tiroides Flashcards
mecanismo de acción de yodo radiactivo
I-131 emite rayos B > destruye tejido tiroideo
destrucción
Yodo radiactivo con fines diagnósticos:
I-123
indicaciones grls para yodo radioactivo:
- hipertiroidismo (Graves)
- Carcinoma diferenciado de tiroides
- post tiroidectomía en tx de cáncer tiroideo
EA yodo radioactivo
- hipotiroidissmo permanente
- tiroiditis x radiación
- NO embarazo ni lactancia
tioamidas:
metimazol y propiltiouracilo (PTU)
mecanismo de acción de las tioamidas
metimazol y PTU
inhiben tioperoxidasa > bloqueo yodacion tiroglobulina y bloqueo organificación yodo > -h. tiroideas
Inhibición
PTU inhibe T4> T3 en tejidos (tormenta)
indicaciones PTU
tioamida
- hipertiroidismo
- 1º trimestre embarazo
- tormenta tiroidea
- intolerancia /alergía metimazol
dossiss grande –> va reduciendo
indicaciones metimazol
tionamidas
- hipertiroidissmo leve moderado
- embarazo 2º trimestre
EA de tionamida
metimazol, PTU
- exantema maculopapular pruriginosso
- lesisón hepática (+PTU)
- lupus eritematoso
- leucopenia transitoria benigna
- aplasia cuti
- rash
- artralgiass
- (faringitiss) –> neutropenia y agranulocitosis (1º 3 meses)
indicaciones de liotironina (T3):
preparados de hormona
IV en coma mixedematoso
poco utilizado
mecanismo de acción de levotiroxina (T4)
Agonista receptor nuclear de hormonas tiroideas –> convierte a T3 en tej
indicaciones de levotiroxina (T4)
preparados shormonas
- Hipotiroidismo (hashimoto)
- 1º terapia sustitutiva
- 1º dismsinuir secreción de TSH – nódulos, bocio o cáncer
- previo a tiroidectomía
absorción de levotiroxina (T4)
separar ingestsa de alimentos x 2 hrs
para calculo de dossis de levotiroxina se considera
concentración de TSH sérica
EA de levotiroxina (T4)
- palpitaciones
- ansiedad
- inssomnio
- pérdida de pesos
- osetoporosis
Fármacos para hipotiroidismo
Levotiroxina (T4) y Liotironina (T3)
Fármaco para hipertiroidismo
tionamidas, yodo inorgánico, yodo radiactivo, b-bloqueadores
mecanismo de acción de yodo inorgánico
lugol - yoduro de potasio
inhibe liberación T3-T4 –> - vacularidad tiroidea
efecto Wolf-Chaikoff
Indicacioness para yodo inorgánico
lugol - yoduro de potasio
- preoperatorio de tiroidectomía
- tormenta tiroidea (transitorio)
EA de yodo inorgánico
lugol- yoduro de potasio
Reacciones alérgica
asbor metálico
hiperssensisbilidad
mecanismo de b-bloqueadores
propranolol
bloquea síntomas adrenérgicos (temblor, taquicardia)
inhiben conversisón periférica T4–> T3
Indicación b-bloqueadores
tormenta tiroidea
maneo sintomatico
EA de b-bloqueadore
bradicardia
fatiga
broncoepsasmo
