ulna 3. Muscles et tendons extenseurs des doigts et du pouce, et muscles abducteurs du pouce 4. Les os du carpe sur la face dorsale et palmaire (doivent être palpés en même temps) : scaphoïde, lunatum, triquetrum, pisiforme, trapezium, trapézoïde, capitatum, hamatum 5. Os métacarpiens et phalanges 6. Cagoules extenseurs Palmaire 1. Tendons fléchisseurs 2. Arc transversal carpien qui forme le canal carpien et l'arc longitudinal composé des os carpiens, des métacarpiens et des phalanges 4. Fascia palmaire et muscles intrinsèques dans les masses musculaires thénar et hypothénare

Answer 42

Le bilan de la cheerleader évoque une fracture du scaphoïde. La prise en charge immédiate implique la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle appropriée et l'orientation immédiate vers un médecin.

Answer 43

1. Fermez le poing (flexion) 2. Redressez les doigts (extension) 3. Écartez les doigts (abduction) 4. Rapprochez les doigts (adduction) 5. Faites des cercles de poignet (circumduction) 6. Tourner la paume de la main de haut en bas (supination et pronation)

Answer 44

1. Pronation/supination de l'avant-bras (85°–90°) 2. Flexion du poignet (80°–90°) 3. Extension du poignet (70°–90°) 4. Déviation radiale (15°) 5. Déviation ulnaire (30°–45°) 6. Flexion et extension des doigts 7. Abduction et adduction des doigts 8. Flexion, extension, abduction et adduction du pouce 9. Opposition du pouce et de l'auriculaire (pointe à pointe)

Answer 45

1. Étirement des tissus—mouvements des articulations du poignet et des doigts 2. Os contre os—pronation

Answer 46

1. Supination et pronation de l'avant-bras 2. Flexion et extension du poignet 3. Déviation ulnaire et radiale 4. Flexion et extension des doigts 5. Abduction et adduction des doigts 6. Flexion et extension du pouce 7. Abduction et adduction du pouce 8. Opposition

Answer 47

1. Fléchisseur ulnaire du carpe 2. Fléchisseur profonds des doigts 3. Fléchisseur superficel des doigts 4. Extenseur des doigts

Answer 48

1. Fracture ou luxation suspectée 2. Douleur importante et/ou gonflement excessif des tissus mous ou autour des articulations 3. Instabilité articulaire 4. Perte ou altération du mouvement ou de la fonction 5. Présence de tout changement sensoriel ou circulatoire

Answer 49

L'abrasion subie par le joueur de football doit être soigneusement nettoyée. Ensuite, un antiseptique et un pansement non occlusif doivent être appliqués. La plaie doit être inspectée quotidiennement à la recherche de signes d'infection.

Answer 50

Les contusions sur le dos de la main peuvent apparaître comme une décoloration bleuâtre et douloureuse.

Answer 51

Les contusions sur le dos de la main peuvent apparaître comme une décoloration bleuâtre et douloureuse. *La peau lâche recouvrant la main, les contusions peuvent produire un gonflement important qui est disproportionné par rapport au degré de dommage subi.

Answer 52

1. Glace 2. Compression 3. Élévation 4. Repos *Les symptômes disparaissent généralement en 2 à 3 jours. Si ce n'est pas le cas, la personne doit être référée à un médecin pour des soins de suivi.

Answer 53

Elles doivent être soigneusement nettoyées de tout corps étranger. Avec une abrasion, un lavage de 10 minutes avec une solution saline stérile à haute pression et une brosse peut éliminer les corps étrangers incrustés. Lorsque la plaie a été nettoyée, un antiseptique doit être appliqué et la plaie recouverte d'un pansement non occlusif. Le pansement doit être changé quotidiennement et la plaie doit être inspectée pour déceler tout signe d'infection. Si la plaie apparaît rouge, enflée ou purulente ou est chaude et sensible, une référence immédiate à un médecin est justifiée. *Utilisation d'antibiotiques prophylactiques reste controversée ; cependant, la prophylaxie antitétanique est justifiée lorsque ces blessures sont subies.

Answer 54

Nous pouvons corréler ces informations avec la plainte principale du membre de la Garde nationale et les résultats cliniques : point sensible sur le dos de l'articulation radiocarpienne ; sensibilité ponctuelle entre le radius distal, le scaphoïde et le lunatum ; et la douleur qui augmente avec l'extension active et passive. Compte tenu du mécanisme de blessure du soldat, de l'historique et de la présentation clinique, les preuves suggèrent que le membre de la Garde a subi une entorse du poignet en attrapant et en lançant de lourds sacs de sable. L'imagerie radiographique est indiquée si le soldat ne répond pas de manière appropriée au traitement conservateur.

Answer 55

D. Toutes ces éléments

Answer 56

A. Compression appliquée alors que la main est dans un certain degré d'extension

Answer 57

Une instabilité chronique

Answer 58

Charge axiale sur la paume proximale lors d'une chute sur une main tendue. *Le poignet peut également être foulé en soulevant, en attrapant ou en lançant des objets lourds et en effectuant des mouvements répétitifs intenses sur une courte période de temps.

Answer 59

D. Le scaphoïde et le lunatum

Answer 60

1. Gymnaste 2. Plongeurs 3. Patineur 4. Lutteur *Ces forces excessives se produisent lors des routines de saut, d'exercice au sol et de cheval d'arçons. Les plongeurs qui entrent dans l'eau avec les mains en extension, ainsi que les patineurs et les lutteurs qui tombent sur une main tendue.

Answer 61

1. Ligament interosseux scaphoïde-lunaire 2. Le ligament interosseux lunotriquétral

Answer 62

Le radius, les carpiens et les métacarpiens et sont situés à la fois sur les faces palmaire et dorsale du poignet.

Answer 63

1. Test du ligament collatéral ulnaire 2. Test du ligament collatéral radial 3. Jointplay articulation radio-carpienne 4. Jointplay articulation inter-carpienne

Answer 64

1. TFCC 2. Blessure complexe du ligament scaphoïde-lunaire 3. Fracture du scaphoïde *Si une fracture ou des instabilités scapho-lunaires sont suspectées, des images radiographiques simples doivent être prises pour inclure AP/postérieur-antérieur (PA) et latéral et oblique vues du poignet. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la technique d'imagerie préférée à utiliser pour évaluer la présence d'entorses du poignet, bien que la tomodensitométrie (TDM) soit également acceptable. On pense que l'arthro-IRM utilisant un colorant de contraste fournit de meilleurs diagnostics.(7)

Answer 65

La glace, l'élévation, le repos et l'immobilisation immédiate et à court terme (24 à 48 heures).

Answer 66

1. Des exercices d'amplitude de mouvement 2. Des exercices de renforcement du poignet et de la main peuvent être initiés 3. Retour progressif à la participation *Si la condition ne répond pas de manière appropriée à l'immobilisation et au traitement conservateur, le patient doit être référé pour une évaluation et une imagerie avancées.

Answer 67

Car elle stabilise l'articulation lorsque le pouce est poussé contre l'index et le majeur tout en effectuant de nombreux mouvements de pincement, de préhension et de préhension.

Answer 68

1. Football 2. Baseball 3. Softball 4. Hockey 5. Ski (le pouce du skieur) *Chaque fois qu'un individu subit une force de valgus appliquée à l'UCL de l'articulation MCP, l'UCL peut être endommagée.

Answer 69

Presque en extension complète et que le pouce est élevé avec force de la main.

Answer 70

La face palmaire de l'articulation est douloureuse et enflée et peut présenter des ecchymoses visibles avec une douleur accrue ou une faiblesse avec opposition ou pincement. *Plus le degré de la blessure est élevé, plus la douleur, l'enflure, la décoloration et le dysfonctionnement deviennent intenses. La palpation sur l'UCL provoquera de la douleur.

Answer 71

Se produit avec une rupture complète de l'UCL qui se rétracte ensuite et se coince dans l'aponévrose de l'adducteur du pouce (masse palpable). *Si elle n'est pas traitée, la MCP devient chroniquement instable.

Answer 72

C. 15 degrés

Answer 73

Grade 1 : Blessure par avulsion non déplacée. Grade 2 : Il existe une fracture déplacée au niveau de la région ulnaire de la base de la phalange proximale. Grade 3 : Il y a tension du ligament. Grade 4 : L'UCL est complètement déchiré. Grade 5 : Il n'y a pas de blessure à l'UCL, mais une avulsion de la plaque palmaire est présente.

Answer 74

1. Lésion de Sterner 2. Fracture de la phalange 3. Polyarthrite rhumatoïde 4. Arthrose

Answer 75

La glace, la compression, l'élévation et l'orientation vers un médecin. *De nombreux médecins recommanderont une évaluation radiologique avant l'examen physique afin d'exclure les fractures par avulsion, qui peuvent être déplacées et instables.

Answer 76

1. Mobilisation précoce accompagnée de cryothérapie 2. Bains de contraste 3. Échographie 4. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) 5. Attacher ou scotcher le pouce peut prévenir de nouvelles blessures

Answer 77

Un plâtre spica du pouce doit être appliqué pendant 4 à 6 semaines, suivi d'un bandage supplémentaire pendant 3 à 6 semaines supplémentaires pendant les activités à risque. *Les cas graves nécessitent une réparation chirurgicale.

Answer 78

À la phalange proximale ou, moins fréquemment, dans la partie médiane. *L'hyperextension de la phalange proximale peut étirer ou rompre la plaque palmaire du côté palmaire de l'articulation.

Answer 79

Test varus/valgus Ce test est utilisé pour le pouce du garde-chasse ainsi que pour les entorses du ligament collatéral des doigts.

Answer 80

1. Rupture de la coiffe des extenseurs 2. Rupture de la plaque palmaire 3. Fracture

Answer 81

La plaque palmaire assure la stabilité de l'articulation A/P et agit comme une retenue contre l'hyperextension. *Le piégeage de la plaque palmaire peut entraîner une déformation des doigts. Des radiographies simples doivent être obtenues avec de vraies vues latérales, A/P et obliques prises pour tous les doigts affectés.

Answer 82

En collant le doigt blessé à un doigt adjacent (par exemple, un ruban adhésif). Cela fournit un certain soutien et une certaine mobilité, mais un tel ruban ne doit pas être utilisé sur un doigt extrêmement enflé et douloureux en raison d'une possible constriction du flux vasculaire. Si plus de soutien est nécessaire, l'articulation concernée peut être attelle en extension avec une attelle moulée en polypropylène pour éviter les contractures de flexion.

Answer 83

Implique presque toujours une hyperextension du poignet.

Answer 84

Une hyperpronation *Alors qu'une luxation palmaire ulnaire se produit en conjonction avec une hypersupination.

Answer 85

1. Déformée 2. Enflée 3. Très douloureuse * Le gonflement peut être si important qu'il masque la proéminence de la tête ulnaire.

Answer 86

1. Une fracture distale du radius, du processus ulnaire ou styloïde et une fracture de Galeazzi. 2. Les lésions du TFCC doivent également être étudiées.

Answer 87

1. Une action immédiate implique l'immobilisation du membre dans une attelle à vide et le transport immédiat de l'individu vers un médecin. 2. Le pronostic et le programme de rééducation dépendent de l'étendue des lésions tissulaires et de l'instabilité. 3. Les luxations DRUJ simples peuvent être stabilisées après ostéosynthèse des fractures associées et immobilisées dans un plâtre au-dessus du coude. 4. Les exercices ROM doivent être commencés 6 semaines après la fixation.

Answer 88

Déchirure du complexe de fibrocartilage triangulaire

Answer 89

Le DRUJ tire une grande stabilité du TFCC et de la capsule articulaire. Par conséquent, le même mécanisme de blessure qui peut entraîner une instabilité DRUJ peut également entraîner une déchirure du TFCC.

Answer 90

5 structures 1. Le disque articulaire, une structure triangulaire allongée reposant entre l'ulnaire/radius et le lunate et le triquetrum 2. Les couches profondes et superficielles du ligament sous-cruentum 3. Les deux ligaments disque-carpien

Answer 91

D. Toutes ces réponses *Le patient peut présenter une douleur sur la face ulnaire du poignet au-dessus du TFCC.

Answer 92

C. Signe de Fovéa * Douleur peut augmenter si la palpation est effectuée en conjonction avec une déviation ulnaire passive.Le signe Fovéa a une sensibilité de 95,2 % et une spécificité de 86,5 %

Answer 93

Tourner des poignées de porte Pousser des portes ouvertes Compétences spécifiques aux sports impliquant le mouvement du poignet. *Un léger gonflement peut être vu ou palpé.

Answer 94

D. Toutes ces réponses *Les options d'imagerie comprennent les radiographies, l'arthrographie et l'IRM.

Answer 95

C. 12 semaines

Answer 96

1. Repos et de la glace 2. Des médicaments anti-inflammatoires pour la douleur à l'immobilisation 3. Injections de stéroïdes 4. Réparation chirurgicale

Answer 97

En raison de la forme du lunatum et de sa position entre le grand capitatum et l'extrémité inférieure du radius.

Answer 98

Lorsque la force affecte initialement les carpes, la rangée distale est éloignée du lunatum, ce qui fait que le lunatum repose dorsalement par rapport aux autres carpes.

Answer 99

Si la force continue d'étendre le poignet, les ligaments dorsaux se rompent, déplaçant les carpes et faisant tourner le lunatum. Le lunatum repose alors dans une position palmaire par rapport aux autres carpes.

Answer 100

1. Des douleurs 2. Des engourdissements 3. Des picotements Dans le 1 et 2e doigts.

Answer 101

Test de Watson *Le test a une sensibilité modérément forte (69 %) mais une faible spécificité (12 %).(9) Les problèmes rencontrés lors de la tentative d'exécution du test comprennent le fait de provoquer une douleur importante lorsqu'il est utilisé avec une blessure aiguë et la présence de résultats positifs sans plainte clinique.

Answer 102

Le test est réalisé avec le patient assis et l'avant-bras en légère pronation. Le clinicien applique une pression sur le scaphoïde avec le pouce sur la face palmaire. Le clinicien utilise son pouce pour appliquer une pression sur la face palmaire du scaphoïde du patient. La pression est maintenue pendant que le clinicien utilise sa main opposée pour déplacer passivement le poignet du patient de la déviation ulnaire à la déviation radiale tout en étant en légère extension. Une pression est continuellement appliquée sur le scaphoïde. Un bruit sourd et une douleur sont considérés comme positifs.

Answer 103

D. Toutes ces réponses

Answer 104

L'action immédiate implique l'immobilisation du poignet dans une attelle à vide et le transport immédiat de l'individu vers un médecin. Après réduction, le poignet est immobilisé en flexion modérée avec un plâtre en silicone pendant 3 à 4 semaines. Le poignet est alors placé en position neutre et protégé de toute extension du poignet, notamment lors de la pratique d'un sport. Cette condition est souvent négligée jusqu'à ce que des complications, telles que des contractures du tendon fléchisseur et des paralysies du nerf médian, résultent de luxations chroniques.

Answer 105

Entraîner une atteinte vasculaire, entraînant une dégénérescence ou une ostéochondrite du semi-lunaire (maladie de Kienböck). La maladie de Kienböck doit être envisagée si le patient présente un poignet douloureux et enflé, se plaint d'une raideur articulaire et d'une diminution de l'amplitude de mouvement, d'une diminution de la force de préhension et de difficultés à supiner.

Answer 106

D. 2 et 4 L'hyperextension ou une force de cisaillement provoque la déchirure de la capsule antérieure, permettant à la phalange proximale de reculer sur le métacarpien et de se tenir à un angle de 90° par rapport au métacarpien.

Answer 107

D. Articulation PIP (articulation interphalangienne proximale) *Étant donné que les nerfs et les vaisseaux digitaux courent le long des côtés des doigts et du pouce, ces luxations sont potentiellement graves.

Answer 108

La compression axiale, comme lorsqu'une balle frappe le bout du doigt et le force en hyperextension.

Answer 109

C. Dorsale A. Rupture de glissement central B. Subluxation rotatoire (moins fréquente)

Answer 110

C. 20 degrés *En raison de la probabilité de piégeage de la plaque palmaire dans une articulation IP, pouvant entraîner un dysfonctionnement permanent du doigt, aucune tentative ne doit être faite par une personne non formée pour réduire une luxation du doigt.

Answer 111

L'objectif principal est de diagnostiquer avec précision la maladie, d'évaluer tout traumatisme associé, tel qu'une fracture ou un trouble neurologique ou circulatoire. Lorsque cela est possible/approprié, l'entraîneur sportif peut tenter de réduire l'articulation MCP ou IP si l'autorisation est accordée via les ordres permanents existants ou si un médecin est présent pour superviser. La réduction n'est pas indiquée si une fracture est apparente ou suspectée. Une seule tentative de réduction de l'articulation doit être effectuée.

Answer 112

L'immobilisation dans une attelle de poignet ou de doigt, l'application de glace pour réduire l'enflure et l'inflammation, et l'orientation immédiate vers un médecin pour la réduction de la luxation.

Answer 113

C. 30° *Le mouvement actif étant commencé à 10 à 14 jours.

Answer 114

C. 6 semaines complètes *Pendant ce temps, des exercices actifs de l'articulation DIP sont impératifs pour maintenir l'intégrité musculaire et la force du fléchisseur profond des doigts et du mécanisme extenseur.

Answer 115

C. Doigt de l'entraîneur

Answer 116

C. 3 semaines

Answer 117

Le mécanisme de la blessure et les symptômes suggèrent que le basketteur a subi une rupture du tendon profond (c'est-à-dire, le doigt du maillot). L'avulsion du tendon de la phalange distale entraîne une incapacité à fléchir le DIP.

Answer 118

Rupture profonde du tendon

Answer 119

Cette blessure survient généralement lorsqu'un individu saisit le maillot d'un adversaire alors que l'adversaire se tord et se tourne simultanément pour s'éloigner. Ce mouvement saccadé peut forcer les doigts de l'individu à s'étendre rapidement, rompant le tendon fléchisseur profond des doigts de son attache sur la phalange distale.

Answer 120

D. Annulaire *Car ce doigt prend une position de légère extension par rapport aux autres doigts, plus fléchis lors de la prise.

Answer 121

Le patient décrira une tentative de saisir un objet en mouvement. L'individu se plaindra de douleur et d'enflure au niveau de l'articulation DIP et signalera une sensation d'éclatement au moment de la blessure.

Answer 122

VRAI *S'il est avulsé, le tendon peut être palpé à la face proximale du doigt atteint ; il présente généralement une formation d'hématome le long de toute la gaine du tendon fléchisseur et peut compromettre l'apport sanguin de l'artère digitale palmaire.

Answer 123

Tenez le doigt au niveau de la phalange moyenne et demandez au patient de fléchir l'articulation DIP. Si le patient est capable de le faire, appliquez une pression sur le coussinet de la phalange distale et demandez au patient de résister à la flexion au niveau de l'articulation DIP. L'incapacité à fléchir l'articulation DIP indiquerait une rupture complète tandis que la capacité à fléchir mais l'incapacité à fléchir contre la résistance suggérerait une rupture partielle.

Answer 124

C. 7 à 10 jours

Answer 125

A. 6 à 12 semaines

Answer 126

Lorsqu'un objet frappe l'extrémité du doigt alors que le tendon extenseur est tendu, comme lors de la réception d'une balle. *La flexion forcée qui en résulte peut arracher les bandes latérales du mécanisme extenseur de leur attache distale, ou le tendon peut rester attaché à un morceau d'os avulsé ou à un fragment de fracture, laissant une déformation caractéristique en maillet.

Answer 127

Ne se rétracte généralement pas. *L'examen révèle une douleur, un gonflement et un manque variable d'extension active au niveau de l'articulation DIP.

Answer 128

C. Grade III

Answer 129

B. 6 à 8 semaines *Avec 6 à 8 semaines supplémentaires d'attelle pendant la participation à un sport.

Answer 130

FAUX Fortement encouragé

Answer 131

En maintenant l'attelle au sec et en alternant sa position entre la face dorsale et la face palmaire du doigt. *Une hyperextension extrême de la phalange distale peut également altérer l'apport vasculaire au bout du doigt, entraînant d'autres lésions cutanées. Si de gros fragments de fracture sont présents, une réparation chirurgicale peut être nécessaire.

Answer 132

Causée par un traumatisme contondant à la face dorsale de l'articulation IPP ou par une flexion rapide et énergique de l'articulation contre résistance. *Le glissement central du tendon extenseur se rompt au niveau de la phalange moyenne, ne laissant aucun mécanisme extenseur actif intact sur l'articulation PIP.

Answer 133

Déformation pseudo-boutonnière.

Answer 134

B. 2 à 3 semaines *Car les glissements latéraux se déplacent dans une direction palmaire et provoquent une hyperextension au niveau de l'articulation MP, une flexion au niveau de l'articulation PIP et une hyperextension au niveau de l'articulation DIP.

Answer 135

Un test d'Elson

Answer 136

Pour effectuer le test d'Elson, l'avant-bras du patient est placé sur une table en position de pronation, les doigts de la main affectée juste à côté du bord de la table au niveau de l'articulation PIP, comme s'ils se recourbaient sur le bord de la table. Le clinicien applique une pression sur la phalange moyenne et demande au patient d'étendre le PIPJ. Le test est positif si le DIP s'hyperétend, indiquant une rupture du glissement central du tendon extenseur.

Answer 137

C. 30° ou moins

Answer 138

D. 5 à 6 semaines

Answer 139

Les personnes impliquées dans un entraînement intense et répétitif enflamment souvent les tendons et les gaines tendineuses du poignet et de la main. Les blessures peuvent être aiguës ou chroniques, mais les tendons sont plus à risque de blessure lorsque la tension est rapidement appliquée à un angle oblique. Les tendons déjà sous tension et les muscles innervés ou étirés au maximum sont des facteurs de risque de rupture. Une utilisation excessive peut entraîner un dérangement des composants mécaniques et physiologiques du tendon normal.

Answer 140

Ténosynovite

Answer 141

À la face palmaire de la main ou chez les personnes qui effectuent des mouvements répétés et serrent les doigts.

Answer 142

FAUX Il survient le plus souvent au majeur ou à l'annulaire, mais peut survenir au niveau du pouce et d'autres doigts.

Answer 143

Un nodule peut se former et se développer dans la gaine tendineuse épaisse et tapissée de synovie, ce qui empêche finalement le tendon de glisser dans les ligaments annulaires du doigt. Le doigt se bloque en flexion lorsque le nodule devient trop épais, ou la gaine trop resserrée, pour permettre une réextension active du doigt.

Answer 144

1. Sclérose systémique 2. Polyarthrite rhumatoïde 3. Infection granulomateuse *L'échographie diagnostique est utile pour apprécier l'épaississement de la poulie, l'inflammation et d'autres irrégularités du tendon fléchisseur. Si une atteinte osseuse est suspectée, des radiographies standard des doigts peuvent être utiles.

Answer 145

1. AINS 2. Repos 3. Attelle si nécessaire 4. Éventuelles injections de cortisone dans la gaine *Pour les personnes qui ne répondent pas à une injection de stéroïdes ou qui préfèrent un soulagement rapide et plus définitif, une incision proximale au nodule palpable peut être nécessaire pour couper le ligament annulaire et permettre au tendon de glisser librement.

Answer 146

Les personnes qui doivent utiliser une prise énergique, combinée à une utilisation répétitive du pouce et à une déviation ulnaire.

Answer 147

Les femmes *Des antécédents d'épicondylite médiale ou latérale sont également fréquents.

Answer 148

1. Long abducteur du pouce (APL) 2. Au court extenseur du pouce (EPB). Des sports comme le tennis, le golf, la pêche à la mouche, le lancer de javelot et de disque imposent une forte demande à ces muscles.

Answer 149

1. En abductant le pouce contre résistance 2. En fléchissant le pouce et en le mettant en coupe sous les doigts puis en fléchissant le poignet en déviation ulnaire pour étirer les tendons du pouce.

Answer 150

Test de Finkelstein

Answer 151

Pour effectuer le test de Finkelstein, demandez au patient de serrer le poing avec le pouce à l'intérieur des doigts. Le clinicien stabilise l'avant-bras et pendant que le patient fléchit activement le poignet dans une direction ulnaire. Un test de Finkelstein positif, indiquant une ténosynovite de Quervain, produit des douleurs sur les tendons APL et EPB au niveau du poignet. *Étant donné que le test peut être inconfortable même pour une personne en bonne santé, des faux positifs se produisent fréquemment avec ce test. Tous les résultats de test positifs doivent être comparés bilatéralement avec le poignet non impliqué et corrélés avec les informations obtenues au cours du processus d'examen.

Answer 152

VRAI * L'imagerie n'est généralement pas indiquée.

Answer 153

1. Le traitement est conservateur avec de la glace, du repos et des AINS. 2. Si les symptômes ne sont pas soulagés, des injections de corticostéroïdes, une immobilisation avec un spica du pouce pendant 3 semaines, ou les deux, peuvent être indiqués. 3. Dans les cas graves, une décompression chirurgicale peut être nécessaire.

Answer 154

A. Maladie génétique héréditaire *Maladie myofibroblastique qui entraîne le développement de nodules qui s'épaississent en cordons, provoquant des contractures en flexion fixe des doigts au niveau des articulations MCP et PIP.

Answer 155

FAUX Cette condition affecte les hommes deux fois plus souvent que les femmes.

Answer 156

A. Nord-européenne/scandinave *Est plus souvent observée chez les personnes d'ascendance nord-européenne/scandinave, mais rarement chez les personnes d'ascendance sud-européenne, américaine, asiatique ou africaine.

Answer 157

Les 4e et 5e doigts de la main

Answer 158

VRAI * Des radiographies doivent être prescrites si une arthrite est suspectée. Le travail de laboratoire peut être utile pour rechercher la présence de comorbidités telles que le diabète. L'échographie diagnostique peut être utile pour apprécier le degré d'épaississement du tendon.

Answer 159

1. La chaleur 2. Les ultrasons 3. Les injections de corticostéroïdes 4. Attelle * Les cas bénins peuvent être traités par aponévrectomie à l'aiguille, où une petite aiguille est utilisée pour briser les adhérences

Answer 160

Retirer le tissu affecté et est utilisée en dernier recours.

Answer 161

Les kystes ganglionnaires sont des masses synoviales bénignes remplies de matière mucoïde gélatineuse généralement observées sur la face dorsale du poignet, bien qu'elles puissent survenir sur la face palmaire. * On pense que les microtraumatismes répétés soutenus par la capsule du poignet et les structures ligamentaires de soutien stimulent l'activité fibroblastique et produisent de l'acide hyaluronique, ce qui donne la consistance gélatineuse du matériau trouvé dans les kystes synoviaux.

Answer 162

Problème de ROM * En particulier dans les sports et les professions où la ROM complète du poignet est essentielle à la performance. Les personnes demandent également une assistance médicale pour résoudre les problèmes esthétiques.

Answer 163

D. Toutes ces réponses * Des vues radiographiques seront utiles pour apprécier l'atteinte squelettique.

Answer 164

Le traitement est symptomatique : l'aspiration, l'injection et la rupture du kyste ne se sont pas avérées efficaces, car la maladie peut réapparaître. L'excision chirurgicale reste le traitement de choix si les kystes ne disparaissent pas avec le temps ou des mesures conservatrices.

Answer 165

Le traitement de la paronychie du travailleur à la chaîne devrait inclure des bains d'eau chaude et des médicaments antifongiques.

Answer 166

Hématome sous-unguéal * Le patient présente des antécédents de mécanisme de compression du lit de l'ongle, d'augmentation de la pression et d'ecchymoses sous l'ongle. La douleur est décrite comme lancinante et l'application d'une pression supplémentaire sur le lit de l'ongle augmente la douleur.

Answer 167

La fracture * Les images radiographiques standard des doigts sont utiles si une fracture est suspectée.

Answer 168

Après avoir exclu une fracture sous-jacente, le doigt doit être trempé dans de l'eau glacée pendant 10 à 15 minutes pour engourdir la zone et réduire le saignement sous le lit de l'ongle. Si la douleur diminue, il peut ne pas être nécessaire de drainer l'hématome. Ceci est préférable, car le drainage de l'hématome ouvre une voie d'infection. Si l'inconfort interfère avec la capacité d'effectuer des activités physiques, cependant, l'hématome doit être drainé sous la direction d'un médecin. Ceci est réalisé en découpant un trou dans le clou avec une perceuse rotative ou une lame chirurgicale. La stratégie d'applicatio explique les soins appropriés pour un hématome sous-unguéal. Une fois le sang drainé, la zone doit être vérifiée quotidiennement pour détecter tout signe d'infection; si des signes d'infection sont présents, l'orientation immédiate vers un médecin est justifiée.

Answer 169

La paronychie est une infection le long du pli de l'ongle. On le voit couramment avec un ongle et chez les individus dont les mains sont fréquemment immergées dans l'eau.

Answer 170

Staphylocoques Caractéristiques : dans la paronychie aiguë, le patient peut décrire un traumatisme récent, une infection ou une maladie inflammatoire. Le pli unguéal infecté devient rouge, gonflé et douloureux, et peut produire un écoulement purulent

Answer 171

B. 6 semaines

Answer 172

1. Mécaniques 2. Chimiques 3. Une infection fongique Caractéristiques : Dans le cas d'une paronychie chronique, le patient peut décrire des environnements professionnels, tels que barman, lave-vaisselle ou d'autres activités qui nécessitent une soumission fréquente dans l'eau. D'autres signes de paronychie chronique comprennent la présence d'un lit d'ongle rouge, enflé et marécageux; ongle épaissi et décoloré; et perte de cuticule. * En plus de la classification aiguë ou chronique, la paronychie est classée par étiologie : bactérienne (staphylocoques), virale (virus hyper simplex) ou fongique (Candida).

Answer 173

1. Statut du diabète 2. Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

Answer 174

VRAI * Le diagnostic repose principalement sur l'anamnèse et l'examen clinique. L'évaluation de la pression digitale peut être utile pour détecter la présence d'un abcès.

Answer 175

D. Toutes ces réponses La condition est traitée avec des trempages d'eau chaude et un germicide. Les antibiotiques topiques, tels que la triple pommade antibiotique ou la bacitracine, sont indiqués pour les affections aiguës. L'apparition chronique est traitée avec des antifongiques. * Dans les cas plus graves, le médecin peut recommander des antibiotiques systémiques et un drainage du pus localisé ou peut effectuer une résection partielle de l'ongle.

Answer 176

Le gardien de but de hockey sur glace peut avoir le syndrome du tunnel ulnaire. Le traitement implique l'attelle, les AINS et l'évitement de toute activité précipitante. Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 6 mois suivant le traitement conservateur, une décompression chirurgicale du canal de Guyon peut être nécessaire.

Answer 177

1. Plus souvent une compression 2. Contusion 3. Traction répétitives

Answer 178

1. Muscles 2. Vaisseaux anormaux 3. Bandes fibreuses 4. Tunnels ostéofibreux 5. Hypertrophie musculaire

Answer 179

1. Ganglions 2. Lipomes 3. Ostéophytes 4. Anévrismes 5. Inflammation localisée

Answer 180

1. Syndrome interosseux antérieur 2. Syndrome du canal carpien

Answer 181

1. Syndrome du nerf interosseux postérieur distal 2. Piégeage du nerf radial superficiel

Answer 182

1. Syndrome du tunnel ulnaire 2. Paralysie du cycliste 3. Pouce melon

Answer 183

VRAI * Les études EMG et de conduction nerveuse sont des mesures diagnostiques supplémentaires qui peuvent être utilisées pour mieux différencier les conditions potentielles.

Answer 184

Peut survenir après une série d'exercices de mouvement du coude intenses ou répétitifs. * Structurellement, il peut y avoir une compression du nerf par des bandes fibreuses de la tête profonde du rond pronateur ou du fléchisseur superficiel des doigts, affectant tout ou partie des muscles innervés par le nerf. Parce que le nerf n'a pas de partie cutanée sensorielle, cependant, aucun changement sensoriel ne se produit.

Answer 185

L'individu perd soudainement l'usage des tendons long fléchisseur du pouce et profond de l'index.

Answer 186

L'affaiblissement progressif de ces muscles devient apparent, avec une faiblesse lors d'une activité intense.

Answer 187

Le test de pincement

Answer 188

Demandez au patient de pincer le bout de l'index et du pouce ensemble. Si un pincement pulpe à pulpe anormal est réalisé, le nerf interosseux antérieur, qui est une extension du nerf médian, peut être piégé au niveau du coude lors de son passage entre les deux têtes du rond pronateur.

Answer 189

Le traitement initial consiste à atteller l'extrémité et à éviter les activités intenses. * Si aucun retour de fonction n'est constaté après 6 mois, une intervention chirurgicale et une décompression du nerf peuvent être nécessaires.

Answer 190

Lorsqu'une compression directe est appliquée sur le nerf médian dans le canal carpien pendant environ 30 secondes. *Bien qu'une manœuvre de Phalen positive soit un signe clinique classique du syndrome, une diminution de la sensibilité à la douleur et une faible abduction du pouce sont plus prédictives d'une conduction nerveuse anormale.

Answer 191

Doivent être référées à un médecin pour des soins. L'immobilisation en légère extension du poignet avec une attelle dorsale permet de mettre le poignet au repos jusqu'à 3 à 5 semaines, en particulier la nuit lors de l'apparition des symptômes. Le rhume, les AINS ou, dans certaines situations, les diurétiques peuvent initialement réduire l'enflure et la douleur dans la région causée par la ténosynovite. * L'utilisation d'une enveloppe de compression doit cependant être évitée, car cela ajoute une compression supplémentaire sur les structures déjà touchées.

Answer 192

VRAI * Cependant, les avantages à long terme des injections de corticostéroïdes peuvent ne pas inclure le soulagement des symptômes par rapport à une attelle correctement appliquée. Chez les personnes qui ne répondent pas bien au traitement conservateur, une décompression chirurgicale ou une libération du canal carpien peuvent être nécessaires.

Answer 193

VRAI *Les études diagnostiques appropriées comprennent l'électromyographie et l'IRM.

Answer 194

Lorsque le nerf pénètre dans le tunnel ulnaire ou lorsque la branche profonde se courbe autour du crochet de l'hamate et traverse la paume. *Cette condition est fréquemment observée dans le cyclisme et les sports de raquette et chez les receveurs de baseball / softball, les gardiens de but de hockey et les joueurs de handball qui subissent des traumatismes compressifs répétitifs de la face palmaire de la main. La paralysie distale du nerf ulnaire peut également être considérée comme une paralysie par poussée, à la suite de fractures du crochet de l'hamate ou à la suite d'un coup de golf ou d'un swing de baseball manqué.

Answer 195

Taper juste en aval de l'os pisiforme produit une sensation de picotement qui irradie dans l'auriculaire et l'aspect ulnaire de l'annulaire; bien que cette méthode soit très sensible pour susciter une réponse, elle n'est pas très spécifique.

Answer 196

Le traitement implique l'attelle, les AINS et l'évitement de toute activité précipitante. Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 6 mois suivant le traitement conservateur, une décompression chirurgicale du canal de Guyon peut être nécessaire.

Answer 197

La paralysie du cycliste, qui est également liée à la compression du nerf ulnaire, survient lorsqu'un motard s'appuie sur le guidon pendant une période prolongée. * Un gonflement dans la région hypothénar sera présent. Les symptômes imitent ceux du syndrome plus grave de compression du nerf cubital, mais ils disparaissent généralement rapidement après la fin du trajet.

Answer 198

Rembourrer correctement le guidon, porter des gants rembourrés, varier la position des mains et bien ajuster le vélo au cycliste peut réduire considérablement l'incidence de cette condition.

Answer 199

Compression du nerf sensoriel numérique ulnaire * Une pression constante à cet endroit peut entraîner des cicatrices dans la région. Le nerf digital radial de l'index est également à risque dans les sports de raquette.

Answer 200

La cryothérapie, l'immobilisation avec un protège-pouce en plastique moulé, les AINS et, si nécessaire, une injection de corticostéroïde réussissent généralement à soulager les symptômes.

Answer 201

VRAI *Les études diagnostiques appropriées comprennent l'électromyographie, la conduction nerveuse et l'IRM.

Answer 202

Se produit lorsqu'il passe dorsalement sur le radius distal et pénètre dans la capsule du poignet.

Answer 203

Les gymnastes sont particulièrement sujets à cette blessure en raison de la dorsiflexion répétitive et énergique du poignet. * L'individu se plaint généralement d'une douleur profonde et sourde au poignet qui se reproduit avec une extension vigoureuse du poignet ou une palpation profonde de l'avant-bras avec le poignet en flexion.

Answer 204

C. 3 et 4 Une pronation et une supination répétées, comme le bâton, le lancer et l'aviron; par des gants trop serrés ; ou par l'utilisation de bracelets serrés. * L'individu se plaint de douleurs brûlantes, de changements sensoriels et de douleurs nocturnes sur la face dorso-radiale du poignet, de la main, du pouce dorsal et de l'index. L'absence de douleur lors des mouvements du poignet peut exclure un syndrome de type tendinite, arthrite ou conflit.

Answer 205

La prise en charge immédiate de la fracture suspectée du boxeur comprend la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle de poignet et l'orientation immédiate vers un médecin.

Answer 206

Une charge axiale, lorsqu'un individu tombe sur une main tendue. La majorité sont simples et non déplacées. * Suite à l'avènement des orthèses externes, de nombreuses fractures peuvent être immobilisées adéquatement pour permettre aux individus de continuer à pratiquer régulièrement des sports. Cependant, des règles spécifiques régissant les équipements de protection spéciaux exigent que les attelles, les plâtres ou toute substance inflexible sur le coude, l'avant-bras, le poignet ou la main soient rembourrés de tous les côtés afin de ne pas mettre en danger les autres joueurs. Lorsque la fracture a atteint un stade où le soutien externe n'est plus nécessaire lors des activités quotidiennes, il peut être avantageux de porter une attelle lors de la pratique d'un sport.

Answer 207

Se produit à moins de 1,5 pouce de l'articulation du poignet et entraîne une déformation en «fourchette», lorsque le segment distal se déplace dans une direction dorsale et radiale.

Answer 208

Qui a tendance à se déplacer vers la face palmaire (volaire)

Answer 209

Fracture du tiers proximal de l'ulna accompagnée d'une luxation de la tête radiale.

Answer 210

La luxation radio-ulnaire distale est secondaire au raccourcissement marqué du radius provoqué par le déplacement ulnaire sévère et l'angulation dorsale du fragment radial distal.

Answer 211

Une immobilisation immédiate dans une attelle à vide et une évaluation neurovasculaire minutieuse de la main doivent être suivies d'une référence immédiate à un médecin. Dans de nombreux cas, une réduction ouverte et une fixation interne avec des plaques et des vis rigides sont nécessaires pour restaurer la fonction.

Answer 212

Une compression * Les performances répétitives sur le cheval d'arçons et les barres asymétriques provoquent une charge excessive du poignet, entraînant des douleurs sur le dos des poignets. La douleur augmente à mesure que le poignet est porté en dorsiflexion maximale, comme cela se produit dans les sauts, les culbutes et les travaux à la poutre.

Answer 213

Le traitement comprend des attelles, des AINS et l'évitement des exercices incriminés jusqu'à ce que l'individu soit asymptomatique. La résolution complète des symptômes peut nécessiter 3 à 6 mois ou plus. Une attelle de bloc dorsal peut être bénéfique pour l'entraînement et la compétition afin d'éviter les extrêmes d'extension du poignet.

Answer 214

VRAI * Des radiographies standard de la main et du poignet sont recommandées. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être utiles.

Answer 215

En raison d'un mauvais apport sanguin dans la région, la nécrose aseptique (mort du tissu) est une complication fréquente de cette fracture.

Answer 216

Le test de compression du scaphoïde est utilisé pour aider à dépister/exclure la présence d'une éventuelle fracture du scaphoïde.

Answer 217

Le traitement implique la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle appropriée et l'orientation immédiate vers un médecin. Les fractures du scaphoïde non déplacées peuvent être immobilisées dans un plâtre du spica du pouce, avec le poignet en légère déviation radiale. Le plâtre est changé à des intervalles de 2 semaines pour assurer un moulage approprié autour de l'avant-bras jusqu'à ce que la consolidation se produise. * Des radiographies de suivi sont obtenues à des intervalles de 3 à 4 semaines pour surveiller la guérison et détecter les signes de retard de consolidation, de pseudarthrose, de cal vicieux , ou nécrose avasculaire. Certaines fractures peuvent mettre plusieurs semaines ou plusieurs mois à guérir; pendant ce temps, l'individu peut participer avec un plâtre de pouce rembourré à bras court ou un plâtre en silicone. Les fractures déplacées du scaphoïde sont sécurisées par une fixation interne.

Answer 218

Nécrose avasculaire du lunatum * Est fréquente si la voie vasculaire est perturbée.

Answer 219

Sa cause n'a pas encore été déterminée, mais on pense qu'elle résulte d'un traumatisme répétitif ou d'une fracture lunaire non reconnue. La maladie de Kienböck doit être envisagée si le patient présente un poignet douloureux et enflé, se plaint d'une raideur articulaire et d'une diminution de l'amplitude de mouvement, d'une diminution de la force de préhension et de difficultés à supiner.

Answer 220

Le traitement implique la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle appropriée et l'orientation immédiate vers un médecin. Des radiographies précoces sont nécessaires pour établir le diagnostic correct. Le traitement de choix est l'intervention chirurgicale précoce.

Answer 221

Lorsqu'un individu frappe un objet fixe avec une raquette ou un club en plein essor. * Une fois fracturées, les insertions ligamentaires du ligament carpien transverse, du ligament pisohamate, du fléchisseur court et de l'opponens digiti minimi agissent pour déplacer le fragment et empêcher la consolidation.

Answer 222

Le traitement implique la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle appropriée et l'orientation immédiate vers un médecin. Des radiographies et des tomographies utilisant une vue du canal carpien avec le poignet en extension confirment le diagnostic. Les soins sont généralement symptomatiques, avec une orthèse de protection portée pendant 4 à 6 semaines (jusqu'à ce que la sensibilité disparaisse). Il peut s'écouler 2 à 3 mois avant qu'une raquette ou une batte ne se sente à nouveau à l'aise dans la main.

Answer 223

Ce type de fracture survient lorsqu'une pression est exercée sur le poignet lors d'une chute et que le poignet est en hyperextension et dévié du côté ulnaire. *L'individu rapporte généralement des antécédents de blessure aiguë en dorsiflexion du poignet ou de traumatisme direct dans la région du poignet. La douleur dans le poignet dorsal est présente sur le triquetrum.

Answer 224

Le traitement implique la glace, la compression, l'immobilisation dans une attelle appropriée et l'orientation immédiate vers un médecin. L'immobilisation dans un plâtre court avec extension légère du poignet pendant 4 à 6 semaines est le traitement de choix. Certaines fractures peuvent devenir non consolidées et nécessiter une exérèse chirurgicale.

Answer 225

A. Fracture de Bennett

Answer 226

B. Fracture de Rolando

Answer 227

C. Fracture du boxeur

Answer 228

Elle est généralement causée par une compression axiale, comme cela se produit lorsqu'un coup de poing est lancé avec un poing fermé ou que l'individu tombe sur un poing fermé. *La traction du tendon APL à la base du métacarpien déplace la diaphyse en direction proximale. Un petit fragment médial, cependant, est maintenu en place par le ligament palmaire profond, entraînant une fracture-luxation.

Answer 229

Les soins aigus consistent en glace, compression, immobilisation dans une attelle de poignet et renvoi immédiat à un médecin. Le traitement de choix pour cette fracture est la réduction fermée et l'épinglage percutané pour moins de 3 mm de déplacement de la fracture et la réduction ouverte et la fixation pour les déplacements plus importants.

Answer 230

Les soins aigus consistent en glace, compression, immobilisation dans une attelle de poignet et renvoi immédiat à un médecin. Une réduction ouverte et une fixation interne avec plusieurs broches de Kirschner peuvent être nécessaires pour obtenir d'excellents résultats. Lorsque la fracture est réduite et fixée avec précision, une guérison complète conduit à une excellente ROM articulaire ; cependant, comme la surface articulaire a été impliquée dans la fracture, des symptômes arthritiques peuvent éventuellement se développer.

Answer 231

La fracture a généralement une angulation dorsale à l'apex et est intrinsèquement instable en raison des forces musculaires déformantes et de la comminution palmaire fréquente.

Answer 232

Les soins aigus consistent en glace, compression, immobilisation dans une attelle de poignet et renvoi immédiat à un médecin. La réduction fermée est suivie d'une immobilisation dans une attelle pendant 4 à 6 semaines, suivie d'exercices ROM précoces.

Answer 233

Une incapacité à long terme à saisir ou à manipuler de petits objets dans la paume de la main. Cette déformation se traduit souvent par un doigt chevauchant un autre lors d'un coup de poing.

Answer 234

Les soins aigus impliquent de la glace pour réduire la douleur et l'enflure. Pendant que la main est immobilisée dans une attelle de poignet, des compresses de gaze ou un rouleau de gaze sont placés sous les doigts pour produire environ 30° de flexion des doigts et réduire la traction des tendons fléchisseurs. La personne doit être référée immédiatement à un médecin. L'immobilisation dépend du type de fracture et de sa localisation et peut varier de 2 à 4 semaines.

Answer 235

La pom-pom girl doit s'engager dans des exercices généraux de conditionnement et de renforcement du corps. Seuls les exercices qui aggravent la condition sont contre-indiqués.

Answer 236

1. Coude 2. Épaule

Answer 237

Des exercices peuvent être effectués en utilisant des techniques cryocinétiques. L'immersion dans la glace est alternée avec des exercices actifs de ROM. L'individu peut utiliser la main opposée pour appliquer un étirement prolongé à faible charge dans les différents mouvements afin de minimiser les traumatismes articulaires et d'augmenter la flexibilité. À mesure que l'inflammation diminue, un bain à remous chaud ou un bain de paraffine peut être utilisé pour faciliter le mouvement.

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