CBL recht/ethiek/gerechtelijke Flashcards

1
Q

pt is coma, geen vertegenwoordiger aangeduid

-> wie beslist wnr niet wilsbekwaam?

A
  1. SAMENWONENDE PARTNER (dus je moet niet getrouwd z)
  2. kinderen >18j - ouders
  3. broers en zussen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inzage na overlijden door nabestaanden -> 4 strikte voorwaarden

A
  • pt tijdens leven niet verzet tgn dergelijke inzage (moet in dossier genoteerd w!)
  • vraag dr een ‘naaste’ = bloedverwanten tot 2e gr / echtgenoot / wettelijk samenwonend (dus niet enkel echtgenoot die dit mag)
  • vraag moet voldoende gemotiveerd en gespecifieerd z
  • de toegang is onrechtstreeks, via een door de verzoeker aangewezen beroepsbeoefenaar (vb je mag het via huisarts laten inzien)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

inzage na overlijden door nabestaanden: onrechtstreekse inzage

A

aangeduide beroepsbeoefenaar (in afwezigh van verzoeker)

GEEN RECHT OP AFSCHRIFT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

inzage na overlijden door nabestaanden: wat is voldoende gemotiveerd en gespecifieerd?

A

subjectief: afwegen eerbied persoonlijke levenssfeer vs gewettigd belang

beoordeling dr behandelend arts (of hoofdarts na overleg met behandelend arts)

cave betwisting testament: overleg met bureau PR

=> Vb betere verwerking v verlies, medische fout aansprakelijksheidsprocedure,…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

inzage na overlijden door nabestaanden: Je mag NOOIT een afschrift geven, het betreft altijd alleen inzage.

A

/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

17-jarige jongen kanker met palliatief beleid. Bepaalde therapie zou nog lichte verbetering van levenskwaliteit kunnen geven. Wie mag beslissen of deze therapie wordt ingesteld?

A

Beide partijen (jongen en ouders) moeten aanhoord worden, maar uiteindelijk beslist de jongen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

medische beslissing pt < 18j ?

A

Het is aan de arts om in te schatten of de jongen al dan niet wilsbekwaam is.

< 12j: ouders

12-16j: wilsbekwaamheid v jongere wordt ingeschat door arts.

Vanaf 16j voert jongere zelf zijn rechten uit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

positieve vs negatieve wilsverklaring

A

positieve wilsverklaring is NOOIT bindend! (ABC code)

< - >

negatieve wilsverklaring: BINDEND (DNR code).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat nodig vr wilsverklaring?

A

hiervoor wettelijke vertegenwoordiger + vertrouwenspersoon nodig.

Wat als er geen wettelijke vertegenwoordiger werd aangeduid toen pt nog wilsbekwaam was?
1) bewindvoering
2) partner > meerderjarig kind > ouder > meerderjarige broer/zus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

palliatieve sedatie: levensverkortend?

A

niet levensverkortend, wel QoL↑

  • wnr? Bij refractaire symptomen in terminale fase!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

euthanasie owv psychisch lijden mag door HA uitgevoerd worden zonder aanwezigheid v derden.

A

er moeten wel 3 onafhank artsen een advies geven, moet niet positief zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

euthanasie: zorgvuldigheidscriteria

A
  • Vrijwillig, vrij v externe druk en zorgvuldig overwogen vraag
  • Herhaaldelijk geuit, los van een crisissituatie
  • Uitzichtloos, aanhoudend en ondraaglijk lijden (fysiek of psychisch)
  • Ernstige, ongeneeslijke aandoening
  • Pt dient geïnformeerd te worden over de vooruitzichten en de situatie
  • Geen andere redelijke oplossing dan euthanasie voorhanden
  • Medische zorgvuldige uitvoering vd euthanasie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wilsverklaring euthanasie kan enkel worden uitgevoerd indien pt zich in onomkeerbaar coma vindt!

A

/

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Welk van onderstaande staat niet in relatie tot de ernst van wurgpoging?

Sliklast
Heesheid
Keelpijn
Bewustzijnsverlies
wurgsporen op de hals

A

wurgsporen op de hals
- Bv. wurgen met sjaal geeft amper sporen thv hals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

conjunctivale petechiën bij kids

A

! verdacht kindermishandeling

(verwacht je niet bij wiegendood. Wel lijkvlekken thv gezicht met uitsparingen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vuurrode lijkvlekken

A

-> verdacht CO intoxicatie; zet ramen open

17
Q

inzagerecht dossier
(dr pt zelf)

A

=> Rechtstreeks (dus niet via beroepsbeoefenaar; via online systemen)

  • Geen inzagertecht op persoonlijke nota’s v arts & ook niet over gegevens v derden
  • Uitzonderlijk NIET bij therapeutische exceptie (je moet info over gezondheidstoestand niet meedelen aan pt als dit ernstig nadeel voor hem zou betekenen)
  • Cave: recht op afschrift/kopie? Ja strikt persoonlijk & vertrouwelijk.

=> Vertrouwenspersoon mag dosier ook inkijken, als pt het expliciet meldt

18
Q

Foto van vrouw die gewurgd is. Wat gaat je het meeste leren over de grootte van de schade?

A

MRI hals

19
Q

wurgpoging: levensbedreigend?

A

petechien

BWZ stoornissen
- bewusteloosh
- geheugenverlies
- urineverlies

klachten
- sliklast
- keelpijn
- heesheid

beeldvorming (MRI)
- zwellingen (bloeding, oedeem) -> weke delen (larynx!), gemorrhagische LK
- fracturen os hyoideum / larynx

dissectie carotiswand

20
Q

Vrouw van 80 jaar wordt mishandeld door haar zoon.
-> beroepsgeheim?

A

Je mag dit vertellen aan gerechtelijke instanties indien je zelf de patiënt niet voldoende kan beschermen

=> Indien het over een kwetsbare patiënt gaat die zichzelf niet kan ‘verdedigen’ dan mogen we dit melden bij de procureur des konings.

(Je moet je beroepsgeheim respecteren en mag haar enkel aansporen om dit zelf aan te geven = FOUT!!!)

21
Q

pt = slachtoffer misdrijf

-> welke afweging ikv wetten?

A

spreken ter bescherming
(= hulpverleningsplicht art 422 bis Sw)

vs

zwijgplicht (beroepsgeheim art 458 Sw)

22
Q

medisch attest vs medisch verslag

A

medisch attest: politie

medisch verslag: pt

23
Q

pt = slachtoffer misdrijf
-> wat doen als pt oordeelsbekwaam?

A
  • overleg pt: evt aansporen tot aangifte/maatregelen
  • ontheffing beroepsgeheim dr pt
24
Q

pt = slachtoffer misdrijf
-> wat doen als pt verminderd oordeelsbekwaam?

A
  • overleg met pt / vertegenwoordiger
  • spreekrecht igv kwetsbaar persoon / minderjarige => aangifte mogelijk bij PK onder voorwaarden: ernst vd feiten, kwetsbaar, noodz vr hulpverlening/bescherming tgn ernstig en dreigend gevaar
25
Q

Een patiënt vertelt tegen je (als psychiater) in vertrouwen dat hij de onweerstaanbare drang heeft om naakt in het park te lopen, wat doe je:

A

Je mag dit niet tegen de procureur des Konings zeggen.

=> uitleg: Je mag enkel zaken melden aan de procureur des Konings wanneer er een dreigend gevaar is voor de patiënt zelf of omstaanders. Naakt rondlopen in een park lijkt me nu niet echt een noodtoestand.

26
Q

Noodtoestand (conflict van plichten)
-> doorbreken van beroepsgeheim (zwijgplicht) als ultieme remedie => voorwaarden?

A
  • niet doorbreken = ernstige schade voor pt of voor een ander
  • enige uitweg om schade af te wenden
  • grote warschijnlijkheid dat daardr schade kan w afgewend
  • gewetendsnood bij handhaven zwijgplicht
  • vruchteloos poging tot toestemming van pt vr doorbreken zwijgplicht
27
Q

Vechtscheiding en kindje verblijft voorlopig om het weekend bij vader. De vader laat een bloedonderzoek doen bij het zoontje, aan wie mag je het resultaat meedelen?

A

aan papa en mama

28
Q

waarnemingen die die NIET passen bij wiegendood?

  • koorts
  • rozige schuim op de lippen (schuimzwam)
  • buiklig
  • 5 maanden oud
  • Lijkvlekken op het gezicht met uitsparingen
A

koorts (alarmteken)

29
Q

voorbeschikkende factoren wiegendood:

A

roken, warmte, buiklig, …

30
Q

metafysaire fracturen bij kind

A

wijst op niet-accidenteel trauma!

31
Q

Tekenen wiegendood zijn niet-specifiek en niet te onderscheiden v strangulatie:

A

Tardieu-spots (= rode bloedingen op pleura en epicard en thymus)

rozig vocht uit mond/neus

longoedeem.

32
Q

Als huisarts verzorgde je een patiënt die betrokken was bij een cafégevecht. De dag erna staat de politie aan je deur met een bevel van de parket-magistraat: wat doe je?

A

je hebt zwijgplicht

(geen info aan leken bv politie geven)

33
Q

meedelen van informatie (wet)

A

nooit aan leken (vb politie)

wel aan wetsarts

34
Q

aangifte mogelijk misdrijf: pt is dader

A

zwijgplicht vs maatschappelijk belang

CAVE noodtoestand

35
Q

aangifte mogelijk misdrijf: pt is slachtoffer

A

oordeelsbekwaam: pt beslist

verminderd oordeelsbekwaam:
- kwetsbare situatie?
- kwetsbare persoon?
- vergifitiging, vrijheidsberoving, kindermishandeling, ouderlingenmishandeling

CAVE noodtoestand

36
Q

Indien pt misdrijf heeft gepleegd (reeds voltooid) -> niet doorspelen aan gerechtelijke kaders.
//
Wanneer beroepsgeheim scheden & spreekrecht dus? 1) als je opgeroepen wordt als arts om te getuigen (is nog steeds geen spreekplicht!). Geldt enkel voor onderzoeks- of vonnisrechts! 2) als er misdrijf geplegd is tegen minderjarige of kwetsbare & de arts zelf niet in staat is pt te beschermen! Wel strikte VW: duidelijke misdaden (aanrading, verwaarlozen, verkrachten,…) + ernstig en dreigend gevaar voor fysieke/psychische integriteit v pt + arts kan zelf niet helpen + ook reeël gevaar voor andere minderjarigen/kwetsbare dat die ook slachtoffer worden. Goed vb: kindermisdrijf

A

/

37
Q

Patient in terminale fase. hevige pijn, patiënt wil echt geen pijn meer hebben. Hij had vorig jaar euthanasie gevraagd in dit geval. Opdrijven opoiden, maar pt somnolent? Familie wil toch nog met patiënt kunnen spreken.

A

Opoiden opdrijven tot pijn onder controle

(in terminale fase moet je wens v pt vervolledigen)

38
Q
A