Intoxicaciones Flashcards
Toxíndrome anticolinérgico causas comunes:
bloqueo de receptores muscarínicos de acetilcolina
- Antihistamínicos
- Tricíclicos
- atropina
- escopolamina
Sintomas generales de sx anticolinérgico:
bloqueo de recp Ach
- taquicardia, midriasis, piel seca, rubor
- retención urinaria íleo paralítico
- confusión, alucinaciones, agitación
antídoto de sx anticolinérgico:
bloqueo rec ACh
fisostigmina
parasimpaticomimético inhibidor de la acetilcolinesterasa
Sx colinérgico causas comunes:
esceso de Ach x inhibición de la acetilcolinesterasa
- organofosforados
- carbamatos
(insecticidad, armas químicas, gas nervioso)
Sintomas de sx colinérgico:
exceso de Ach
SLUDGE
- broncoespasmo, bradicardia, convulsiones
- miosis
tx para sx colinérgico:
atropina - antagonista rec Ach
pralidoxima - reactiva acetilcolinesterasa
+ ventilación adecuada
sx simpaticomimético causas comunes:
activación excesiva del SNS adrenérgico
- anfetaminas
- cocaína
- metanfetaminas
sintomas generales de sx simpaticomimético:
- taquicardia, hipertensión, hipertermia
- midriasis, diforesis, agitación psicomotora
- convulsiones, paranoia, rabdomiolisis
tx para sx simpaticomimético:
asintomático
- BZD
- hidratación
- control hipertermia
NO b-bloqueadores no selectivos
causas comunes de sx opiáceo
activación excesiva de rec opioides
- morfina
- heroína
- fentanilo
- oxicodona
sintomas sx opiáceo
- depresión respiratoria
- miosis
- bradicardia
- hipotermia
- estupor
- coma
tx de sx opiáceo:
NALOxONA
(antagonista)
causas comunes de sx sedante-hipnótio:
potenciación GABA en SNC
- BZD
- barbitúricos
- alcohol
sintomas de sx sedante-hipnótico:
- depresión del SNC
- bradipnea, bradicardia, hipotermia
- letargo, somnolencia, estupor
tx para sx sednate-hipnótico por BZD:
FLUMAZENIL
no hay para barbitúricos
causas comunes de sx serotoninérgico:
exceso 5HT
- ISRS, INRS
- IMAO
- triptanos
sintomas de sx serotoninérgico:
- hiperreflexia, clonus, temblores
- hipertermina
- diaforesis, confusión
- hipertensión, taquicardia
tx sx serotoninérgico:
ciproheptadina
BZD para control sintomas
tx intoxiación por paracetamol:
Acetilcisteína
restaura niveles de glutation
tx para intoxicación x salicilatos:
*aspirina
bicarbonato de sodio
alcaliniza orina > atrapamiento iónico
tx para intoxicación por heparina o rocuronio:
*bloquedores no despolarizantes
Protamina y sugammadex
tx intoxicación por metanol
etanol
compite por ADH
como se evalúa para el tx de intoxicaciones:
CABDE
Circulación
Airway
Bretahing
Disfunción SN
Exposición
