PED. Chagas congénito

Question 1

Definición: Chagas congénito

Answer 1

Es la transmisión transplacentaria del Trypanosoma cruzi.
* Parasito: Trypanosoma cruzi
* Vector: Insecto triatomino, también conocido como vinchuca

Question 2

Clínica: Chagas congénito

Answer 2

• Parasitemia elevada;
• Signos inespecíficos: anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, adenopatía, hepatoesplenomegalia, ictericia, distrés respiratorio, petequias, anasarca, alteración cardiaca y neurológica.

Question 3

Diagnóstico y seguimiento: Chagas congénito-CC

Answer 3

• Micrométodo o gota gruesa: RN: si (+) CC. si (-) otro en 2m, si (+) CC. Si (-) realizar HAI chagas.

De donde saco el sangre em RN? el cordón umbilical

• Hai chagas: 6m 9m, 12m.
• (-)= niño sano
• 1/32= traspaso materno (repetir en 2 meses)
• 1/64= indefinido (repetir en 2 meses)
• 1/128= diagnostico (iniciar el tratamiento)

Question 4

Tratamiento:
Chagas congénito-CC

Answer 4

• Benznidazol 5-10mg/kg/día VO por 30 dias
  o 1ra semana se recomenda usar 7mg/kg/dia dividido en 2 dosis
  o 2da semana 10mg/kg/dia dividido en 2 dosis c/12 horas
• Control semanal

OBSERVACIONES
* Preparación del medicamento 100mg en 10 ml de agua hervida debe ser agitar antes de cada uso.
* Dosis en neonato de bajo peso se inicia con 2-3mg/kg/dia
* Reacción adversa: erupciones cutánea, fiebre, cefalea, mialgias, artralgias -> Disminuir benznidazol para 5mg/kg/día dividido en 2 dosis c/12 horas asociado con antihistamínico Maleato clorfeniramina 0.2mg/kg/dia dividido 3 dosis c/8horas por una semana
* Ultimo caso: Nifurtimox 10mg-15mg/kg/dia c/12h por 60 dias