Chapitre 14 : Therapeutic exercice program / TERMINÉ Flashcards
Quel est le but ultime de l’exercice thérapeutique ?
- Ramener le participant blessé à un état sans douleur
- Permettre un retour complet à l’activité
Pour ce faire, l’attention doit se concentrer sur la modulation de quels éléments dans les exercices thérapeutiques ?
(8 éléments)
- Douleur
- Restauration d’amplitude articulaire normale
- Cinématique
- Flexibilité
- Force musculaire
- Endurance
- Coordination
- Puissance
De plus, quels éléments doivent être maintenues durant les exercices ?
- L’endurance cardiovasculaire
- La force de tout le corps
Une coureuse de fond de 17 ans chez qui on a diagnostiqué une fasciite plantaire se plaint de douleurs liées à la mise en charge qui irradient du côté médial du talon ainsi que du côté latéral du pied. De plus, l’extension passive du gros orteil et la dorsiflexion de la cheville augmentent la douleur et l’inconfort. Quels objectifs à court et à long terme l’entraîneur sportif et l’athlète pourraient-ils établir pour un programme d’exercices thérapeutiques ? Comment mesurer les progrès ?
Les objectifs à long terme pour le coureur de fond peuvent inclure un ROM sans douleur, la flexibilité, la force musculaire, l’endurance et la puissance ; maintien de l’endurance cardiovasculaire; restauration de la biomécanique articulaire normale ; proprioception et coordination accrues; restauration de la fonction bilatérale des AVQ ; et des mouvements illimités et sans douleur dans les compétences spécifiques au sport.
Lors de la conception d’un programme d’exercices thérapeutiques individualisé, plusieurs étapes séquentielles permettent d’identifier les besoins du patient. Quelles sont-elles ? (5 éléments élaboré)
- Évaluation de la CP : CT, évaluation goniométrique, tests de force, évaluation neurologique, tests d’effort, tests fonctionnels
- Organiser et interpréter l’évaluation pour identifier les facteurs compensatoires qui ont contribué à la blessure.
- Établir des objectifs à court et à long terme
- Élaborer et superviser le plan de traitement, en incorporant l’exercice thérapeutique, les modalités thérapeutiques et les médicaments ainsi que la modification de l’activité.
- Réévaluer les progrès du plan et ajuster si nécessaire.
L’évaluation subjective (c’est-à-dire l’historique de la blessure) est enregistrée dans la partie subjective, ou S, de la note SOAP. Quels sont les éléments importants que nous devons noter dans cette section ?
- Plainte principale
- MOI
- Caractéristiques des symptômes, les 4. Déficiences fonctionnelles,
- ATCDs blessures
- ATCDs familiaux
- Médications
L’évaluation objective (c’est-à-dire l’observation et l’inspection, la palpation et les tests d’examen physique) établit une base d’informations mesurables et est enregistrée dans la partie objectif, ou O, de la note SOAP. Quels sont les éléments importants que nous devons noter dans cette section ?
- Analyse visuelle : site de la blessure, symétrie et apparence ; détermine la présence d’une éventuelle fracture; identifie les résultats cliniques anormaux dans les structures osseuses et des tissus mous
- Mesure la ROM
- Mesure de la force
- Tests neurologiques et vasculaires
- Tests fonctionnels spécifiques
* Faire bilatéralement pour la comparaison
SUBJECTIF
Une coureuse de fond de 17 ans se présente à la clinique d’entraînement sportif avec une douleur au talon gauche. La patiente déclare que sa douleur a été progressive au cours des 3 dernières semaines. Sa principale plainte est une augmentation de la douleur au talon avec une mise en charge prolongée. Le premier pas du matin est très douloureux et donne l’impression de marcher sur des « épingles et des aiguilles ». Elle n’a aucun antécédent de blessure au pied et/ou à la cheville. La patiente décrit une douleur irradiante dans la face médiale de son talon ainsi que sur le côté latéral de son pied.
L’analyse de la marche indique que le patient est limité par la douleur et l’inconfort avec une diminution de la dorsiflexion lors de l’attaque du talon du côté affecté. L’analyse a également indiqué une pronation excessive pendant la phase d’appui intermédiaire. Un gonflement minime est noté par rapport au côté non affecté ainsi qu’une douleur à la palpation à l’insertion du fascia plantaire proximal.
Amplitude de mouvement passive (PROM) = articulation talocrurale (dorsiflexion) et extension du gros orteil causant une augmentation de la douleur et de l’inconfort
Incapable d’atteindre la plage de fin par rapport au côté non affecté en raison de la douleur.
Amplitude de mouvement active (AROM) = 0° à 10° de dorsiflexion par rapport aux 0° à 16° de dorsiflexion non affectés.
Tests particuliers : − test du tunnel tarsien ; + essai de guindeau ; + angle d’arc longitudinal (bilatéral complété).
Quel diagnostic différentiel pourrait en sortir ? Donner plusieurs exemples.
- Fasciite plantaire
- Syndrome du tunnel tarsien
- Fracture de stress
- Ecchymose osseuse
- (Maladie de Sever)
- Douleur référée radiculopathie sacro-iliaque.
SUBJECTIF
Une coureuse de fond de 17 ans se présente à la clinique d’entraînement sportif avec une douleur au talon gauche. La patiente déclare que sa douleur a été progressive au cours des 3 dernières semaines. Sa principale plainte est une augmentation de la douleur au talon avec une mise en charge prolongée. Le premier pas du matin est très douloureux et donne l’impression de marcher sur des « épingles et des aiguilles ». Elle n’a aucun antécédent de blessure au pied et/ou à la cheville. La patiente décrit une douleur irradiante dans la face médiale de son talon ainsi que sur le côté latéral de son pied.
L’analyse de la marche indique que le patient est limité par la douleur et l’inconfort avec une diminution de la dorsiflexion lors de l’attaque du talon du côté affecté. L’analyse a également indiqué une pronation excessive pendant la phase d’appui intermédiaire. Un gonflement minime est noté par rapport au côté non affecté ainsi qu’une douleur à la palpation à l’insertion du fascia plantaire proximal.
Amplitude de mouvement passive (PROM) = articulation talocrurale (dorsiflexion) et extension du gros orteil causant une augmentation de la douleur et de l’inconfort
Incapable d’atteindre la plage de fin par rapport au côté non affecté en raison de la douleur.
Amplitude de mouvement active (AROM) = 0° à 10° de dorsiflexion par rapport aux 0° à 16° de dorsiflexion non affectés.
Tests particuliers : − test du tunnel tarsien ; + essai de guindeau ; + angle d’arc longitudinal (bilatéral complété).
Quel diagnostic différentiel pourrait en sortir ? Donner plusieurs exemples.
Avec la même étude de cas, élaborer un plan de traitement divisé en plusieurs phase ?
Donner l’objectif de la phase avec les moyens de traitement pour y arriver.
Phase 1 : Contrôler l’inflammation et l’enflure
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Modalités
- Attelle (la nuit)
Phase 2 : Évaluation fonctionnelle, identifier la source de la douleur et du dysfonctionnement (pour déterminer le tx)
- Traitement de thérapie manuelle approprié
- Plan d’exercices thérapeutiques
Phase 3 : Augmentation du renforcement, de la flexibilité et de la proprioception avec augmentation de l’activité fonctionnelle.
Quels éléments doivent se retrouver dans la section appelée la liste des problèmes, qui fait partie de l’évaluation, ou partie A, de la note SOAP ?
- Diminution du ROM
- Faiblesse
- Raideur musculaire
- Contractures articulaires
- Changements sensoriels
- Problèmes dans la démarche
- Augmentation de la douleur pendant l’activité
Les limitations physiques sont ensuite identifiées pour déterminer l’état fonctionnel actuel de l’individu.
Que signifie l’acronyme CIF ?
Classification internationale du fonctionnel, du handicap et de la santé
Le modèle CIF (Classification internationale du fonctionnel, du handicap et de la santé) intègre une quel(s) approche envers les patients ?
Approche centrée sur le patient
L’expérience clinique d’un clinicien
La recherche factuelle dans le développement d’interventions thérapeutiques et d’exercices thérapeutiques
VRAI OU FAUX
Le remboursement et la facturation peuvent ne pas être disponibles dans tous les contextes cliniques ?
VRAI
Dans quel but les objectifs à long terme sont établis ?
Pour que l’individu ait le niveau de performance attendu à la fin du programme d’exercices.
À quoi servent l’élaboration des objectifs à court terme ?
Aborder les compétences spécifiques nécessaires pour atteindre les objectifs à long terme.
VRAI OU FAUX
Les objectifs doivent être rédigé seulement par le patient.
FAUX
L’AT et le patient doivent discuter et développer les objectifs ensemble.
Faut-il faire participé l’individu dans l’élaboration du plan de traitement ? Si oui, pourquoi ?
L’individu doit sentir qu’il fait partie du processus, car cela peut l’éduquer et le motiver à travailler plus dur pour atteindre les objectifs fixés.
De nombreux facteurs spécifiques relié au sport peuvent affecter le développement des objectifs ? Donner des exemples.
Exigences du sport
Poste joué
Temps restant dans la saison
Saison régulière contre séries éliminatoires ou tournois
Règles du jeu et les règlements concernant les appareils orthopédiques ou l’équipement de sécurité Emplacement
Nature et gravité de la blessure
L’état mental de l’individu
VRAI OU FAUX
Chaque objectif à court terme doit être modérément difficile mais réaliste.
VRAI
Quels éléments doivent se retrouver dans la section du Plan (P) de la note SOAP ?
- Exercice thérapeutique
- Modalités
- Médicaments prescrits par me MD
Pour ramener l’individu à la participation en toute sécurité, le programme d’exercices thérapeutiques est divisé en combien de phase(s). La fin d’une phase et le début de la suivante peuvent se chevaucher ; cependant, chaque phase a un rôle spécifique.
Décriver ce qui se retrouve dans chaque phase(s).
Phase 1:
- La réponse inflammatoire
- La douleur
-L’enflure
- L’ecchymose sont contrôlées.
Phase 2 se concentre sur :
- La récupération de tout déficit en ROM au niveau de l’articulation touchée et la restauration de la proprioception.
Phase 3 : Restaurer
- Force musculaire
- Endurance
- Puissance du membre affecté
Phase 4 : prépare l’individu à reprendre ses activités comprend :
- L’entraînement d’habiletés spécifiques au sport
- La récupération de la coordination
- L’amélioration du conditionnement cardiovasculaire
Dans la phase 1, le but est de contrôler l’inflammation, quels sont les moyens avec lesquels ont peut y arriver ?
Quels capacités devront nous maintenir ?
- Contrôlez le stade inflammatoire et minimisez le tissu cicatriciel avec la cryothérapie en utilisant les principes PRICE (protéger, restreindre l’activité, la glace, la compression et l’élévation).
- Instruire le patient
Maintien du ROM, la flexibilité articulaire, la force, l’endurance et la puissance dans les parties du corps non affectées.
Maintien de l’endurance cardiovasculaire.
Dans la phase 2, le but est de restaurer le mouvement, quels sont les moyens avec lesquels ont peut y arriver ?
Quels capacités devront nous maintenir ?
- Restaurer la ROM à moins de 80 % de la normale dans le membre non affecté. - Rétablir la souplesse articulaire à celle observée dans le membre non atteint.
- Commencez la stimulation proprioceptive par des exercices en chaîne isotonique fermée.
- Commencez des exercices de renforcement isométrique sans douleur sur le membre affecté
- Commencez des schémas fonctionnels sans résistance et sans douleur de mouvement spécifique au sport/à l’activité.
Maintenir la force musculaire, l’endurance et la puissance des muscles non affectés.
Maintenir l’endurance cardiovasculaire.
Dans la phase 3, le but est de développer la force, la puissance et l’endurance musculaire. Quels sont les moyens avec lesquels ont peut y arriver ?
Quels capacités devront nous maintenir ?
Restaurer l’amplitude complète et la proprioception du membre affecté
Restaurer la force musculaire, l’endurance et la puissance à l’aide d’exercices progressifs contre résistance
Maintenir l’endurance cardiovasculaire
Initier une résistance minimale à modérée dans les schémas fonctionnels spécifiques au sport/à l’activité
Phase 4 le but est le retour au sport/à l’activité physique. Quels sont les moyens avec lesquels ont peut y arriver ?
Quels capacités devront nous rétablir/améliorer ?
Analysez la performance des habiletés et corrigez les inefficacités biomécaniques en mouvement.
Améliorer la force musculaire, l’endurance et la puissance
Rétablir la coordination et l’équilibre
Améliorer l’endurance cardiovasculaire
Augmenter les schémas fonctionnels spécifiques au sport/à l’activité
Reprendre une activité protégée selon la tolérance
VRAI OU FAUX
Chaque phase du programme d’exercices doit être supervisée et documentée.
VRAI
VRAI OU FAUX
Des notes évolutives doivent être remplies sur une base hebdomadaire ou bihebdomadaire ou mises à jour chaque fois qu’un changement est apporté au plan de réhabilitation.
VRAI
VRAI OU FAUX
Dans de nombreux établissements de soins de santé, ces dossiers ne sont pas utilisés pour le remboursement par des tiers des services rendus et, en cas de litige, fournissent la documentation des services rendus.
FAUX
Il sont utilisés pour le remboursement.
En conjonction avec le modèle ICF (Classification internationale du fonctionnel, du handicap et de la santé), ont retrouve les mesures des résultats rapportés par les patients (PROM) et les cliniciens (CROM) évaluent les préférences et les valeurs des patients ainsi que les améliorations liées aux objectifs mesurables à court et à long terme.
Quelles sont les mesures ?
Patient
- Physiologiques
- Psychologiques
- Spécifiques à la partie du corps blessée
Sert à améliorer la communication entre le patient et le clinicien, établissant ainsi les besoins uniques de l’individu.
L’inclusion périodique de CROM (les mesures des résultats rapportés par les cliniciens) répond à des objectifs mesurables spécifiques (c’est-à-dire, ROM, force et flexibilité). Les résultats du clinicien peuvent indiquer quoi ?
Que les exercices thérapeutiques influencent positivement l’amélioration, tout en concluant à des résultats négatifs et en suggérant des ajustements aux interventions thérapeutiques.
Certaines conditions peuvent entraver le processus de guérison et retarder la réalisation d’un objectif à court terme. Quels sont-ils ?
- Oedème
- Hémorragie
- Spasmes musculaires
- Atrophie
- Infection
Des mesures périodiques de la circonférence, de la ROM, de la force musculaire, de l’endurance, de la puissance et de la forme cardiovasculaire déterminent si des progrès se produisent. Si aucun progrès n’est constaté que doit-on faire ?
La personne doit être réévaluée.
L’entraîneur sportif doit déterminer si le retard est causé par des problèmes physiques, une non-conformité ou des influences psychologiques. Que doit-il faire s’il ne se sent pas en mesure d’aider la personne ?
Référer au spécialiste approprié (par exemple, un médecin ou un psychologue clinicien).
Compte tenu de la nature aiguë de la fasciite plantaire du coureur de fond, le protocole de soins aigus a été suivi, y compris la submersion du pied dans un bain de glace. Serait-il approprié de commencer des exercices de réadaptation au cours de cette phase initiale de gestion des blessures ?
En plus des traitements par le froid pour le contrôle de l’inflammation, il serait opportun d’initier des exercices d’étirements doux durant cette phase. Les zones particulières qui doivent être étirées comprennent le tendon d’Achille et les tendons fléchisseurs des orteils. De plus, des exercices généraux de force corporelle et d’endurance cardiovasculaire peuvent être effectués tant que la zone lésée n’est pas irritée.
La phase 1 du programme d’exercices commence immédiatement après l’évaluation des blessures. L’objectif principal est de contrôler l’inflammation en limitant les hémorragies, les œdèmes, les épanchements, les spasmes musculaires et la douleur. L’individu peut passer à la phase 2 lorsque les critères ont été atteints. Quels sont-ils ?
Contrôle de l’inflammation avec un minimum d’œdème, d’enflure, de spasmes musculaires et de douleur.
Le ROM, la flexibilité articulaire, la force musculaire, l’endurance et la puissance sont maintenus dans les zones du corps non affectées / non blessées.
L’évaluation des blessures à la tête et les résultats individuels indiquent la progression vers la phase suivante.
La forme cardiovasculaire est maintenue au niveau d’avant la blessure.
VRAI OU FAUX
La formation de cicatrices collagènes, un composant naturel de la réparation et de la régénération des tissus mous lésés, est moins efficace et tolère moins les forces de traction que le tissu mature d’origine.
VRAI
La durée de la réponse inflammatoire est un facteur clé influençant la stabilité et la fonction ultimes du tissu cicatriciel. Que se passe-t-il durant se processus.
Plus le processus inflammatoire progresse, plus il est probable que le tissu cicatriciel résultant sera moins dense et plus faible pour céder au stress appliqué.
De plus, une immobilisation de plus de 2 ou 3 semaines peut entraîner quel problème aux tissus ?
Des adhérences articulaires qui inhibent la régénération de la fibre musculaire.
Par conséquent, tous les symptômes inflammatoires doivent être contrôlés dès que possible. PRIX (PRICE), un acronyme bien connu est utilisé pour quoi ?
Réduire les symptômes aigus sur le site d’une blessure.
À la suite d’un traumatisme, une hémorragie et un œdème au site de la blessure entraînent une accumulation de liquides tissulaires et de produits sanguins qui augmente la douleur et les spasmes musculaires. L’augmentation de la pression diminue le flux sanguin vers le site de la blessure, entraînant quel phénomène ?
Une hypoxie (un manque d’oxygène). Au fur et à mesure que la douleur persiste, le seuil de la douleur est abaissé. Ces événements conduisent au schéma cyclique douleur-spasme-hypoxie-douleur.
Pour cette raison, la cryothérapie (c’est-à-dire la glace, la compression et l’élévation) est préférée pendant la phase d’inflammation aiguë ? Quelles sont ses bienfaits ?
Diminuer la circulation
Diminuer le métabolisme cellulaire
Diminuer le besoin d’oxygène
Diminuer la vitesse de conduction de l’influx nerveux pour briser le cycle douleur-spasme.
Quelle modalité peut être utilisé dans ce cas aussi (hypoxie) ?
Une enveloppe de compression élastique peut réduire la formation d’hémorragies et d’hématomes tout en se dilatant en cas de gonflement extrême.
Quelle autre méthode peut être utilisée pour réduire l’accumulation de fluides et la pression à l’intérieur des vaisseaux veineux et lymphatiques et empêchent ainsi le fluide de filtrer dans les espaces tissulaires environnants ?
L’élévation et la ROM active qui utilisent la gravité.
Quel est le résultat de toutes ces méthodes ?
Le résultat est moins de nécrose tissulaire et de déchets locaux, conduisant à une phase inflammatoire plus courte.
Quels éléments peuvent être utilisés pour contrôler l’hémorragie et éliminer l’œdème ?
- Cryothérapie
- La compression intermittente
- L’exercice thérapeutique
VRAI OU FAUX
La stimulation musculaire électrique (EMS) n’est actuellement pas recommandée comme moyen d’améliorer la fonction, de réduire l’œdème ou de diminuer la douleur dans le traitement des entorses latérales aiguës de la cheville.
VRAI
Il a également été démontré que la thérapie électrique avait des bénéfices quels sont-ils ?
Diminue la douleur
Diminue les spasmes musculaires Renforce les muscles affaiblis
Améliorer le flux sanguin vers une zone Améliorer le taux de guérison des tendons blessés
La neurostimulation électrique transcutanée peut également être utilisée dans quel but ?
Pour limiter la douleur.
La modalité de choix est déterminée comment ?
La taille
L’emplacement de la zone lésé
La disponibilité de la modalité
La préférence du fournisseur de soins de santé superviseur
VRAI OU FAUX
Une augmentation de la température des tissus peut indiquer que l’inflammation est toujours présente ainsi qu’un gonflement et une rougeur dans la partie du corps concernée.
VRAI
Les effets de l’immobilisation sur divers tissus du corps ont été largement couverts dans la littérature. Quel est l’impact qui en résulte sur la réadaptation ?
Prolongent la réparation et la régénération des tissus endommagés.
VRAI OU FAUX
Comme déterminé par le médecin, il est indiqué de maintenir une mise en charge partielle à complète du membre inférieur afin de maintenir la force.
VRAI
L’immobilisation cause qu’elle problématique sur un membre ?
Entraîne une perte de force musculaire dans les 24 heures.
Comment peut-on expliquer le phénomène de perte de force causé par l’immobilisation ?
* Utilisé un point de vue physiologique
Cela se manifeste par une diminution de la taille des fibres musculaires, du poids musculaire total, de la taille et du nombre de mitochondries (la source d’énergie de la cellule), de la tension musculaire produite et des niveaux de glycogène et d’adénosine triphosphate au repos, ce qui réduit l’endurance musculaire
Comment peut-on expliquer le phénomène de perte de force causé par l’immobilisation ?
* Utilisé un point de vue physiologique
Sous la même lancé que se passe-t-il avec le phénomène nerveux ?
Les nerfs moteurs deviennent moins efficaces pour recruter et stimuler les fibres musculaires.
L’immobilisation augmente également la fatigabilité musculaire en raison de quel phénomène physiologique ?
Diminution de la capacité oxydative
Le taux de perte semble être plus rapide pendant les premiers jours ou les derniers jours d’immobilisation ?
Plus rapide dans les premiers jours.
Après combien de jour d’immobilisation il y a une diminution/perte de masse musculaire ?
5 à 7 jours
Bien que les fibres musculaires à contraction lente (type I) et à contraction rapide (type II) s’atrophient, il est généralement admis qu’une plus grande dégénérescence se produit dans un autre phénomène relié aux fibres ?
Dans la contraction des fibres avec immobilisation.
VRAI OU FAUX
Les muscles immobilisés en position allongée ou neutre maintiennent mieux le poids musculaire et la section transversale des fibres que les muscles immobilisés en position raccourcie.
VRAI
Pourquoi la position des muscles raccourcies dans une immobilisation n’est pas idéal ?
La longueur des fibres diminue, entraînant une augmentation du tissu conjonctif et une réduction de l’extensibilité musculaire.
Les muscles immobilisés en position raccourcie s’atrophient plus rapidement et ont une plus grande perte de fonction contractile.
PRICE
Stratégie d’application : soins aigus des lésions des tissus mous. Éléments importants lors de l’application de glace ?
- Appliquer de la glace pilée pendant 30 minutes directement sur la peau (40 minutes pour une masse musculaire importante, comme les quadriceps).
- Les applications de glace doivent être répétées toutes les 2 heures lorsqu’il est éveillé (toutes les heures si l’athlète est actif) et peuvent s’étendre jusqu’à plus de 72 heures après la blessure.
- La température de la peau peut indiquer quand l’enflure aiguë s’est atténuée. Par exemple, si la zone (comparée bilatéralement) est chaude au toucher, le gonflement continue. En cas de doute, prolonger le temps d’une application à froid.
PRICE
Stratégie d’application : soins aigus des lésions des tissus mous. Éléments importants lors de l’application d’une compression
- Sur une extrémité, appliquez l’enveloppe dans une direction distale à proximale pour éviter de forcer le liquide extracellulaire dans les doigts distaux.
- Prenez une impulsion distale après avoir appliqué l’enveloppe pour vous assurer que l’enveloppe n’est pas trop serrée. Des coussinets en fer à cheval en feutre placés autour de la malléole peuvent être combinés à une bande élastique ou à du ruban adhésif pour limiter le gonflement de la cheville.
3.Maintenez la compression en continu sur la blessure pendant les 24 premières heures.
PRICE
Stratégie d’application : soins aigus des lésions des tissus mous. Éléments importants lors de l’élévation ?
- Élevez la partie du corps de 6 à 10 pouces au-dessus du niveau du cœur.
2.Pendant le sommeil, placez une valise rigide entre le matelas et le sommier, ou placez l’extrémité sur une série d’oreillers.
PRICE
Stratégie d’application : soins aigus des lésions des tissus mous. Éléments importants lorsqu’il faut restreindre l’activité et protéger la zone ?
- Si la personne est incapable de marcher sans boiter, équipez-la de béquilles et appliquez un dispositif de protection approprié pour limiter les mouvements inutiles de l’articulation blessée.
- Si la personne a une blessure au membre supérieur et est incapable de bouger le membre sans douleur, équipez-la d’une écharpe ou d’une attelle appropriée.
Le plus grand impact de l’immobilisation se produit sur quel partie dans l’articulation ?
Le cartilage articulaire, où des changements indésirables apparaissent dans la semaine suivant l’immobilisation.
Pourquoi la charge et la décharge intermittentes des articulations synoviales est nécessaire ?
Pour assurer le bon échange métabolique nécessaire au fonctionnement normal.
Quels est le nom scientifiques des cellules cartilagineuses ?
Chondrocytes
Le non contact entre deux surfaces favorise la croissance du tissu dans l’articulation. Quel est-il ?
Du tissu conjonctif dans l’articulation
Une mise en charge réduite, ainsi que le chargement et le déchargement, peuvent également augmenter quel processus physiologique ?
La résorption osseuse
Le cartilage articulaire se ramollit et diminue d’épaisseur. Une immobilisation de plus de 30 jours peut entraîner quel problématique à long terme ?
Arthrose progressive
Le stress conduit à un ligament plus rigide et plus fort, tandis que l’immobilisation conduit à une structure plus faible et plus souple. Quels sont les conséquences d’un ligament plus faible et plus souple ?
(2 éléments)
- Diminution de la résistance à la traction
- Réduit la capacité des ligaments à assurer la stabilité des articulations.
La contrainte mécanique sur un os affecte 2 types d’activités osseuses. Quelles sont-elles ?
- Activité ostéoblastique
- Activité ostéoclastique
Qu’est-ce qu’une activité mécanique ostéoblastique ?
Formation des cellules osseuses
Qu’est-ce qu’une activité mécanique ostéoclastique ?
Résorption des cellules osseuses
Une mise en charge et une activité musculaire limitées entraînent une perte osseuse, qui peut être détectée après combien de jour(s) ou semaine(s) d’immobilisation ?
2 semaines
VRAI OU FAUX
À mesure que le temps d’immobilisation augmente, une résorption osseuse se produit, ce qui rend les os plus fragiles et plus susceptibles de se fracturer.
VRAI
VRAI OU FAUX
l’amyotrophie augmente la perte osseuse à un taux supérieur à celui résultant de troubles métaboliques affectant les os.
À combien est-il ?
VRAI
5 à 20 fois
Qu’est-ce qu’est la loi de Wolff ?
Les os et les tissus mous répondent aux exigences physiques qui leur sont imposées, entraînant la formation de collagène pour se remodeler ou se réaligner le long des lignes de stress, et favoriser ainsi une biomécanique articulaire saine.
Un mouvement passif continu permet de prévenir quel phénomène au niveau des articulations ?
- Les adhérences et la raideur articulaires
- Peut diminuer l’hémarthrose articulaire
- Diminuer la douleur
Qu’est-ce que l’hémarthrose ? Donnez une explication simple.
Sang dans l’articulation
Les mouvements précoces, ainsi que le chargement et le déchargement des articulations, grâce à un exercice de mise en charge partielle, maintiennent quel phénomène physiologique ?
La lubrification des articulations pour nourrir le cartilage articulaire, les ménisques et les ligaments.
La régénération musculaire commence après combien temps suite à la mobilisation ?
3 à 5 jours
Les fibres musculaires à contraction rapide et à contraction lente peuvent récupérer complètement après combien de semaines suite à l’immobilisation ?
6 semaines
L’activité contractile musculaire augmente rapidement la synthèse des protéines; cependant, la tension isométrique maximale peut ne revenir à la normale combien de mois suite à l’immobilisation ?
4 mois
Quel type de modalité (catégorie) peut être utile pour rééduquer les muscles, limiter la douleur et les spasmes et diminuer l’épanchement grâce à l’action de pompage du muscle qui se contracte suite à l’immobilisation ?
Électrothérapie
Le cartilage articulaire répond généralement favorablement aux stimuli mécaniques, avec des modifications structurelles notées après l’exercice. Les modifications des tissus mous sont réversibles si l’immobilisation ne dépasse pas combien de jours ?
30 jours
Ces modifications structurelles peuvent ne pas être réversibles si l’immobilisation dépasse 30 jours.
VRAI OU FAUX
La jonction os-ligament récupère plus rapidement que les propriétés mécaniques dans la partie médiane du ligament.
FAUX
La jonction os-ligament récupère plus lentement que les propriétés mécaniques dans la partie médiane du ligament.
Des études ont montré qu’après 12 semaines d’immobilisation, une récupération de 50% de la force normale d’un ligament cicatrisant est retrouvée après combien de mois ?
6 mois
Selon le type de contraintes exercées sur le ligament et sur la prévention des blessures répétées.
Des études ont montré qu’après 12 semaines d’immobilisation, une récupération de 80% de la force normale d’un ligament cicatrisant est retrouvée après combien de temps ?
1 an
Selon le type de contraintes exercées sur le ligament et sur la prévention des blessures répétées.
Des études ont montré qu’après 12 semaines d’immobilisation, une récupération de 100 % de la force normale d’un ligament cicatrisant est retrouvée après combien temps ?
1 à 3 ans
Selon le type de contraintes exercées sur le ligament et sur la prévention des blessures répétées.
Quels types d’exercices pendant la période d’immobilisation peuvent diminuer une partie de la perte osseuse et accélérer la récupération après le retour à un environnement de chargement normal ?
(2 types)
Isotoniques et isométriques
Le système vestibulaire est composé d’organes sensoriels (oreille interne) et a deux fonctions principales. Quelles sont-elles ?
À quoi servent-elles ?
- Vestibulo-spinale
- Vestibulo-oculaire
Réguler la stabilité posturale, la vision et le mouvement de la tête.
Le système oculomoteur contrôle quels mouvements oculaires ?
Version et de vergence.
VRAI OU FAUX
En conjonction avec le système vestibulaire, le système oculomoteur maintient la stabilité visuelle et le contrôle des mouvements.
VRAI
Pour identifier les troubles vestibulaires, les patients doivent être évalués comment ?
En utilisant des mouvements et en provoquant une stimulation qui peut aggraver les symptômes ou identifier de nouveaux symptômes.
Quel est l’outil qui dépiste les déficiences pour établir un plan de soins de réadaptation vestibulaire ?
L’outil Vestibular/Ocular Motor Screening (VOMS)
PHASE 2 - RÉADAPTATION
Les symptômes inflammatoires aigus associés à la fasciite plantaire ont disparu. Dans le traitement continu de la fasciite plantaire, quel type d’exercices devrait être encouragé à ce stade du processus de rééducation ? Existe-t-il des modalités qui pourraient être utilisées pour compléter le programme d’exercices ?
Au cours de la phase 2, des étirements passifs et des exercices AROM doivent être effectués. En particulier, l’étirement et le renforcement des muscles intrinsèques et extrinsèques du pied et de la cheville devraient être des éléments majeurs du plan de rééducation. La cryothérapie, la thermothérapie, l’EMS, la mobilisation des articulations ou le massage peuvent compléter le programme d’exercices au besoin.
La phase 2 commence immédiatement après le contrôle de l’inflammation. Cette phase se concentre sur quels éléments ?
- Restauration de la ROM
- De la flexibilité au site blessé
- Ainsi que sur la poursuite du maintien de la force générale du corps et de l’endurance cardiovasculaire.
La phase 2 peut commencer dès combien de jours/semaines après la blessure ?
4 jours
Qu’est-ce qui nous donne l’indication que l’on peut commencer la phase 2 ?
Lorsque l’enflure a cessé, ou peut devoir attendre plusieurs semaines après la blessure. Le site lésé peut encore être sensible au toucher, mais il n’est pas aussi douloureux que dans la phase précédente.
PHASE 2. : Si le patient est dans un dispositif d’immobilisation ou une attelle, l’attelle doit-elle être retirée pour le traitement et l’exercice ?
Idéalement oui
L’individu peut passer à la phase 3 lorsque certains critères ont été remplis. Quels sont-ils ?
- L’inflammation et la douleur sont maîtrisées.
- L’amplitude de mouvement est à moins de 80 % de la normale dans le membre non affecté.
- La flexibilité articulaire bilatérale est restaurée et la proprioception retrouvée. 4. L’endurance cardiovasculaire et la force générale du corps sont maintenues au niveau d’avant la blessure.
Quels moyens/modalités peuvent être utiles pour briser le tissu cicatriciel afin de retrouver un mouvement normal ?
La cryothérapie ou les EMS peuvent être utilisés avant l’exercice pour diminuer la douleur perçue
La thermothérapie peut être utilisée pour réchauffer les tissus et augmenter la circulation dans la région.
Lorsque le tissu est réchauffé, un massage par friction, une mobilisation des tissus mous assistée par un instrument ou une mobilisation des articulations
La progression dans la phase 3 commence progressivement, avec quels éléments pour la restauration ?
- La restauration du ROM
- De la proprioception
- De la flexibilité articulaire totale
Les facteurs (éléments anatomique) qui limitent le mouvement articulaire comprennent quoi ?
Le blocage osseux ; adhérences articulaires; raideur musculaire; peau tendue ou tissu cicatriciel dense et inélastique; gonflement; la douleur; et de la graisse ou d’autres tissus mous qui bloquent les mouvements normaux.
Le tissu conjonctif se raccourcit de manière adaptative s’il est immobilisé. Le tissu conjonctif et les muscles peuvent être allongés comment suite à l’immobilisation ?
Étirements passifs et actifs ainsi que par des exercices de facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF).
L’évaluation sélective des mouvements fonctionnels™ (SFMA™) peut être mise en œuvre après la phase aiguë pour évaluer l’amplitude des mouvements (actif/passif), la mobilité et la stabilité afin d’identifier la source de la douleur et/ou du dysfonctionnement du patient. Le SFMA utilise quels données pour aider à déterminer le plan de traitement ?
Utilise la douleur et le mouvement pour identifier les déficits et classer (par exemple, dysfonctionnement de la mobilité articulaire, dysfonctionnement de l’extensibilité tissulaire et dysfonctionnement du contrôle de la mobilité de la stabilité) la blessure du patient pour établir un plan de traitement.
Quel est l’objectif de la SFMA (évaluation sélective des mouvements fonctionnels) ?
Établir un mouvement fonctionnel sans douleur après une blessure.
Deux types de mouvement doivent être présents pour qu’un mouvement normal se produise autour d’une articulation. Quels sont-ils ?
Le mouvement physiologique (mesuré par un goniomètre)
Le mouvement accessoire (ne peut pas être mesuré avec précision)
Nommez les mouvements accessoires au niveau d’une articulation ?
- La rotation
- Le roulement
- Le glissement
VRAI OU FAUX
Un mouvement accessoire normal doit être présent pour que la ROM physiologique complète se produise. Si un composant de mouvement accessoire est limité, le mouvement physiologique normal ne se produira pas.
VRAI
Les mouvements physiologiques se produisent dans quels plans de mouvements ?
Dans les plans de mouvement cardinaux
1. Flexion-extension
2. Abduction-adduction
3. Rotation
Quel est le synonyme « mot » définissant un mouvement accessoire ?
Arthrocinématique
Donnez la définition d’un mouvement accessoire ?
Mouvement articulaire involontaire qui se produit simultanément avec le mouvement physiologique.
La PROM (amplitude de mouvement passive) limitée est appelée hypomobilité. Quelles sont les conséquences d’une hypomobilité ?
Ces limitations discrètes de mouvement empêchent un retour à la compétition sans douleur et prédisposent un individu à des blessures microtraumatiques qui aggravent la blessure d’origine ou créent des compensations dans d’autres parties du corps.
Quels sont les avantages à restaurer le PROM (amplitude de mouvement passive)? (2 éléments)
Prévient les changements articulaires dégénératifs et favorise la guérison.
La mobilisation articulaire fait appel à différentes forces oscillantes, appliquées en position gonflée, pour « libérer » les articulations raides ou « fixes ». Les oscillations produisent plusieurs avantages clés dans le processus de guérison. Quels sont-ils ?
- Briser les adhérences et soulager les restrictions capsulaires
- Distraire les tissus touchés
- Augmenter la lubrification du cartilage articulaire normal
- Réduire la douleur et la tension musculaire
- Restaurer l’amplitude complète et faciliter la guérison
La mobilisation articulaire est contre-indiquée dans plusieurs cas Maitland a décrit cinq niveaux de mobilisation.
Décrivez grade I.
Un mouvement de faible amplitude au début de la ROM disponible ; utilisé lorsque la douleur et les spasmes limitent les mouvements au début de la ROM
La mobilisation articulaire est contre-indiquée dans plusieurs cas Maitland a décrit cinq niveaux de mobilisation.
Décrivez grade II.
Un mouvement de grande amplitude dans la ROM disponible ; utilisé lorsque les spasmes limitent le mouvement plus tôt avec une oscillation rapide qu’avec une lente ou lorsque la douleur augmente lentement et limite le mouvement à mi-chemin dans la plage.
La mobilisation articulaire est contre-indiquée dans plusieurs cas Maitland a décrit cinq niveaux de mobilisation.
Décrivez grade III.
Un mouvement de grande amplitude jusqu’à la limite pathologique dans la ROM ; utilisé lorsque la douleur et la résistance des spasmes, la tension des tissus inertes ou la compression des tissus limitent le mouvement près de la fin de la ROM.
La mobilisation articulaire est contre-indiquée dans plusieurs cas Maitland a décrit cinq niveaux de mobilisation.
Décrivez grade IV.
Un mouvement de petite amplitude à la toute fin de la ROM utilisé lorsque la résistance limite le mouvement en l’absence de douleur et de spasme.
La mobilisation articulaire est contre-indiquée dans plusieurs cas Maitland a décrit cinq niveaux de mobilisation.
Décrivez grade V.
NE PAS FAIRE = THRUST
Une poussée rapide de petite amplitude délivrée à la fin de la ROM, généralement accompagnée d’un bruit sec appelé manipulation utilisée lorsqu’une résistance minimale limite la fin de la ROM. La manipulation est le plus efficacement accomplie par la vitesse plutôt que par la force de la poussée.
Quelles sont les contre-indications a utiliser les mobilisations ?
Inflammation aiguë
Hypermobilité
Ostéoporose
Arthrose avancée
Infections
Sollicitation prématurée des structures chirurgicales
Déformations osseuses congénitales Malignité
Polyarthrite rhumatoïde Fractures
Signes neurologiques
Maladie vasculaire
Dans quel cas les mobilisations articulaires de grade I et de grade II sont principalement utilisées ?
Pour diminuer les douleurs articulaires
Dans quel cas les mobilisations articulaires de grade III et de grade IV sont utilisées ?
Augmenter l’amplitude articulaire et réduire la raideur articulaire.
La direction de la force dépend du contour de la surface articulaire de la structure mobilisée. La règle concave-convexe stipule que lorsque la surface concave est stationnaire et que la surface convexe est mobilisée, un glissement du segment convexe doit être dans quel direction ?
Dans la direction opposée à la restriction du mouvement articulaire.
Si la surface articulaire convexe est stationnaire et la surface concave est mobilisée, cependant, le glissement du segment concave doit être dans quel direction ?
La même direction que la restriction du mouvement articulaire.
Donnez un exemple de traitement typique de mobilisation.
Le traitement typique implique une série de trois à six mobilisations d’une durée de 30 à 60 secondes, avec une à trois oscillations par seconde.
Qu’est-ce qu’est la flexibilité articulaire ? Donnez une définition.
Une combinaison de la mécanique articulaire normale, de la mobilité des tissus mous et de l’extensibilité musculaire.
Les muscles contiennent deux propriocepteurs primaires qui peuvent être stimulés pendant l’étirement. Quels sont-ils ?
- Les fuseaux-musculaires
- Organes tendineux de Golgi
Quel est le rôle des fuseaux-musculaires dans l’étirement ?
Les fuseaux musculaires sont parallèles aux fibres musculaires, ils s’étirent avec le muscle. Lorsqu’elles sont stimulées, les fibres sensorielles du fuseau se déchargent et, par action réflexe dans la moelle épinière, initient des impulsions pour provoquer la contraction réflexe du muscle, inhibant ainsi l’étirement. Les muscles qui effectuent le mouvement souhaité sont appelés agonistes.
Quel est le rôle des organes tendineux de Golgi dans l’étirement ?
Ils réagissent à la tension musculaire plutôt qu’à la longueur musculaire. Si l’étirement dure longtemps (c’est-à-dire plus de 6 à 8 secondes), les tendons de Golgi sont stimulés. Ce stimulus, contrairement au stimulus des fuseaux musculaires, provoque une inhibition réflexe dans les muscles antagonistes, et ce mécanisme sensoriel protège l’unité musculo-tendineuse des forces de traction excessives qui pourraient endommager les fibres musculaires.
La flexibilité peut être augmentée par quels types d’étirements ?
- Passifs
- Actifs
- Combinaison des 2
Quelles sont les contre-indications d’effectuer un étirement ?
Après une fracture récente
Après une immobilisation prolongée
Avec une inflammation ou une infection aiguë dans ou autour de l’articulation Avec un bloc osseux qui limite le mouvement
Avec des contractures musculaires ou lorsque les adhérences articulaires limitent le mouvement
Avec une douleur aiguë pendant l’étirement
Qu’est-ce qu’un étirement passif ? Expliquez.
Lorsque le clinicien stabilise le segment proximal d’une articulation, puis déplace le membre du patient à travers la ROM disponible, en appliquant un léger étirement à la fin du mouvement. Le patient doit ressentir un étirement ou une tension mais pas de douleur.
Quel est le but d’un étirement PNF ?
Utilise à la fois des étirements actifs et passifs pour favoriser et accélérer la réponse du système neuromusculaire par la stimulation des propriocepteurs.
VRAI OU FAUX
Les recherches actuelles indiquent que l’étirement statique a un effet négatif sur les performances explosives jusqu’à 24 heures après l’étirement sur les muscles des membres inférieurs.
VRAI
Les effets positifs des étirements dynamiques sur les performances explosives semblent persister pendant combien d’heures post-étirement ?
24 heures
Les techniques PNF recrutent des contractions musculaires selon un schéma coordonné lorsque les agonistes et les antagonistes se déplacent dans une ROM. Une technique utilise l’inhibition active. Décrivez cette technique.
Le groupe musculaire se détend par réflexe avant la manœuvre d’étirement.
Quelles sont les méthodes courantes d’inhibition active ?
- Contrat-relax
- Maintien-relax
- L’inversion lente-maintien-relax
Des contractions alternées et des étirements passifs d’un groupe de muscles sont alors effectués. Les contractions peuvent être maintenues pendant 3, 6 ou 10 secondes.
Une deuxième technique. Quel est le rôle de l’inhibition réciproque ?
Utilise des contractions agonistes actives pour détendre un muscle antagoniste tendu.
Expliquez la technique d’inhibition réciproque.
L’individu contracte, contre résistance, le muscle opposé au muscle tendu. Cela provoque une inhibition réciproque du muscle tendu, conduisant à un allongement musculaire.
TECHNIQUE D’INHIBITION ACTIVE
Pour étirer le groupe des ischio-jambiers sur une seule jambe en utilisant les trois techniques PNF distinctes.
Contract-relax
Quels sont les directives ?
La cuisse est stabilisée et la hanche fléchie passivement dans le schéma agoniste jusqu’à ce que la limitation se fasse sentir dans les ischio-jambiers. L’individu effectue une contraction isotonique avec les ischio-jambiers à travers le schéma antagoniste.
Un étirement passif est appliqué dans le schéma agoniste jusqu’à ce que la limitation soit ressentie, et la séquence est répétée.
TECHNIQUE D’INHIBITION ACTIVE
Pour étirer le groupe des ischio-jambiers sur une seule jambe en utilisant les trois techniques PNF distinctes.
Hold-relax
Quels sont les directives ?
La jambe est déplacée passivement dans le schéma agoniste jusqu’à ce qu’une résistance se fasse sentir dans les ischio-jambiers.
L’individu effectue une contraction isométrique pour « tenir » la position pendant environ 10 secondes.
La personne doit se détendre pendant environ 5 secondes.
Un étirement passif est appliqué dans le schéma agoniste jusqu’à ce que la limitation soit ressentie, et la séquence est répétée.
TECHNIQUE D’INHIBITION ACTIVE
Pour étirer le groupe des ischio-jambiers sur une seule jambe en utilisant les trois techniques PNF distinctes.
Slow reversal-hold-relax
Quels sont les directives ?
L’individu détend consciemment les muscles ischio-jambiers tout en effectuant une contraction concentrique des muscles quadriceps dans le schéma agoniste.
L’individu effectue une contraction isométrique, contre résistance, dans le schéma antagoniste pendant 10 secondes.
L’individu doit se détendre pendant environ 10 secondes.
L’individu déplace activement la partie du corps plus loin dans le schéma agoniste, et la séquence est répétée.
La ROM résistée peut être statique ou dynamique. Le mouvement statique est mesuré avec une contraction musculaire isométrique et peut être utilisé pendant quel phase du programme d’exercices ?
Phase 1 et 2
Dans un arc de mouvement sans douleur.
L’exercice isométrique est utile dans quel cas ?
- Le mouvement est contre-indiqué par une pathologie ou un contreventement.
- Le mouvement est limité en raison de la faiblesse musculaire à un angle particulier, appelé point de friction.
- Un arc douloureux est présent.
- Soins postopératoires prescrits.
VRAI OU FAUX
Les exercices de force isométrique sont la méthode d’entraînement la moins efficace, car bien que la circonférence et la force augmentent, les gains de force sont limités à une plage de 10° de part et d’autre de l’angle de l’articulation.
VRAI
Quel est le désavantage des exercices isométrique ? (physiologique)
Une augmentation indésirable et rapide de la pression artérielle peut se produire lorsque la respiration est maintenue contre une glotte fermée. Cet événement, appelé effet Valsalva, peut être évité en respirant correctement.
Qu’est-ce que la proprioception ?
Variation spécialisée de la modalité sensorielle du toucher qui englobe la sensation de mouvement articulaire (kinesthésie) et la position articulaire. Les récepteurs sensoriels situés dans la peau, les muscles, les tendons, les ligaments et les articulations fournissent des informations au système nerveux central par rapport à la déformation des tissus. Les centres visuels et vestibulaires fournissent également des informations afférentes au système nerveux central concernant la position et l’équilibre du corps. La capacité à détecter la position du corps est médiée par des mécanorécepteurs cutanés, musculaires et articulaires.
Les mécanorécepteurs articulaires se trouvent où dans le corps ?
- Capsule articulaire
- Ligaments
- Les ménisques
- Les lèvres
- Coussinets adipeux
Les mécanorécepteurs comprennent 4 types de terminaisons nerveuses. Quelles sont-elles ?
- Corpuscules de Ruffini
- Les récepteurs de Golgi
- Les corpuscules de Pacini
- Les terminaisons nerveuses libres
Quel est le rôle des corpuscules de Ruffini ?
Sensibles à la pression intra-articulaire et à l’étirement de la capsule articulaire
Quel est le rôle des récepteurs de Golgi ?
Ils sont intraligamenteux et deviennent actifs lorsque les ligaments sont sollicités aux extrémités des mouvements articulaires.
Quel est le rôle des corpuscules de Pacini ?
Sont sensibles aux vibrations et à la pression à haute fréquence.
Quel est le rôle des terminaisons nerveuses libres ?
Sensibles aux contraintes mécaniques ainsi qu’à la déformation et à la charge des tissus mous qui composent l’articulation.
Qu’est-ce que l’équilibre ?
Consiste à positionner le centre de gravité du corps sur une base de support grâce à l’intégration des informations reçues des différents propriocepteurs du corps.
Qu’est-ce que le SEBT (Star Excursion Balance Test) une évaluation plus avancée de l’équilibre et du contrôle postural qui peut également être utilisée comme exercice thérapeutique ?
Star Excursion Balance Test
Le SEBT exige que le patient se tienne sur un seul membre et utilise le membre sans position pour atteindre un mouvement maximal le long de huit points au sol. Le patient est invité à toucher doucement chacune des lignes et à revenir à la position de départ pour réussir.
Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique fermée (CKC) ?
Segment distal de l’extrémité dans une position dressée et portante, comme le membre inférieur lorsqu’une personne porte du poids.
Qu’est-ce qu’une chaîne cinétique ouverte (OKC) ?
Segment distal de l’extrémité est libre de se déplacer sans provoquer de mouvement au niveau d’une autre articulation, par exemple lorsqu’il n’est pas en charge.
Les blessures et l’immobilisation subséquente peuvent affecter les propriocepteurs des muscles squelettiques, des tendons et des articulations. En réadaptation, il est essentiel que les activités CKC soient utilisées pour recycler les articulations et les propriocepteurs musculaires afin de répondre aux entrées sensorielles. Les exercices CKC sont recommandés. Quelles sont leurs avantages ?
1.Stimuler et rééduquer les propriocepteurs
2.Augmenter la stabilité et la congruence articulaire
3.Fournir de plus grandes forces de compression articulaires
4.Exercer plusieurs articulations par des contractions musculaires et de mise en charge
5.Mieux contrôler la vitesse
6.Réduire les forces de cisaillement
7.Augmenter la coactivation musculaire
8.Permettre une meilleure utilisation du principe des adaptations spécifiques aux exigences imposées (SAID)
9.Permettre des modèles de mouvement plus fonctionnels (y compris en spirale et en diagonale) et une plus grande spécificité pour les activités sportives
10.Faciliter les mécanismes de stabilisation posturale et dynamique
Les scores VOMS nous indique quoi dans la réadaptation ?
Établissent la provocation des symptômes d’un patient et dictent la tolérance de la réadaptation.
La thérapie vestibulaire et oculomotrice se concentre et ne se limite pas à la thérapie des mouvements oculaires, à l’entraînement à l’équilibre, au traitement des dysfonctionnements cervicaux et à la thérapie visuelle. La rééducation vestibulaire se concentre sur quels éléments durant le traitement ?
- Étourdissement
- Troubles de l’équilibre
- Entraînement à la stabilité du regard contribue à la récupération de la déficience du réflexe vestibulaire-oculaire.
Comment fait-on pour travailler la stabilité du regard ?
Traite les étourdissements par stimulation visuelle pour améliorer le mouvement dans différents environnements.
VRAI OU FAUX
Le VOMS fournit également aux cliniciens des exercices qui peuvent être utilisés dans le cadre d’un programme d’entraînement à l’équilibre, qui peuvent être utilisés pour traiter les troubles du contrôle postural liés aux déficits vestibulaires.
VRAI
Quel est le nom du BESS ?
Balance Error Scoring System (BESS)
À quoi sert le BESS ?
Outil d’évaluation et de traitement de l’équilibre le plus largement utilisé.
Le coureur de fond a une ROM complète et indolore. Elle veut reprendre ses entraînements de course à pied. Est-il conseillé pour elle de le faire en ce moment ? Quelle est la probabilité qu’une nouvelle blessure se produise ?
Avant de permettre au coureur de fond de reprendre les entraînements de course, sa force musculaire, son endurance et sa puissance dans le membre affecté, en plus d’un ROM complet et sans douleur, doivent être au niveau ou à proximité des niveaux du membre non affecté pour éviter de nouvelles blessures.
La phase 3 se concentre sur quoi ?
A. La phase inflammatoire
B. La phase de rééducation musculaire
C. La phase de développement de la force musculaire, de l’endurance et de la puissance
D. La phase de retour au jeu
C. La phase de développement de la force musculaire, de l’endurance et de la puissance
L’individu peut passer à la phase 4 lorsque certains critères ont été remplis. Quels sont-ils ?
- L’amplitude bilatérale et la flexibilité articulaire sont restaurées.
- La force musculaire, l’endurance et la puissance du membre affecté sont égales ou presque égales à celles du membre non affecté.
- L’endurance cardiovasculaire et la force générale du corps sont égales ou supérieures aux niveaux d’avant la blessure.
*Thérapie vestibulaire et oculomotrice
Lecture
A. Entraînement à la stabilisation du regard
B. Dépistage vestibulaire/moteur oculaire : poursuites en douceur. L’examinateur tient un objet à une distance de 3 pieds du patient. Le patient est invité à rester concentré sur la cible pendant que l’examinateur déplace la cible en douceur dans le sens horizontal de 1,5 pied vers la droite et de 1,5 pied vers la gauche de la ligne médiane.
C. Dépistage vestibulaire/moteur oculaire : saccades
D. Convergence
E. Sensibilité au mouvement visuel
F. réflexe vestibulaire-oculaire
Bien que la force statique (renforcement isométrique) soit utilisée pendant les phases 1 et 2 dans un arc de mouvement sans douleur, quel type de renforcement est utilisé/préféré durant la phase 3 ?
Renforcement dynamique
Il existe deux types de contractions dynamique, quelles sont-elles ?
- Concentriques
- Excentriques
Qu’est-ce qui se passe durant la contraction musculaire en concentrique ?
Raccourcissement des fibres musculaires diminue l’angle de l’articulation associée.
Les contractions concentriques fonctionnent pour accélérer un membre; par exemple, les muscles grand fessier et quadriceps se contractent concentriquement pour accélérer le corps vers le haut à partir d’une position accroupie.
Qu’est-ce qui se passe durant la contraction musculaire en excentrique ?
Le muscle résiste à son propre allongement de sorte que l’angle articulaire augmente pendant la contraction.
Les contractions excentriques fonctionnent pour décélérer un membre et fournir une absorption des chocs, en particulier lors d’activités dynamiques à grande vitesse. Par exemple, les rotateurs externes de l’épaule ralentissent l’épaule pendant la phase de suivi du lancer au-dessus de la tête, et les ischio-jambiers agissent pour ralentir le corps lors de la course.
Balance Error Scoring System (BESS)
Système de notation des erreurs d’équilibre
Est effectué sur quels surfaces ? (2 éléments)
Une surface dure et un coussin en mousse
Balance Error Scoring System (BESS)
Système de notation des erreurs d’équilibre
Le test est effectué dans 3 positions quelles sont-elles ?
Ces positions doivent être tenues combien de temps?
- Deux jambes
- 1 jambe
- Tandem
20 secondes
Balance Error Scoring System (BESS)
Système de notation des erreurs d’équilibre
Expliquez le test.
Le clinicien qui administre le test compte les erreurs lors de chaque essai. Une erreur se produit si le patient écarte les mains de la crête iliaque, ouvre les yeux, marche ou trébuche, abducte ou fléchit la hanche au-delà de 30°, soulève l’avant-pied ou le talon, ou reste hors de position pendant plus de 5 secondes.
Expliquez le test de « Balance multi-tasking ».
Le patient effectue un exercice d’équilibre tout en se concentrant sur un objet devant lui.
L’objet est au niveau des yeux et peut les obliger à bouger la tête d’un côté à l’autre ou de haut en bas selon le plan de réadaptation individuel centré sur le patient.
Quels sont les positions demandés durant ce test « Balance multi-tasking » ?
(3 éléments)
- Équilibrer sur une base stable
- Équilibre sur une base stable tout en effectuant des activités fonctionnelles (dribble).
- Position à deux jambes sur une fondation instable.
Placez en ordre les types de contractions musculaires du plus fort au moins fort.
- Isométrique
- Concentrique
- Excentrique
- Excentrique
- Isométrique
- Concentrique
De plus, moins de tension est nécessaire dans une contraction excentrique. Quel est l’inconvénient majeur de l’entraînement excentrique ?
La douleur musculaire d’apparition retardée, qui est définie comme une douleur ou un inconfort musculaire 1 à 5 jours après un effort musculaire inhabituel.
Pourquoi la douleur musculaire d’apparition est retardée ?
Associée à un gonflement et à une faiblesse des articulations, qui peuvent durer après la fin de la douleur.
*Cela diffère de la douleur musculaire aiguë, dans laquelle la douleur pendant l’exercice cesse après la fin de l’exercice.
Que doit-on faire pour limiter la douleur musculaire d’apparition retardée ?
Pour prévenir l’apparition de douleurs musculaires d’apparition retardée, les exercices excentriques doivent progresser progressivement.
La force musculaire dynamique est obtenue par des exercices isotoniques ou isocinétiques.
Une méthode plus courante d’entraînement en force est l’exercice isotonique ou, comme on l’appelle parfois, l’exercice de résistance progressive. Qu’est-ce que c’est l’exercice isotonique ?
Une contraction musculaire maximale génère une force pour déplacer une charge constante dans toute la ROM à une vitesse variable.
VRAI OU FAUX
Les contractions concentriques et excentriques sont possibles avec des poids libres, des tubes élastiques ou en caoutchouc, des exercices de poids corporel et des appareils de musculation.
VRAI
L’entraînement isotonique permet l’exercice de plusieurs articulations simultanément, les contractions excentriques et concentriques, et les exercices CKC avec mise en charge. Par contre, quel est l’inconvénient lorsqu’une charge est appliquée ?
Le muscle ne peut déplacer cette charge à travers la ROM qu’avec autant de force que le muscle fournit à son point le plus faible.
VRAI OU FAUX
Les machines à résistance variable offrent une résistance minimale là où la capacité à produire de la force est comparativement plus faible (c’est-à-dire au début et à la fin de la ROM) et la plus grande résistance là où le muscle est à sa tension de longueur optimale et son avantage mécanique (c’est-à-dire généralement le milieu de gamme). L’axe de rotation génère un effet de type isocinétique, mais la vitesse angulaire ne peut pas être contrôlée.
VRAI
Qu’est-ce qu’est l’entraînement isocinétique, ou résistance accommodante ? À quoi sert-elle ?
Permet à un individu de fournir une surcharge musculaire et un mouvement angulaire pour faire tourner un bras de levier à une vitesse contrôlée ou à une vitesse fixe.
VRAI OU FAUX
Si on se fit à la définition suivante, théoriquement, l’entraînement isocinétique devrait activer le nombre minimum d’unités motrices, ce qui décharge constamment les muscles et atteint une capacité minimale de développement de tension ou de force à chaque point de la ROM, même aux angles articulaires relativement «faibles».
FAUX
Théoriquement, l’entraînement isocinétique devrait activer le nombre maximum d’unités motrices, ce qui surcharge constamment les muscles et atteint une capacité maximale de développement de tension ou de force à chaque point de la ROM, même aux angles articulaires relativement «faibles».
Quels sont les deux avantages de l’entraînement isocinétique ?
- Un groupe musculaire peut être exercé à son potentiel maximum tout au long de la ROM complète.
- Le mécanisme de résistance du dynamomètre se désengage essentiellement si la douleur est ressentie par le patient.
Quel est le désavantage de l’entraînement isocinétique ?
Les muscles se fatiguent, la résistance isocinétique diminue.
En revanche, quels sont les avantages d’une contraction isotonique, parce que la résistance est constante au fur et à mesure que le muscle se fatigue ?
- Le muscle doit soit recruter des unités motrices supplémentaires, augmentant ainsi la force musculaire.
- Soit échouer à effectuer la répétition complète.
Pendant la rééducation, quel type d’entraînement est plus efficace pour obtenir des gains rapides de force pendant l’entraînement ?
A. Concentrique
B. Excentrique
C. Isotonique
D. Isocinétique
C. Isotonique
L’entraînement isotonique est plus efficace que l’entraînement isocinétique pour obtenir des gains rapides de force pendant l’entraînement en utilisant la technique d’exercice de résistance progressive ajustée quotidiennement (DAPRE).
Deux autres inconvénients sont le coût de la machine, de l’ordinateur, et un progiciel (allant de 25 000 $ à 60 000 $) et le fait que la plupart des machines disponibles ne permettent que des exercices OKC. Pour cette raison, l’entraînement isocinétique doit être modifié pour être capable de l’utilisé. De quelle façon ?
En conjonction avec d’autres modes d’entraînement en résistance.
Qu’est-ce que l’endurance musculaire ?
Capacité du tissu musculaire à exercer des tensions répétitives sur une longue période de temps. Le taux de fatigue musculaire est lié au niveau d’endurance du muscle (c’est-à-dire que plus la fatigue musculaire est rapide, plus l’endurance musculaire est faible).
Une relation directe existe entre la force musculaire et l’endurance musculaire. Pourquoi ?
Au fur et à mesure que l’endurance musculaire se développe, la densité dans les lits capillaires augmente, fournissant un plus grand apport sanguin et, par conséquent, un plus grand apport d’oxygène au muscle qui travaille.
*L’augmentation de l’endurance musculaire peut influencer les gains de force. Cependant, il n’a pas été démontré que le développement de la force augmente l’endurance musculaire.
De quelle façon l’endurance musculaire est acquise ?
A. Poids lourds, moins de répétitions
B. Poids lourds, plus de répétitions
C. Poids légers à une vitesse contractile plus rapide avec plus de répétitions
D. Poids légers à une vitesse contractile plus lente avec moins de répétitions
C. Poids légers à une vitesse contractile plus rapide avec plus de répétitions
Qu’est-ce la puissance musculaire ?
La capacité du muscle à produire de la force dans un temps donné.
L’entraînement en puissance commence à quel moment ?
A. Après que le membre blessé a récupéré au moins 50 % de la force musculaire du membre non affecté.
B. Après que le membre blessé a récupéré au moins 60 % de la force musculaire du membre non affecté.
C. Après que le membre blessé a récupéré au moins 70 % de la force musculaire du membre non affecté.
D. Après que le membre blessé a récupéré au moins 80 % de la force musculaire du membre non affecté.
D. Après que le membre blessé a récupéré au moins 80 % de la force musculaire du membre non affecté.
De quel façon/moyens un individu peut retrouver sa puissance ?
- Faire de la musculation à des vitesses contractiles plus élevées.
- Utiliser des exercices de pliométrie.
L’entraînement pliométrique utilise quelles caractéristiques pour se définir ?
Inhérentes d’étirement-recul du muscle squelettique par le biais d’un pré-étirement initial rapide et excentrique (chargement) d’un muscle, activant ainsi le réflexe d’étirement pour produire une tension avant de déclencher une contraction concentrique explosive du muscle.
Cet étirement (pliométrique) produit un fort stimulus au niveau de quel système du corps ?
A. Système musculosquelettique
B. Système cardiaque
C. Système nerveux
D. Système immunitaire
Comment, quel réflexe est provoqué ?
C. Système nerveux - Moelle épinière
Ce qui provoque une contraction concentrique réflexe explosive
Quels sont les inconvénients d’utiliser l’entraînement pliométrique ? (2 éléments)
- Des blessures peuvent survenir si l’individu n’a pas une ROM complète
- Une flexibilité et une force presque normale avant de commencer ces exercices.
Pourquoi les exercices de pliométrique doivent effectués tous les 3 jours ?
Pour permettre aux muscles de récupérer de la fatigue.
La force, l’endurance et la puissance ne peuvent être augmentées de quelle façon ?
En utilisant le principe de surcharge
Qu’est-ce que le phénomène de surcharge ?
Stipule que les améliorations physiologiques ne se produisent que lorsqu’un individu demande physiquement plus que ce qui est normalement requis des muscles.
La surcharge est obtenue en manipulant quels éléments de l’entraînement ? (6 éléments que l’on retrouve dans les plans d’entraînements)
- L’intensité
- La durée
- La fréquence
- La spécificité
- La vitesse
- La progression du programme d’exercices.
Les gains de force dépendent principalement de quel élément ?
A. L’intensité
B. La durée
C. La fréquence
D. La spécificité
E. La vitesse
F. La progression du programme d’exercices.
G. Méthode d’entraînement spécifique
A. L’intensité
L’intensité de la surcharge, et non de la méthode d’entraînement spécifique utilisée pour améliorer la force.
Le DAPRE de Knight est une méthode objective d’augmentation de la résistance à mesure que la force de l’individu augmente ou diminue. Un pourcentage fixe du poids maximum pour une seule répétition est soulevé pendant les première et deuxième séries. Les répétitions maximales du maximum de résistance sont levées au cours du troisième set. Les adaptations à la quantité de poids soulevée sont ensuite augmentées ou diminuées en conséquence lors de la quatrième série et lors de la première série de la séance suivante.
En vous fiant à la description ci-dessus, les directives DAPRE sont basées sur quel concept ?
Si le poids de travail est idéal, l’individu peut effectuer six répétitions lorsqu’on lui dit d’en effectuer autant que possible. Si l’individu peut effectuer plus de six répétitions, le poids est trop léger. À l’inverse, si l’individu ne peut pas soulever six répétitions, le poids est trop lourd.
Pour les personnes souffrant de blessures chroniques ou de réadaptation postopératoire précoce, est-ce que la méthode DAPRE est appropriée ?
Non
Quelle façon pour être plus productive pour aller chercher des gains ?
Un exercice à répétition élevée et à faible poids peut être plus productif, en particulier pendant les premières phases.
Quelle est la conséquence d’utiliser des poids élevés chez les personnes souffrant de blessures chroniques ou de réadaptation postopératoire précoce ?
Des poids élevés peuvent potentiellement provoquer une rupture des structures de soutien des tissus mous et aggraver la condition.
Quel est l’avantage d’‘utiliser des poids plus petits en intensités sous-maximales ? (2 choix)
A. Stimuler le flux sanguin
B. Limiter les lésions tissulaires
C Diminuer les douleurs
D. Augmenter l’amplitude articulaire
A. Stimuler le flux sanguin
B. Limiter les lésions tissulaires
VRAI OU FAUX
Tous les exercices doivent être effectués lentement, en se concentrant sur la bonne technique. Au fur et à mesure que la force augmente, la méthode DAPRE ou un autre type de programme d’exercices de résistance progressive peut être utilisé.
VRAI
La durée fait référence au temps estimé qu’il faudra pour que l’individu retrouve une activité complète (100 %). plus communément, cependant, la durée fait référence à la durée d’une seule séance d’exercice. Le temps peut raccourcir en cas de douleur, d’enflure ou de douleur musculaire. En général, l’individu doit participer à au moins combien de minutes d’activité continue pour augmenter l’endurance cardiovasculaire ?
A. 10 minutes
B. 15 minutes
C. 20 minutes
D. 25 minutes
C. 20 minutes
En général, l’individu doit participer à au moins 20 minutes d’activité continue, avec une fréquence cardiaque (FC) élevée à au moins combien de % de la valeur maximale pour augmenter l’endurance cardiovasculaire ?
A. 50 %
B. 60 %
C. 70 %
D. 90 %
C. 70 %
La fréquence dans le SAOPIE fait référence à quoi ?
Au nombre de séances d’exercices par jour ou par semaine
Quel est la fréquence idéal d’entraînement par semaine ?
A. 1 fois
B. 1 à 2 fois
C. 3 à 4 fois
D. 5 foi
C. 3 à 4 fois
VRAI OU FAUX
Il est essentiel de travailler les mêmes groupes musculaires plusieurs jours de suite pour permettre la récupération de la fatigue et des douleurs musculaires.
FAUX
Il est essentiel de ne pas travailler les mêmes groupes musculaires plusieurs jours de suite pour permettre la récupération de la fatigue et des douleurs musculaires.
VRAI OU FAUX
Un programme d’exercice doit répondre aux besoins spécifiques du patient. Si les exercices simulent les compétences réelles utilisées dans le sport ou l’activité de l’individu, le patient est plus susceptible d’être motivé et de se conformer au programme d’exercices.
VRAI
VRAI OU FAUX
Les grands groupes musculaires doivent être exercés en premier, suivis des plus petits groupes.
VRAI
Dans un effort pour maintenir la motivation et la conformité, une amélioration objective devrait se produire chaque jour, qu’il s’agisse d’une augmentation des répétitions ou de l’intensité. La force musculaire est améliorée avec un minimum de combien de jours par semaine d’entraînement ?
A. 2 jours
B. 3 jours
C. 4 jours
D. 5 jours
B. 3 jours
Qui comprend 12 à 15 répétitions par séance de 8 à 10 exercices pour les principaux groupes musculaires.
Phase 4
Le coureur de fond a une amplitude de mouvement complète et une force proche de la normale dans le membre affecté. Elle a maintenu son endurance cardiovasculaire en nageant et en utilisant un ergomètre pour le haut du corps. Quels facteurs supplémentaires doivent être pris en compte pour préparer ce patient à un retour à une activité complète ?
Lors de la préparation de la coureuse de fond pour un retour à son sport, les modifications des entraînements de course doivent être abordées car il ne serait pas approprié pour l’athlète de continuer à son niveau d’entraînement précédent. La gestion continue de la condition doit également être abordée. En particulier, l’athlète doit être informé des signes et symptômes qui justifieraient une diminution de l’activité et un retour à une rééducation plus intensive. Enfin, la documentation nécessaire pour autoriser le coureur de fond à reprendre l’activité, y compris l’autorisation médicale d’un médecin, doit être remplie. Il est important de se rappeler que toute la documentation écrite du programme d’exercices et l’autorisation médicale écrite doivent être placées dans le dossier du patient et conservées dans un endroit sûr et sécurisé pendant au moins 3 à 5 ans. Avec les changements dans le remboursement des assurances, une documentation appropriée est essentielle pour tous les entraîneurs sportifs.
Phase 4
L’individu peut reprendre l’activité sportive à partir de quel moment ?
Dès que la force musculaire, l’endurance et la puissance sont restaurées
Au cours de la phase 4, l’individu doit également corriger toute inefficacité biomécanique dans le mouvement et le dysfonctionnement du mouvement. Quels sont-ils ?
- Restaurer la coordination
- Restaurer la force musculaire
- L’endurance
- La puissance
- Améliorer l’endurance
Dans les compétences spécifiques au sport.
Phase 4
La personne peut être remise en activité lorsque quels objectifs ont été atteints ?
- La coordination et l’équilibre sont normaux.
- Les modèles fonctionnels spécifiques au sport sont restaurés dans l’extrémité blessée.
- La force musculaire, l’endurance et la puissance du membre affecté sont égales à celles du membre non affecté.
- L’endurance cardiovasculaire est égale ou supérieure au niveau d’avant la blessure.
- Des tests quantitatifs doivent être effectués : par exemple, le test en quatre sauts pour le membre inférieur, les mesures de test de force isométrique, le test d’équilibre Y et les échelles de résultats pour le patient spécifiques à la partie du corps blessée.
- L’individu reçoit l’autorisation de reprendre sa participation en le médecin superviseur.
Qu’est-ce que la coordination ?
La capacité du corps à exécuter des mouvements fluides, précis et contrôlés.
La coordination peut être divisée en deux catégories quelles sont-elles ?
* Indice on parle de motricité
Les mouvements de motricité globale impliquant de grands groupes musculaires et les mouvements de motricité fine utilisant de petits groupes. Les mouvements de motricité globale impliquent des activités telles que se tenir debout, marcher, sauter et courir.
Les mouvements de motricité fine sont observés dans des actions précises, en particulier avec les doigts, comme ramasser une pièce de monnaie sur une table, saisir le maillot d’un adversaire ou ramasser une balle au sol avec un gant.
VRAI OU FAUX
La coordination et la proprioception sont directement liées. Lorsqu’une blessure survient et que le membre est immobilisé, les entrées sensorielles des propriocepteurs et les commandes motrices sont perturbées, entraînant une altération de la coordination.
VRAI
Phase 2 du programme d’exercices peut aider à restaurer l’apport proprioceptif et à améliorer la coordination. Part quels moyens ?
La répétition constante d’activités motrices à l’aide d’indices sensoriels (c’est-à-dire tactiles, visuels ou proprioceptifs) ou l’augmentation de la vitesse de l’activité au fil du temps peut aider un patient à continuer à développer sa coordination pendant les phases 3 et 4.
Étant donné que différents sports nécessitent des compétences différentes, l’exercice thérapeutique doit progresser jusqu’à la charge et la vitesse attendues pour le sport ou l’activité physique de l’individu. Quels exercices doivent être inclus dans le programme en phase 4 (grandes lignes) ?
Les exercices doivent être couplés à un entraînement fonctionnel ou à une spécificité d’entraînement liée aux exigences physiques du sport.
Phase 4
Au fur et à mesure que la ROM, la force musculaire et la coordination sont restaurées, l’individu doit travailler l’extrémité affectée par des schémas fonctionnels diagonaux et spécifiques au sport. Quels types d’activités peuvent être exécutées à ce moment de la réadaptation ?
- Sprint
- Courses d’agilité
- Les figures en huit
- Les pas de côté
- Les courses de navette
- Entraînement par intervalles
Qu’est-ce qu’un entraînement par intervalle ?
Périodes alternées de travail intense et de récupération active
Phase 4
Qu’est-ce que l’endurance cardiovasculaire, communément appelée capacité aérobie ?
Capacité du corps à maintenir un exercice sous-maximal sur une période prolongée et dépend de l’efficacité des systèmes pulmonaire et cardiovasculaire.
Lorsqu’une personne blessée est incapable de continuer ou choisit d’arrêter l’entraînement aérobique, le désentraînement se produit dans un délai de combien de jours ou semaines
A. 5 jours
B. 1 semaine
C. 1 à 2 semaines
D. 3 semaines
C. 1 à 2 semaines
Que se passe-t-il (conséquence) si l’individu reprend une activité sans un niveau d’endurance cardiovasculaire élevé ?
La fatigue s’installe rapidement, ce qui expose l’individu à un risque de nouvelle blessure.
Semblable à l’entraînement en force, le maintien et l’amélioration de l’endurance cardiovasculaire sont influencés par une interaction de fréquence, de durée et d’intensité. L’American College of Sports Medicine (ACSM) recommande quoi sur l’entraînement aérobie ?
Une activité physique aérobie d’intensité modérée pendant au moins 30 minutes par séance d’exercice 5 jours ou plus par semaine ou une activité aérobie d’intensité vigoureuse pendant au moins 20 minutes sur 3 jours. ou plusieurs jours.
Si une considération supplémentaire est nécessaire pour préserver la santé des os à l’âge adulte, l’ACSM recommande combien de minutes d’exercices cardiovasculaires avec mise en charge ?
A. 20 minutes
B. 30 à 45 minutes
C. 40 à 60 minutes
D. 30 à 60 minutes
D. 30 à 60 minutes
Combien de fois par semaine l’ACSM recommande 30 à 60 minutes d’exercices cardiovasculaires avec mise en charge ?
Trois à cinq fois par semaine en plus des exercices de résistance deux ou trois fois par semaine.
La FC ciblée peut être calculée de deux manières. Quelles sont-elles ?
- Une FCmax estimée pour les hommes et les femmes est d’environ 220 bpm. La FC est liée à l’âge, la FCmax diminuant à mesure que l’individu vieillit. Un calcul relativement simple est :
HRmax = 220 - Âge
Avec un individu de 20 ans travaillant à 80 % du maximum, le calcul est de 0,8 × (220 − 20), soit 160 bpm.
- Une autre formule couramment utilisée (formule de Karvonen) suppose que la plage cible de la FC se situe entre 60 % et 90 % de la FCmax. Ce calcul est :
Target HRrange = ((HRmax - HRrest) x0,60 and 0,90) + HRrest
Où HRrest est la FC au repos de l’individu. Si la FCmax d’un individu est de 180 bpm et que la FCrepos est de 60 bpm, cette méthode donne une plage de FC cible entre 142 et 168 bpm.
Les exercices sans mise en charge, tels que la natation, l’aviron, le vélo ou l’utilisation de l’ergomètre du haut du corps, peuvent être utiles à quel moment dans le processus de réadaptation ?
A. Fin de programme
B. Début de programme
C. Mi-programme
B. Début de programme
En particulier si la personne a une blessure aux membres inférieurs.
Question fin de chapitre
Un porteur de ballon de football a subi une opération au genou pour réparer une blessure au ménisque. Le médecin superviseur a suggéré l’inclusion d’exercices CKC dans le processus de réadaptation. Quels sont les avantages des exercices CKC ?
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Question fin de chapitre
Un golfeur professionnel de 32 ans a subi une entorse lombaire qui l’a empêché de s’entraîner ou de jouer en compétition pendant 3 semaines. Il a maintenant terminé la phase 4 du programme d’exercices thérapeutiques pour la blessure. Comment allez-vous déterminer s’il est prêt à reprendre une activité et une compétition complètes ?
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