antivirales

Question 1

tipos de fármacos para tx de herpes

Answer 1

análogos de la guanosina & inhibidores de la polimerasa viral

Question 2

HERPES

Mecanismos de acción de aciclovir y valaciclovir

y famciclovir y penciclovir (+duración)

Answer 2

análogos de guanosina activado por timidina quinasa viral–>inhibición de polimerasa viral

valaciclovir es profármaco activado en hígado

*interrumpe la formación de una cade adnviral

Question 3

herpes

indicaciones de aciclovir y valaciclovir

Answer 3

HSV 1 y 2
- genital, encefalitis

VZV y zóster
NO CMV

Question 4

herpes

EA de aciclovir y valaciclovir

Answer 4

• nefropatía (obstrucción x cristales)
• Infección respiratoria aguda
• neutropenia
• confusión, temblores
• Púrpura trombocitopenia trombotica

Question 5

herpes

indicciones famciclovir y penciclovir

Answer 5

genital, zóster, profiláctico

Question 6

herpes

resistencia viral a acicloir y famciclovir es por:

Answer 6

mutaciones en timidina cinasa

no se fosforila, no detienela replicación viral

Question 7

herpes

mecanismo de acción de ganciclovir y valganciclovir

Answer 7

análogo de guanosina fosforilado por fosfotransferasa vital UL97 –> inhibe polimerasa viral

Question 8

herpes

indicaciones ganciclovir y valganciclovir

Answer 8

CMV
- retinitis, colitis, esofagitis, queratoconjuntivitis
- inmunocomprometidos (SIDA, transplantes)
- profiláctico

Question 9

herpes

EA ganciclovir y valganciclovir

Answer 9

mielosupresión – neutropenia, trombocitopenia

SNC – cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma

nefrotoxicidad

Question 10

herpes

mecanismo de acción de foscarnet

Answer 10

análogo pirofosfato –> inhibe directamente la polimerasa viral

Question 11

herpes

indicaciones de foscarnet

Answer 11

• retinitis x CMV
• HSV con resistencia a aciclovir
• CMV con SIDA

Question 12

herpes

EA foscarnet

Answer 12

• nefrotoxicidad
• leucopenia, neutropenia
• hipocalcemia, hipomagnesemia – convulsiones

Question 13

herpes

mecanismo de acción de cidofovir

Answer 13

inhibe polimeraasa viral sin necesidad de activación viral

Question 14

herpes

indicaciones cidofovir

Answer 14

CMV y Herpes resistentes

Question 15

herpes

EA cidofovir

Answer 15

nefrotoxicidad

Question 16

herpes

para reducir nefrotoxicidad por cidofovir se administra:

Answer 16

probenecid y líquidos para hidratar

Question 17

fármacos para influenza (gripes)

Answer 17

oseltamivir
zanamivir
amantadina
rimantadina

baloxavir
marboxil

Question 18

gripes

mecanismo de acción de oseltamivir y zanamivir

Answer 18

inhibidor de la neuroaminidasa –> no salen nuevos viruses

Question 19

indicaciones oseltamivir y zanamivir

Answer 19

influenza A y B
inicio sintomas - tx <48 hrs

profiláctio – en grupos de riesgo

oseltamivir - VO (+1 año)
Zanamivir - inhalado (+7años)

Question 20

gripe

EA de oseltamivir

Answer 20

GI –
nausea, vomito, dispepsia, diarrea

cefalea, alteraciones neuropsiquiátricas

Question 21

gripe

zanamivir contraindicado en:

Answer 21

EPOC y asma

puede provocar broncoespasmos

*ihalacion directa a pulmones

Question 22

gripe

mecanismo de acción de amantadina y rimantadina

Answer 22

bloquo canal protónico M2 > no se libera genoma viral

antagonista NMDA (sedante)

Question 23

indicaciones amantadina y rimantadina

Answer 23

antes influenza A –> resistencia 99% y no eficientes

Question 24

gripe

EA amantadina y riantadina

Answer 24

• ataxia y ansiedad
• N/V
• edema periférico
• Aman – disregulación ortostática y prolongación QT

Question 25

# gripe mecanismo de acción de aloxavir y marboxil

Answer 25

inhibe RNA polimerasa **endonucleasa** --> bloquea la replicación viral

Question 26

indicaicones baloxavir y marboxil

Answer 26

influenza A y B - cepas resistentes a oseltamivir - efectivo en priemras 48 hrs de sintomas

Question 27

# gripe EA baloxavir y marboxil

Answer 27

- Nauseas, diarrea, cefalea * bronquitis * nasofaringitis

Question 28

fármacos para hepatitis

Answer 28

interferones y analogos de nucleotidos / nucleosidos

Question 29

# hepatitis mecanismo de acción de interferon alfa

Answer 29

* inhibe expresión MHC-I * activa MQ y NK * inhibe síntesis proteína viral * +degradación viral

Question 30

indicaciones interferon alfa

Answer 30

Monoterapia en hepatitis **B** crónica activa y hepatitis **C**

Question 31

# HCVHBV EA interferon alfa

Answer 31

* sintomas gripales * depresión * mielsupresión * autoinmunidad

Question 32

# hcvhbv mecanismo de acción de peginterferón alfa 2a

Answer 32

+ linfocitos T citotóxicos y MQ

Question 33

indicaciones peginterferón alfa 2a

Answer 33

HCV y HBV crónicas

Question 34

EA de peginterferón alfa 2

Answer 34

* fatiga, cefalea, fiebre, mialgias, artralgias * anemia, neutropenia * cuadros neuropsiquiatricos, autoinmunes o isquémicos mortales

Question 35

antivirales contra hepatitis B

Answer 35

tenofovir entecavir lamivudina adefovir | nucelosidos / nucleotidos

Question 36

mecanismo de acción de tenofovir y adefovir

Answer 36

análogo adenosina --> inhibe polimerasa viral --> interrumpe y termina cadena

Question 37

indicaciones tenofovir

Answer 37

hepatitis B crónica y VIH

Question 38

EA tenofovir

Answer 38

nefrotoxicidad - sx de fanconi

Question 39

indicaciones de adefovir

Answer 39

SOLO en resistencia por toxicidad muy alta | * +riesgo de nefrotoxicidad y menos eficaz

Question 40

mecanismo de acción de entecavir

Answer 40

análogo guanosina --> inhibde transcriptasa reversa

Question 41

indicaciones entecavir

Answer 41

1º linea Hepatitis B HBV

Question 42

EA entecavir

Answer 42

GI leve

Question 43

mecanismo de acción de lamivudina y telbivudina

Answer 43

análogos de citidina --> inhiben transcriptasa reversa

Question 44

EA lamivudina y telbivudina

Answer 44

neuropatía, acidosis láctica

Question 45

antivirales contra hepatitis C

Answer 45

Ribavirina y de acción directa (DAAs)

Question 46

mecanismo de acción de ribavirina

Answer 46

análogo de guanosina --- inhibe IMP deshidrogenasa --> inhibe guanosina | **mutagénico viral

Question 47

EA ribavirina

Answer 47

* **anemia hemolitica**, hemolisis, mielosupresión * teratogénico * nauseas * inhalado -- apnea, neumotírax, paro cardiaco

Question 48

DAAs amtivirales de acción directa para hepatitis C

Answer 48

simeprevir, grazoprevir ledipasvir, pibrentasvir sofosbuvir, dasabuvir

Question 49

# DAAs mecanismo de acicón de sime**previr** y grazo**previr**

Answer 49

inhiben **NS3/4A proteasa** --> inhibe replicación viral

Question 50

mecanismo de acción de ledip**asvir** y pibrent**asvir**

Answer 50

inhiben **NS5A polimerasa** --> bloquea replicación y ensamblaje viral

Question 51

mecanismo de acicón de sofos**buvir** y dasa**buvir**

Answer 51

inhibe **NS5B** RNA polimerasa --> inhibesintesis de RNA viral

Question 52

manejo diagnóstico y seguimiento tras exposición ocupacional al VIH

Answer 52

1. PEP - 2 -72hrs post-exposición x 28 días 2. prueba 4º gen 3. serología, enzimas hepáticas, funcion renal, embarazo.

Question 53

PreP VIH | pre exposición -- alto riesgo de infección

Answer 53

emtricitabina+ tenofovir

Question 54

PEP | profilaxis post-exposición

Answer 54

2 inhibidores transcriptasa + 1 INIs tenofovir + emtricitabina + dolutegravir / raltegravir