Chapitre 18 : Pelvic, Hip, and Thigh Conditions / TERMINÉ Flashcards
1
Q
Vrai ou faux, le bassin, la hanche et la cuisse ont une composition anatomique robuste, qui nécessite généralement une force dramatique pour subir une blessure traumatique ?
A
Vrai
2
Q
Les blessures à la hanche athlétique sont responsables a quels pourcentages des blessures chez les enfants et les blessures chez les adultes ?
A
-10 % à 24 % des blessures chez les enfants
-5 % à 6 % des blessures chez les adultes.
3
Q
Quelles sont les pathos les plus communes au niveau de la hanche chez les personnes actives ?
A
-Apophysite
-Pathologie intra-articulaire
-Fracture de stress
-Syndrome douloureux du grand trochanter
-Irritation de l’iliopsoas
-Tendinopathie
4
Q
Le pelvis est composé de combien d’os fusionnné ensemble ?
A
4
5
Q
L’os coxal est formé de quels os ?
A
L’ilium, l’ischium et le pubis
6
Q
Les os coccaux se rejoignent a quel niveau en antérieur et en postérieur
A
-Ant : Symphyse pubienne
-Post : Articulation sacro-iliaque
7
Q
La surface articulaire de l’ilium est couvert par ?
A
Du cartilage fibreux
8
Q
Vrai ou faux, la taille/forme/texture des surfaces articulaires SI ne changent pas au courant de la vie?
A
Faux, les enfants ont une surface lisse. Les adultes, ont des dépressions et des élévations irrégulières i s’emboîtent les unes dans les autres.
9
Q
De quoi est formé la surface articulaire du sacrum ?
A
De cartilage hyalin et est trois fois plus épaisse que celle de l’ilium.
10
Q
Ou se situe le lig SI dorsal ?
A
Le ligament SI dorsal lie l’ilium postérieur à la partie supérieure du sacrum, et des fibres verticales relient le sacrum inférieur a l’EIPS.
11
Q
L’articulation SI est renforcée par quels ligaments en antérieur et postérieur ?
A
Par les ligaments SI dorsaux et ventraux.
12
Q
Vrai ou faux, les ligaments SI sont plus forts chez les femmes que chez les hommes ?
A
Faux, plus forts chez les hommes
13
Q
Où se situe le ligament SI ventral ?
A
De la partie antérieure de la cavité pelvienne, se fixant à la partie antérieure du sacrum.
14
Q
Quels sont les deux autres ligaments que ventral et dorsal, qui aident a la stabilité de l’art SI ?
A
Le ligament sacrotubereux (de l’ischium pour fusionner avec les fibres inférieures des ligaments SI dorsaux)
Le ligament sacroépineux (soutenant indirectement le sacrum, part de la colonne vertébrale ischiatique et s’attache au coccyx)
15
Q
L’articulation sacrococcygienne est généralement une symphyse qui est unie par un disque…?
A
Un disque fibrocartilagineux.
16
Q
Qu’est-ce que la symphyse pubienne ?
A
La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse avec un disque de fibrocartilage, appelé disque interpubien, qui est situé entre les deux surfaces articulaires. Un certains degrés de mouvement peut avoir lieu.
17
Q
Quelle partie du fémur est la plus faible et pourquoi?
A
Le col fémoral, puisqu’il est le plus petit en diamètre et est composé d’os spongieux.
18
Q
Quel est l’angle d’inclinaison de la tête fémorale ?
A
La tête fémorale est inclinée à environ 125° dans le plan frontal, bien qu’elle puisse varier de 90° à 135°
19
Q
Quels sont les angles de coxo valgus et coxo vara ?
A
Coxa valga : supérieurs à 139°
Coxa vara : inférieurs à 126°
20
Q
Qu’est-ce que l’angle d’inclinaison du fémur permet ?
A
Elle permet au fémur de s’incliner médialement vers le bas à partir de la hanche pendant la phase de soutien de la marche et de la course, produisant un soutien d’une seule jambe sous le centre de gravité du corps.
21
Q
Quel est le nom de l’angle entre la diaphyse du fémur et la tête fémorale ?
A
Angle de torsion, qui est d’environ 12 degrés.
22
Q
Quels sont les angles de rétroversion et antéversion ?
A
-Rétroversion : Moins de 10 degrés
-Antéversion : Plus de 20 degrés
23
Q
De quoi est composé le labrum de l’acétabulum et quel est son rôle ?
A
D’un fibrocartilage en forme de fer a cheval et protège l’articulation et limite la translation de la tête fémorale.
24
Q
L’articulation de la hanche est naturellement forte en raison de …?
A
La profondeur de l’acétabulum, mais la stabilité articulaire est grandement renforcée par le complexe capsuloligamenteux également.
25
Quelles sont les 4 structures principales de capsule de la hanche?
Le ligament iliofémoral
le ligament pubofémoral
le ligament ischio-fémoral
la zone orbicularis/ligament annulaire
26
Quel ligament est surnomé le ligament Y ?
Le ligament iliofémoral.
27
Quel ligament est le plus fort de la capsule de la hanche et que limite-t-il ?
Le ligament iliofémoral. Il limite l’inclinaison pelvienne postérieure en position verticale, la rotation externe lorsque la hanche est en flexion et la rotation interne et externe lorsque la hanche est en extension.
28
Quel ligament fusionne avec la bande médiale du lig. iliofémorale et distale des ligaments ischiofémoraux.
Le ligament pubofémoral
29
Quel ligament, de nature spiralée, lui permet de limiter la rotation interne à la fois dans la flexion et l’extension de la hanche, ainsi que de limiter la translation postérieure ?
Le ligament ischio-fémoral.
30
Qu'est-ce que la zone orbicularis/ligament annulaire ?
Elle est reconnue comme un stabilisateur statique important avec des bandes intra-articulaires qui entoure le col du fémur et résiste à une translation inférieure.
31
Vrai ou faux l’épiphyse de la tête du fémur est entièrement dans la capsule articulaire ?
Vrai
32
Dans quel mouvement de la hanche le ligament rond se serre ?
En adduction, flexion et rotation externe.
33
Quel ligament de la hanche a été fréquemment débattu, suggérant qu’il peut servir de conduit pour les artères circonflexes médiales et latérales et que son rôle dans le soutien de l’articulation de la hanche peut être inférieur à ce que l’on pensait auparavant ?
Ligament rond
34
Quel ligament délimite la bordure supérieure du triangle fémoral ?
Ligament inguinal
35
Combien de bourses il y a dans la hanche ?
Quels sont leurs noms ?
4,
- Bourse iliopectiné
- Bourse trochantérienne
- Bourse glutéofémoral
- Bourse ischiatique
36
De quoi est formé le triangle fémoral ?
Ligament inguinal, sartorius et le long adducteur.
37
L'angle Q est défini comme étant l'angle entre quoi et quoi ?
Comme l’angle entre la ligne de force résultante produite par le quadriceps et la ligne du tendon patellaire.
38
Quels trois éléments importants passent dans le triangle fémoral ?
Artère/veine/nerf fémoral
39
La majorité de l’apport nerveux du bassin à la hanche et à la cuisse provient de quels plexus ?
Plexus lombaire et plexus sacral
40
Quel est le nerf le plus long et fort du corps humain ?
Le nerf sciatique, qui innerve les ischiojambiers et grand adducteur
41
Quelle est la plus grande branche du plexus lombaire ?
Le nerf fémoral (peau et muscle de la cuisse ant.)
42
Le nerf obturateur innerve quels muscles principalement ?
Les adducteurs de la hanche
43
Quels plexus de la hanche est positionné le plus en antérieur ?
Plexus sacré
44
Vrai ou faux, les artères iliaques externes deviennent les artères fémorales au niveau de la cuisse?
Vrai
45
Est-ce que vos programmes de traitement pour les patients souffrant de lombalgie devraient contenir des exercices de positionnement pelvien ?
Oui
46
Quel est le point de référence pour le positionnement pelvien neutre ?
Lorsque l’EIAS et le EIPS sont dans le même plan transversal.
47
La lordose lombaire est accentué lorsque quels muscles sont tendus ?
Lorsque les fléchisseurs de la hanche sont tendus.
48
Quel tilt pelvien se fait naturellement a la marche lorsque le poids est transféré d'une jambe a l'autre ?
Tilt latéral
49
Lorsque la jambe gauche avance, le bassin tourne vers la... ?
La droite
50
Quel est le fléchisseur de la hanche principal ?
Ilio-psoas
51
Quels sont les 4 autres fléchisseurs de la hanche ?
Sartorius, droit fémoral, pectiné et TFL.
52
Quel est le plus long muscle du corps humain ?
Le sartorius
53
Quels muscles font l'extension de la hanche ?
Grand fessier et ischiosjambiers.
54
Quel est le muscle principal de l'abd de la hanche ?
Le moyen fessier
55
Vrai ou faux, les déficits de force et de flexibilité dans les adducteurs de la hanche ont été associés à un risque accru de blessure chez les joueurs de hockey et de soccer ?
Vrai
56
Combien de muscles font la Rot Ext du fémur ?
Qui sont-ils ?
6
- Jumeau supérieur et inférieur
- Piriforme
- Obturateur interne/externe
- Carré fémoral
57
Quel est le principal Rot Int du fémur ?
Petit fessier
58
La rot ext ou int est la plus forte des deux ?
La rot ext. La rot interne est considéré comme étant faible et 1/3 de la force de l'externe.
59
Vrai ou faux, des études rapportent que la quantité de force placée sur le complexe lombo-pelvien pendant la marche et la course peut atteindre 2 à 4 fois le poids corporel de l’individu ?
Faux, 4 a 10 fois.
60
Lors d'une blessure au MI, il est mieux d'utiliser un support a la marche de quel côté ?
Du côté non blessé afin d'équilibrer la distribution du poids.
61
Nommez des facteurs qui peuvent réduire davantage l’incidence des blessures aiguës et chroniques dans la hanche.
-Le port d’équipement de protection
-Le port de chaussures avec un coussin et un soutien adéquats
-La participation à un programme de conditionnement physique individualisé
62
Puisque la hanche contient beaucoup de muscles bi-articulaires, son programme de conditionnement physique devrait contenir... ?
ROM et étirements de la hanche et du genou.
63
Qu'est ce qui est important a retenir a l'achat de soulier de sport ?
Il est important d’acheter des chaussures qui fournissent un coussin de talon adéquat et un compteur de talon thermoplastique, qui peut maintenir sa forme et sa fermeté même dans des conditions météorologiques défavorables. Les semelles doivent être conçues pour le type spécifique de surface de jeu afin d’éviter de glisser.
64
Nommez 5 conditions qui peuvent causé des douleurs au niveau de l'aine.
- Hernie
- Douleur référée de l’intestin, de la vessie, du testicule, etc.
- Infection urinaire
- Fracture de stress
- Nécrose avasculaire de la tête fémorale.
65
Quelles sont les trois questions les plus importantes du H lors de l'évaluation de la hanche ?
- La localisation et type de dlr
- MOI et la force de vélocité
- Symptômes
66
Vrai ou faux, si une déformation a/n de la hanche est constatée, le poul fémoral doit être pris immédiatement ?
Vrai
67
Le poul peut être pris ou dans la jambe ?
- De l’artère fémorale dans l’aine
- De l’artère poplitée dans le genou postérieur
- De l’artère tibiale postérieure
- De l’artère dorsalis pedis dans le pied.
68
Vrai ou faux, les tests fonctionnels de la hanche comprennent le ROM, le goniomètre et les tests musculaires manuels ?
Vrai
69
Quelle condition nécessite le plus de tests spécifiques a la hanche, chronique ou aigue ?
Les conditions chroniques, afin de trouver la cause.
70
Quel fracture peut être très dangereuse au niveau de la hanche dû a son apport vasculaire ?
La diaphyse fémorale
71
Quelle type d'atelle est conseillé pour immobilisé une fracture au niveau du fémur ?
Atelle de traction
72
Est-il important d'évaluer le pied lors d'une fracture au fémur ?
Oui, puisque les dommages vasculaires peuvent entraîner une altération de la circulation distale à la blessure, provoquant un pied pâle, froid et sans pouls.
73
Vrai ou faux, parce que le bassin est un anneau fermé, une blessure à un endroit dans le bassin peut causer une fracture secondaire ou une entorse de l’autre côté de l’anneau pelvien ?
Vrai
74
Pourquoi est-il important de traiter pour hémoragie lors d'une fracture au bassin ?
Car l’hémorragie dans la cavité pelvienne n’est pas visible. En outre, d’éventuelles lésions internes du système génito-urinaire, telles qu’une rupture de la vessie ou une lacération de l’urètre, peuvent également survenir sans être visibiles.
75
Comment le AT doit tester une fracture a/n de l'acétabulum ?
Les fractures de l’acétabulum peuvent être détectées en exerçant une légère pression vers le haut sur le fémur contre l’acétabulum (test de compression de l'os long).
76
Quelle période d'âge est la plus fréquente pour fractures d'avulsions ?
Entre 11 et 15 ans.
77
Qu'est-ce qu'une fracture d'avulsion ?
Les fractures d’avulsion résultent généralement d’une contraction musculaire excentrique rapide et puissante qui perturbe l’intégrité osseuse apophysaire. En cas de fracture par avulsion, la contraction musculaire soudaine éloigne un fragment d’os de l’attachement tendineux.
78
Nommez deux sites connus de fracture d'avulsion de la hanche.
- EIAS avec sartorius/TFL
- Tubérosité ischiatique avec ischiosjambiers
79
Vrai ou faux, malgré une déformation visible de l'articulation, le ROM doit être évalué ?
Faux
80
Est-ce que les fractures du coccyx/sacrum sont fréquentes dans le milieu sportif ?
Non, elles sont rares
81
Quelle luxation de la hanche est la plus commune ?
Les luxations traumatiques de la hanche sont rares, avec 85% à 90% dans une luxation postérieure.
82
Qu'est-il important d'évaluer au niveau de la hanche, qui peuvent indiquer des dommages aux organes internes ?
La présence de douleurs aux côtes, de douleurs abdominales ou d’une sensation de vessie pleine.
83
Chez une population jeune et en bonne santé, quelle est la cause la plus fréquente de fractures traumatiques de la hanche, du fémur et du bassin ?
-L’impact à haute vitesse et à haute énergie.
84
Les fractures du sacrum/coccyx guérissent en combien de temps environ?
6 semaines
85
Quelle position favorise une luxation postérieure et antérieure de la hanche ?
POST : Impact au genou avec la hanche en position d'ADD
ANT : La hanche est en ABD et tournée Rot Ext.
86
Est-ce qu'une dislocation de la hanche est considérée comme étant une urgence médicale ?
Oui
87
Quels sont les 2 lieux les plus fréquents d'une contusion a la hanche ?
-Crête iliaque
-Quadriceps
88
Quel muscle est le plus souvent affecté lors d'un hip pointer ?
TFL
89
Combien de jours minimum de repos complets sont imposés lors d'un hip pointer ?
2-3 jours
90
Qu'est-ce qu'une myosite ossifiante ?
Une ossification anormale impliquant un dépôt osseux dans le tissu musculaire. Elle peut provenir d’un seul coup traumatique ou de coups répétés. Principalement dans le quadriceps.
91
Lors de myosite ossifiante, de combien de cm la cuisse affectée est généralement plus grosse ?
2-4 cm.
92
Qu'est-ce que le syndrome du compartiment et quel muscle affecte-t-il le plus a la cuisse ?
Une augmentation de la pression tissulaire dans un compartiment fascial fermé qui compromet la circulation vers les nerfs et les muscles à l’intérieur de ce compartiment. Les vastes antérieur, postérieur ou médial du quads. Considérée comme une urgence chirurgicale, elle nécessite un diagnostic clinique et un traitement rapide.
93
Quel muscle est plus à risque d'élongations, ischios jambiers ou quadriceps ?
Ischio jambiers
94
Quels sont les facteurs de risques d'une élongation ?
-Manque de flexibilité
-Mauvais échauffement
-Mauvaise posture
-Fatigue musculaire
-Surutilisation
-
95
Quelle est la différence entre une thrombophlébite et une phlébothrombose (thrombose)
Thrombophlébite est une inflammation aiguë d’une veine
La phlébothrombose est une coagulation dans une veine sans signes et symptômes inflammatoires.
96
Des troubles vasculaires doivent être suspectés dans... ?
Dans toutes blessures aux membres inférieurs causée par un projectile à grande vitesse et de faible masse (balle de baseball, casque, etc.)
97
Quels thrombophlébite sont plus dangereuses, superficielles ou profondes ?
Profonde
98
Est-il conseillé de faire le test d'homans pour des troubles vasculaires ?
Des études récentes suggèrent que le signe de Homan a une très faible précision diagnostique et, par conséquent, peu de valeur clinique. L’exécution du signe de Homan peut également mettre le patient en danger, car la manœuvre peut en fait déloger la thrombose. Au lieu de cela, les cliniciens devraient utiliser le score de Wells.
99
Qu'est-ce que le score de Wells ?
Le wells score est un outil fiable et valide recommandé pour une utilisation dans le dépistage de la thrombophlébite. Les points sont attribués en fonction des antécédents du patient et de la présentation clinique. Un score inférieur à 2 suggère qu’il est peu probable. Un score de 2 ou plus suggère qu’il est probable.
*voir graphique page 535
100
Qu'est-ce qu'une contre-nutation peut indiquer s'il y a douleur sans MOI?
Une contre-nutation se produit au niveau de l’articulation SI, elle indique une torsion antérieure de l’articulation ou une rotation postérieure du sacrum sur l’ilium d’un côté; le membre de ce côté est probablement en rotation int.
-EIAS est basse et EIPS est haute
101
Qu'est-ce que la nutation et la contre-nutation?
La nutation se produit lorsqu’une personne adopte une position d’inclinaison pelvienne; la contranutation se produit lorsqu’une personne assume une position d’inclinaison pelvienne lordotique ou antérieure. Les os iliaques se déplacent et les tubérosités ischiatiques s’écartent, ce qui donne une jambe courte apparente ou fonctionnelle du même côté.
102
La nutation est limité par quels ligaments ?
-SI antérieurs
-Le ligament sacroépineux
-Le ligament sacrotubereux
103
Quels sont les deux classes de muscles lors de TMM ?
-Classe I : muscles courts et forts
-Classe II : muscles bi-articulaires
104
Est-ce que la hanche a un test de réflexe ?
Non, la patella et le tendon d'achille dans le MI.
105
Les tests musculaires isométriques du MI en position loose-packed doivent être effectués dans quels mouvements pour tester des myotomes segmentaires spécifiques ?
-Flexion de la hanche (L1, L2) -Extension du genou(L3) -Dorsiflexion (L4) -Extension du gros orteil (L5) -Flexion plantaire, eversion, ou extension hanche (S1) -Flexion genou(S2)
106
A partir de combien de cm de différences entre deux jambes, est considéré anormale ?
En haut de 1.5 cm.
107
Quelle ROM sont les plus douloureux lors d'un syndrome d'accrochage de la hanche ?
FADDIR
108
Quels sont les trois types d'accrochage fémoral acétabulaire ?
-Cam: Tête fémorale asphérique, observée par élargissement du col fémoral qui peut apparaître comme une « bosse » sur les radiographies.
-Pince: Couverture acétabulaire focale ou globale, souvent le résultat d’une rétroversion acétabulaire, d’une proéminence de la jante ou d’un acétabulum excessivement profond.
-Mixte: Une combinaison de résultats de came et de pince.
109
Vrai ou faux, les lésions du labrum et cartilages sont le plus souvent associées à des anomalies structurelles sous-jacentes, telles que syndrome d'accrochage, dysplasie acétabulaire, instabilité atraumatique et la dégénérescence articulaire ?
Vrai
110
Quel repère osseux peut provoquer un conflit anatomique avec la tête ou le cou du fémur pendant le FADIR ?
Une EIAS anormale ou proéminente, généralement le résultat d’une ossification qui s’est développée à la suite d’un traumatisme antérieur ou à la suite d’une hypertrophie de traction due à une tension répétitive pendant les sports de course et de coup de pied pendant l’adolescence.
111
Qu'est-ce que le signe de C ?
Le signe C n’est pas un test spécial, mais est souvent affiché par les patients atteints de syndrome d'accrochage. Le patient formera une forme en C avec les doigts d’une main et la placera légèrement supérieure au plus grand trochanter sur la hanche. Le patient décrira sa douleur comme « profonde dans l’articulation de la hanche.
112
Les lésions du labrum et cartilage sont le plus souvent associées à des anomalies structurelles sous-jacentes, telles que.. ?
Syndrome d'accrochage, la dysplasie acétabulaire, l’instabilité atraumatique et la dégénérescence articulaire.
113
Le test quadrant de la hanche teste quoi ?
, dysfonctionnement labral chondral, capsulite, syndrome d’iliopsoas ou arthrose
113
Le test quadrant de la hanche teste quoi ?
Syndrome d'accrochage, dysfonctionnement labral chondral, capsulite, syndrome d’iliopsoas ou arthrose.
114
Le FADIR test est utilisé pour quelle condition en particulier ?
Syndrome d'accrochage
115
Le test SLR resisté test quelle condition ?
Il suggère une pathologie intra-articulaire de la hanche.
116
Quel test est considéré le plus spécifique pour distinguer dysfonction SI et douleur a la hanche ?
Le test de rot passive de la jambe (log roll test)
117
Une douleur asymétrique lors du test de FABER peut indiqué quelles pathos ?
Pincement fémoro-acétabulaire, lésion chondro-labrale, capsulite et/ou iliopsoas irritation
118
Le FABER test a t'il un niveau de spécifité élevé ?
Non
119
Quelle est la plus grande bourse du corps ?
Bourse ilio-péctinée.
120
Le tendon de l'iliopsoas s'accroche dans quelles parties de la hanche ?
-Capsule ant hanche
-Petit trochanter
-Tête fémorale
-Éminence iliopéctinée
121
Qu'est-ce que le nom d'une irritation du nerf cutané fémoral latéral, un nerf purement sensoriel, qui peut provoquer des douleurs antérieures ou externes à la cuisse (sensation de brûlement) ?
Méralgie paresthésique
122
Qu'est-ce qui peut provoquer une instabilité atraumatique a la hanche ?
Hypermobilité généralisée ou anomalies structurelles, les contraintes répétitives exercées sur les stabilisateurs capsulaires peuvent provoquer une microinstabilité.
123
Quel est le nom de l'échelle qui permet de mesurer le syndrome d'hypermobilité ?
Échelle de Beighton
124
Comment se mesure l'échelle de Beighton ?
Avoir 5 points ou plus (faire une fois de chaque côté)
-Plier le petit doigt en arrière plus loin que 90 °
-Plier le coude au-delà d’une ligne droite
-Plier le genou au-delà d’une ligne droite
-Placer les paumes à plat sur le sol sans plier les genoux
-Plier le pouce en arrière pour toucher l’avant de l’avant-bras
125
Quel est le nom de la maladie articulaire dégénérative qui est identifiée par une perte progressive du cartilage articulaire ?
Arthrose
126
Le dial test sert a tester quoi ? Et a combien de degrés est t'il positif ?
Laxité capsulaire de la hanche, rot ext en haut de 45 degrés.
127
Quelle maladie est considéré comme une nécrose avasculaire de l’épiphyse fémorale, est un trouble de la hanche non-inflammatoire et auto-limitant observé plus fréquemment chez les garçons que chez les filles (souvent entre 4 et 10 ans). Il est considéré comme une condition d’ostéochondrose de la tête fémorale causée par une diminution de l’apport sanguin à la région capitale du fémur. Cela conduit à une nécrose progressive de l’os et de la moelle de l’épiphyse de la tête fémorale. Il prend environ 1-3 ans avant d'avoir une regénération.
Maladie de Legg-Calvé-Perthes
128
Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Legg-Calvé-Perthes?
La plainte la plus courante est l’apparition progressive d’une douleur légère à la hanche ou au genou d’une durée de plusieurs mois. La douleur est le plus souvent référée à la région de l’aine, mais jusqu’à 15% des patients signalent une douleur au genou comme symptôme primaire.
129
Qu'est ce que l’épiphyse fémorale ?
C'est la plaque de croissance au niveau de la tête fémorale.
130
Chez quelle population, l'épiphyse fémorale supérieure est le plus souvent fracturée ?
Chez les adolescents de 8 à 15 ans. En particulier, chez les adolescents obèses présentant des caractéristiques sexuelles sous-développées et, parfois, chez les garçons minces à croissance rapide. Le patient va être incapable de joindre sa cuisse a son abdomen.
131
Quels sont les principaux facteurs de risque d'une fracture de stress ?
-Augmentation du volume d'entraînement
-Changement de surface de course
-Souliers non appropriés
-Mauvaise biomécanique (coxa vara)
-Déficit hormonale/nutritionnelle
132
Quelles sont les trois régions les plus touchées de fracture de stress au niveau de la hanche ?
-Ramus pubien
-Col fémoral
-Tiers proximal du fémur
133
Lors d'une fracture de stress, de quoi se plaint principalement le patient ?
De douleur nocturne.
134
Qu'est-ce que l'apophysite ?
L’inflammation de l'apophyse se produit chez une population pédiatrique, où les zones de croissance sont ouvertes. La blessure se produit à la suite d’une tension musculaire répétitive à l’attachement apophysaire, entraînant des anomalies du cartilage de traction. Les emplacements des blessures apophysaires comprennent l’EIAS, l’EIAI, le petit trochanter. Tubérosité ischiatique et crête iliaque.
135
Quel est le nom du processus inflammatoire impliquant un stress continu sur la symphyse pubienne de la surcharge répétée du bassin antérieur, souvent des muscles adducteurs ou des activités de course répétitives. Le patient se plaint d’une douleur progressive dans les adducteurs, qui est aggravée par des coups de pied, la course, des torsions et des pivots sur une jambe. Les redressements assis et les exercices de renforcement abdominal augmenteront la douleur dans les muscles abdominaux inférieurs et sur la symphyse pubienne. La douleur peut également irradier distalement dans l’aine ou dans le thig médial
Ostéite du pubis
136
Quelle est la cause principale de douleur a la hanche chez les jeunes de 3 a 10 ans ?
Synovite toxique
137
Quelle est la différence entre synovite toxique et arthrite septique ?
Arthrite septique est chez la population adulte
138
Quelle bursite est 4x plus commune chez les femmes dû a leur angle Q ?
Bursite trochantérienne
139
Quels sont les S/S d'une bursite trochantérienne ?
-Une douleur brûlante ou douloureuse qui s’intensifie avec la marche ou les exercices.
-La condition est aggravée par la contraction des abducteurs les périodes de position assise prolongée, assis avec les jambes croisées et couché sur le côté.
-Souvent chez les coureurs qui courent les pieds sur la même ligne.
-La douleur référée peut également être latéral de la cuisse.
-Lors de la palpation du grand trochanter, le patient peut réagir en sautant involontairement.
140
Quelle bursite est souvent appelé syndrome douloureux du grand trochanter ?
Bursite trochantérienne
141
Quels sont les tests a effectuer lors d'une évaluation pour bursite trochantérienne ?
-ROM résistée
-Test debout sur une jambe de 30 secondes
-Test de Trendelenburg
-FABER
-Test de compression noble
-Test Ober modifié
-Dérotation externe résistée
142
Quelle est la cause la plus fréquente du syndrome d'accrochage externe de la hanche ?
Le mouvement du tendon BIT, TFL ou grand fessier qui pince sur le grand trochanter pendant la flexion de la hanche.
143
Une déchirure du moyen fessier se produise lorsque... ?
Lorsque le tendon se sépare du grand trochanter. Une déchirure peut survenir à la suite d’une blessure aiguë, mais le plus souvent est le produit de conditions dégénératives, tel que tendinopathie chronique.
144
L’aponévrose pubienne est formée de?
Elle est formée par le rectus abdominus, l’oblique externe, ainsi que l’adducteur et le gracilis.
145
Les activités dynamiques impliquant un engagement musculaire répétitif du tronc peuvent entraîner une faiblesse voir une déchirure du tissu fascial abdominal. Quel tissu ?
L’aponévrose pubienne
146
Qu'est-ce que la sacro-iliite ?
Une inflammation de l’une ou des deux articulations du SI. Le dysfonctionnement de l’articulation SI se produit lorsque l’articulation est trop mobile ou restreinte.
147
Qu'est-ce qu'un test positif au test de compression du bassin veut dire ?
Une douleur unilatérale aux jambes post ou fessiers peut indiquer une entorse aux ligaments SI postérieur.
148
Le nerf sciatique passe à travers ou au-dessus du piriforme dans combien de pourcentage de la population ?
Dans environ 10% à 15%.
149
Quelle partie du nerf sciatique est le plus souvent comprimée ?
La partie péronière
150
L’incidence du syndrome piriforme est six fois plus fréquente chez les femmes ou chez les hommes ?
Chez les femmes
151
Quelle partie du nerf sciatique est le plus souvent comprimée ?
La branche péronière
152
Quels sont les facteurs de risques d'une bursite ischiatique ?
Une chute directe, des antécédents de position assise prolongée, en particulier avec les jambes croisées ou sur une surface dure (vélo).
153
Qu'est-ce qui permet de différencier la douleur d’une déchirure des ischio-jambiers ou d’une fracture épiphysaire ?
L’âge et la participation sportive doivent être pris en compte.
154
Quels sont les S/S d'une bursite ischiatique ?
-La douleur est aggravée par une position assise prolongée, une course en montée et même le port d’un portefeuille dans la poche arrière.
-Lorsque la hanche est fléchie, la sensibilité ponctuelle peut être palpée directement sur la tubérosité ischiatique.
-La douleur augmente avec l’extension passive et résistée de la hanche.
155
Que devraient être les objectifs de rééducation aux pathologies de la hanche ?
Réduire la douleur, rétablir les patrons d’activation musculaire normaux, rétablir un rythme pelvofémoral fonctionnel, revenir à un niveau d’activité approprié et d’éduquer le patient sur le maintien et la prévention de la réapparition symptomatique.
156
Si un patient subit une blessure aiguë de la hanche, le triage doit se faire rapidement. Quelle partie de l’évaluation est souvent la plus révélatrice pour déterminer un diagnostic différentiel?
Le MOI
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Un joueur de rugby est sur le terrain après avoir reçu un coup sévère à la cuisse droite antérieure. La cuisse est tournée vers l’extérieur, sévèrement en angle et semble être plus courte que l'autre jambe. L’athlète souffre beaucoup. À quelle blessure faut-il s’attendre? Quelles sont la gestion appropriée sur le terrain et le plan de soins étendu pour ce patient?
Le joueur de rugby présente des signes et symptômes qui suggèrent une fracture de l'arbre fémorale. Le plan d’action d’urgence, y compris la convocation de l'ambulance, devrait être activé. Cette fracture est mieux immobilisée dans une attelle de traction, qui doit être appliquée par du personnel qualifié. En attendant l’arrivée des ambulanciers, le clinicien doit maintenir les voies respiratoires, évaluer les signes vitaux, vérifier les troubles nerveux et circulatoires au niveau de la jambe et de la cheville et traiter le choc au besoin.
158
Un autobus transportant une équipe de natation collégiale a été impliquée dans un accident impliquant plusieurs véhicules. La camionnette a été heurtée à l’arrière et foncée dans le véhicule qui la précédait. Un passager, a été projeté dans le tableau de bord du véhicule. Il ressent une douleur intense et la hanche est légèrement fléchie et pivotée à l’intérieur. Expliquez la gestion de cette condition.
La prise en charge de la blessure à la hanche subie nécessite l’activation du plan d’action d’urgence, y compris l’appel du 911. En attendant l’arrivée de l'ambulance, le clinicien doit maintenir les voies respiratoires, évaluer les signes vitaux, vérifier les troubles nerveux et circulatoires au niveau de la jambe et de la cheville et traiter le choc au besoin. Le patient ne doit pas être déplacé avant l’arrivée de l'ambulance.
159
Une athlète de volleyball est tombée directement sur sa hanche gauche. Elle a ressenti une douleur intense immédiate et une sensibilité extrême sur la crête iliaque. Quels mouvements douloureux confirmeraient un hip pointer?
Le mouvement actif du tronc, en particulier la flexion latérale du côté opposé et la rotation du tronc. De plus, la douleur peut être provoquée par la toux, le rire et même la respiration.
160
Un joueur de softball de première base s’étire pour une balle renversée. Pendant l’étirement, l’athlète ressent un pincement dans sa région interne gauche de l’aine. Quels mouvements douloureux suggéreraient une élongation aux adducteurs?
Glisser latéralement (pas de douleur en courant droit devant ou en arrière), abduction passive de la hanche, adduction active et résistée de la hanche.
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Un charpentier de 28 ans qui pratique des activités physiques récréatives, y compris le soccer, l’haltérophilie et du cardio, signale des douleurs qui commencent par des squats profonds et des fentes. Quelles conditions faut-il considérer sur la base de cette histoire?
L’histoire suggère un dysfonctionnement intra-articulaire.
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Un joueur de soccer de 12 ans est vu en train de boiter après un match. Interrogé sur une possible blessure, il rapporte que son aine et son genou lui font mal depuis le début de la saison (10 semaines). Lorsque les parents sont interrogés sur la douleur, ils rapportent que la douleur va et vient. Ils ont demandé à l’enfant de mettre de la glace sur la hanche et d’étirer les muscles de l’aine, mais n’ont pas pensé que la situation était suffisamment grave pour consulter un médecin. Quelles sont les recommandations appropriées?
Les symptômes sont présents depuis plus de 10 semaines, et le glaçage et l’étirement des muscles de l’aine n’ont pas amélioré la blessure. En raison de l’âge de l’athlète, de la douleur à l’aine et au genou et de la durée de l’invalidité, qui a maintenant entraîné une boiterie notable, vous devriez recommander à l’enfant de consulter immédiatement un médecin. Il peut avoir la maladie de Legg-Calvé-Perthes ou une autre maladie dégénérative impliquant l’articulation de la hanche.
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Une joueuse de soccer de 14 ans rapporte une douleur croissante à son EIAS en courant et en donnant des coups de pied dans un ballon de soccer. Quelles composantes de l’évaluation du patient aideront à affiner un diagnostic différentiel?
L’âge du patient doit être pris en compte lors d’un diagnostic différentiel initial. Des informations subjectives supplémentaires ont été obtenues et la patiente a déclaré qu’elle venait tout juste de commencer à prendre des règles, ce qui suggère qu’elle est probablement immature squelettiquement. Lors de l’examen physique, le patient présente une sensibilité à la palpation directement sur l’EIAS. Ces résultats suggèrent fortement que le patient souffre d’apophysite de l’EIAS.
