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1
Q

Mycoplasma pneumoniae

A
  • Bactéries fragiles ne cultivant que dans des milieux complexes
  • Pénètre dans l’organisme par voie aérienne, adhère aux cellules épithéliales respiratoires et provoque des lésions
  • toujours résistants aux ß-lactamines (absence de paroi).
  • Les principales familles d’antibiotiques actives sont les macrolides et apparentés et les fluoroquinolones.
  • Diagnostic bactériologique : amplification génique ou sérologie
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Q

Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae

A
  • Bactéries à développement intracellulaire
  • Réservoir humain, transmission par voie aérienne
  • Pharyngite puis évolution (souvent asymptomatique)
  • résistants aux ß-lactamines (absence de paroi).
  • Les principales familles d’antibiotiques actives sont les tétracyclines, les macrolides et apparentés et les fluoroquinolones
  • Diagnostic biologique : amplification génique ou sérologie
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Q

• Bordetella pertussis

A

Coqueluche
– Réservoir unique : Homme
– Hautement contagieuse
– Universelle

  • Pathogènes pour l’arbre respiratoire
  • Multiplication sur l’épithélium cilié respiratoire trachéobronchique
  • Synthèse et sécrétions de nombreuses protéines :
  • adhésive
  • toxines
Clinique
• Toxi-infection
• Contagieuse
• Toux persistante >21 jours, quinteuse
• sans fièvre
• 4 phases:
– Incubation (7-10 jours)
– Période d’invasion ou catarrhale (7 à 15 jours)
↪  Apparition de la toux
– Périodes d’état (4 à 5 semaines)
↪  Quintes paroxystiques (20 par 24 h) 
– Période de convalescence

Diagnostic : PCR recommandé

Traitement
• Hospitalisation des nourrissons 
• Isolement (5 jours de tt)
• Antibiothérapie
– Traitement de référence : MACROLIDES
-érythromycine 14j
-clarithromycine 7j
-aithromycine 5j

Vaccin : obligatoire à partir de 2 mois

  • Vaccin acellulaire : à partir de facteurs de facteurs de virulence : Ag immunisants (2 à 5) : Toxine pertussique
  • bonne tolérance
  • efficacité 85 %
  • rappel à l’âge de 6 ans
  • puis un rappel entre 11 et 13 ans.
  • La vaccination contre la coqueluche est par ailleurs recommandée dans le cadre de la stratégie dite du “cocooning”
  • Rappel chez les adultes (une dose avec un vaccin dTcaPolio) à l’âge de 25 ans, en l’absence de vaccination coqueluche dans les cinq dernières années.
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