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Pediatría - Unidad 3 > ATB en pediatria > Flashcards

ATB en pediatria Flashcards

1
Q

Que caracteristicas debe tener un atb

A
  • Eliminar o retardar el crecimiento
  • Toxicidad selectiva (ser tóxica para el MO y no para el huesped)
  • No debe producir hipersensibilidad (alergia)
  • Debe ser soluble en los líquidos corporales
  • MO no deben desarrollar resistencia rapidamente o ser naturalmente resistentes
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2
Q

Clasificación de atb segun espectro de actividad

A

Espectro de actividad: Rango de MO sobre los cuales el agente es activo.

  • Amplio espectro de actividad: Afectan Gram (+) y Gram (-)
  • Espectro reducido: solo contra algunas familias bacterianas
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3
Q

Clasificación de ATB según mecanismo de acción

A
  • Bactericidas: eliminan MO por acción directa
  • Bacteriostático: previenen el crecimiento y multiplicacion del MO
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4
Q

Clasificacion de los atb segun sitio de acción

A
  • Inhibidores de la pared celular
  • Inhibidores de la sintesis de proteinas
  • Inhibidores de la sintesis de acidos nucleicos
  • Inhibidores de la formacion de la membrana plasmatica
  • Inhibidores de vias metabolicas
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5
Q

Que ATB actuan en la pared celular

A

Glicopéptidos
- Vancomicina
- Teicoplanina

Beta-lactamicos
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Monobactámicos
- Carbapenémicos

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6
Q

Que ATB actúan sobre la sintesis proteica (subunidad 30s)

A

Tetraciclinas
- Doxiciclina

Aminoglicosidos
- Estreptomicina
- Gentamicina
- Amikacina

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7
Q

Que ATB actúan sobre la sintesis proteica (subunidad 50s)

A

Macrolidos
- Eritromicina
- Claritromicina
- Azitromicina

Lincosamidas
-Clindamicina

Estreptograminas
Cloranfenicol
Oxazolidinonas

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8
Q

Qué ATB actúan sobre el ADN

A

Ac. Nalidixico
Quinolonas
- Ciprofloxacino
- Levofloxacino
- Moxifloxacino

Inhiben la topoisomerasa II

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9
Q

Que ATB actúan sobre el ARN y ADN polimerasa

A

Rifampicina

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10
Q

Qué ATB actúan sobre la membrana plasmatica

A

Polimixina
Colisitin

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11
Q

Que ATB actúan sobre el metabolismo del ácido folico

A

Sulfas
Trimeotropin

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12
Q

Como actuan los glicopeptidos sobre la pared celular

A

Inhiben la transglicosilación del peptidoglicano al unirse a la porción D-alanil-D-alanina de su precursor.
La pared queda debilitada en su estructura

Actuan sobre gram +

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13
Q

Como actuan los beta lactamicos sobre la pared celular

A

Inhibe la reacción de transpeptidación y del entrecruzamiento del peptidoglicano, produce el debilitamiento de la pared celular con liberación de enzimas autolíticas de la pared

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14
Q

Como actuan las polimixinas sobre la formacion de membrana plasmatica

A

Los agentes activos en la membrana celular bacteriana son las polimixinas (polimixina B y colistín).
Son péptidos catiónicos con actividad de tipo detergente que disrumpen la porción fosfolipídica de la membrana de las bacterias Gram negativas.

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15
Q

Mecanismos de resistencia bacteriana

A
  1. Inactivación del antibiotico
  2. Alteración del receptor (blanco)
  3. Prevención del acceso del antibiótico
  4. Aumento del flujo de salida del antibiótico
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16
Q

Como realizan la inactivacion del atb

A

Inactivacion del atb: las bacterias lo pueden destruir, hidrolizar por ejemplo, o le hacen una modificacion de la estructura que se pone en contacto con el receptor lo que imposibilita la union del antibiotico al receptor bacteriano.

17
Q

Como las bacterias realizan la alteracion del receptor

A

En esta situación el atb frente a la bacteria puede estar activo pero el receptor o el sitio de union entre el ATB y la bacteria no se reconocen .La bacteria ha modificado la configuracion del receptor o lo cambia completamente.
El objetivo es de la resistencia que la bacteria quiere tener frente al antibiotico es que el reconocimiento entre ella y el atb ya no se produzca mas y el equlibrio favorezca a la multiplicacion de la bacteria.

18
Q

Como las bacterias realizan la prevencion del acceso del atb

A

Autoexplicativo, un ejemplo el cierre de las porinas (se cierra la puerta de acceso)

19
Q

Como las bacterias hace que aumente el flujo de salida del atb

A

En el caso que a la bacteria logro entrar algun ATB para destruirla, ésta celula bacteriana , a traves de bombas de salida del antibiótico lo saca de su interior lo mas rapido y pronto posible.

20
Q

Qué test informa la CIM

Concentracion inhibitoria minima

A

E-test o epsilometría

21
Q

Qué test sirve para diferenciar entre bacterias sensibles-intermedio-resistente

A

Kirby-Baue

22
Q

Respecto al Stafilo aureus resistente a meticilina (MRSA)
1. Cual es su mecanismo
2. Gen alterado
3. A que atb es resistente
4. A que atb es susceptible

A
  1. Alteracion del receptor PBP
  2. Cromosomal mecA
  3. Es resistente a todos los betalactamicos
  4. Vancomicina, 80% a cotrimoxazol y rifampicina
23
Q

Respecto a los enterococcus resistentes a vancomicina:
1. Cual es su mecanismo
2. Gen alterado
3. A que atb es resistente
4. A que atb es susceptible

E. faecium y E. faecalis

A
  1. Alteración del sitio de unión de la vancomicina
  2. Plasmidial, vanA, vanB
  3. a todo betalactamico, multiresistencia. VanA resistente a tecoplanina
  4. Cepa van B susceptible a teicoplanina, van A a linezolid
24
Q

Respecto a las enterobacterias BLEE:
1. Cual es su mecanismo
2. Gen alterado
3. A que atb es resistente
4. A que atb es susceptible

A
  1. Producción betalactamasas variantes de TEM y SHV y otras de espectro ampliado
  2. Plasmidial bla TEM, bla SHV
  3. Cefalosporinas
  4. Carbapenemicos y 50% a aminoglucosidos
25
Q

Cuales son las enterobacterias Amp C

A
  • Serratia
  • Providencia
  • Aeromonas
  • Citrobacter
  • Enterobacter
26
Q

Respecto a las enterobacterias Amp C
1. Cual es su mecanismo
2. Gen alterado
3. A que atb es resistente
4. A que atb es susceptible

A
  1. Produccion cefalosporinasa tipo AmpC.
  2. Cromosomal ampC
  3. Toda cefalosporina
  4. Carbapenemicos

Puede estar asociado a BLEE y eflujo

27
Q

Respecto a la P. aureginosa resistente a carbapenemicos
1. Cual es su mecanismo
2. Gen alterado
3. A que atb es resistente
4. A que atb es susceptible

A
  1. Produccion de carbapenemasas IMP, VIM (metalobetalactamasa), perdida de porinas, eflujo
  2. Cromosomal blaMP o blaVIM
  3. Carbapenemicos, frecuentemente panresistente
  4. Solo a colistin y aztreonam. Susceptibilidad variable a ceftazidima piperacililna-tazobactam y aminoglicosidos.

Pediatría - Unidad 3 (26 decks)

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