hematopoyéticos Flashcards
Fármacos para hematopoyesis
hierrro, ác. fólico, cobalamina
maduración inadecuada
Hierro Mecanismo de acción:
reposición externa de hierro para el transporte de hemoglobina
maduración inadecuada
Indicaciones para hierro
- anemia ferropénica
- suplemento en embarazo
hematopoyesis
vías de adminitración de hierro:
VO - sulfato ferroso, fumarato
IM - hierro dextrano, carboximaltosa
IV - Gluconato férrico ssódico
maduración inadecuada
Que aumenta / diminuye absorción del hierro?
+vitamina C
-tetraciclinas y fluorquinolonas , antiácidos
maduración inadecuada
EA de hierro
- dolor epigátrico, N/V, diarrea, estreñimiento
- hecess oscuras
- coloración dientes
- dolor, inflamación, coloración en inyección
- exceso > hemocromatossis
maduraciçon inadecuada
tx recomendado de hierro
200 mg / día en 3 dósis (65mg)
maduración inadecuada
Mecanismo de acción de ác. fólico:
B9
cofactor enzimático para síntesiss de a.a. o basse nitrogenadass
maduración inadecuada
indicaciones para ác. fólico
B9
- suplementación embarazo > evitar defectos tubos neural
- anemia megalobástica – alcoholismo o malabsorción
maduración inadecuada
tx indicado para ác. fólico:
B9
400 microgramos / día (.1-1mg)
maduración inadecuada
Mecanismo de acción de cobalamina
B12
- cofactor enzimatico en síntesi de metionina y ADN (metilación, conversisón, nomocisteína y mielinización)
- replicación y crecimiento celular
maduración inadecuada
indicaciones para cobalamina
B12
- anemia perniciosa
- deficiencia B12 (Crohn, gastrectomía)
- Ady. neuropatía
maduraciçon inadecuada
cobalamina es recomendado en px:
- veganos y vegetarianoss
- consumo de IBPs
- gastritis atrófica
- diabéticos + metformina
fármacos para potenciar la eritropoyesis
epoetina-a & darbepoetina-a
mecanismo de acción de epoetina -a y darbepoetina - a
agonista del receptor de eritropoyetina –>
estimula producción de precursores eritroides –> + glóbulos rojos
eritropoyesis
indicaciones para epoetina y darbepoetina
- anemias x insuficiencia renal crónica
- anemia x tx con zidovudina (VIH)
- quimio, cáncer, leucemia
- pre-donación sangre autóloga
eritropoyesis
EA de epoetina y darbepoetina
- HAS, EVC, IAMC, ICC
- progresión tumoral en cancer mamario, pulmonar, cabeza y cuello
- trombosis
fármacos factores estimulantes de colonias
sargramostin, filgrastim, pegfilgrastim
mecanissmo de acción de sargramostin
GM-CSF sintético –> etimula granulocitos, monocitos y eosinófilos
(precursor mieloide)
FEC
indicaciones para sargramostin
- transpslante MO
- tx leucopenia x quimio/radiotx
- conteo leucocitario
FEC
EA de sargramostim
- anafilaxia
- sx extravasación capilar sistémica (edema)
- fiebre
- artralgias
- mialgias
- erupción
- hipotenisón
- edema pulmonar
mecanismo de acción de filgrastim:
G-CSF recombinante humano –> +proliferación y diferenciación de progenitores de neutrófilos
(+ glóbulos blancoss)
FEC
indicaciones para filgrastim
- neutropenia
- quimio/radiotx
- leucemia, mielofibrosis
- neutropenia idiopática crónica
FEc
EA de filgrastim
- intoxicación mínmia
- dolor óseo
- eplenomegalia
- ruptura esplénica
FEC
filgrastim contraindicado en px:
con hipersensibilidad a las protes de E.coli
FEC
mecanimso de acción de pegfilgrastim
G-CSF recombinante PEGILADO
(+ absorción y tiempo de vida media)
FEC
indicaciones para pegfilgrastsim
- neutropenia
- quimio /radiotx
- leucemia, mielofibrosis
- neutropenia idiopática crónica
dói menos frecuentes
medicamentos que potencian la trombopoyesis
megacayiopoyessis - plaquetas
romiplostim, eltrombopag, oprelvekin
indicaciones para romiplostim
púrpura trombocitopénica inmunológica crónica (PT)
inyectable
tromb
mecanismo de acción de romiplostim
Agonista del receptor de trombopoyetina (TPO-R c-Mpl)
tromb
EA de romiplostim
- trombocitois
- formación coágulos
- cefalea
- mielofibrosis
mecanismo de acción de eltrombopag
agonista no peptídica receptor trombopoyetina en progenitores mieloides
indicaciones eltrombopag
- Púrpura trombocitopénica inmunológica crónica
- anemia aplássica severa
- trombocitopenia en hepatitis C
oral - monitoreo función hepática
megacariopoyessi
EA de eltrombopag
- hepatotoxicidad
- trombosis (+transaminassa)
- cataratas
mecanismso de acción de oprelvekin
IL-11 recombinante > estimula producción de megacariocitos > +plaquetas
indicaciones de Oprelvekin
Il-11
prevención de trombocitopenia postquimiotx
EA de oprelvekin
IL-11
- Retención líquidos > edema
- palpitaciones y taquicardia
- arritmiass
- visisón borrosa
- N/V
