anestésicos Flashcards

1
Q

Ondansetrón

A

Protector gástrico por reflujo o vómito

- antagonista 5HT3
- 1hr antes de cirugía

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2
Q

Farmacología en preparación quirúrgica

A

Aines, esteroides, antieméticos, protectores gástricos

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3
Q

Anestesia

Depresión total del SNC

A

Anestesia General

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4
Q

Cuando se utliza anestesia general

A

Cirugías de segmentos lumbar > cefálico

*intubación

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5
Q

Fases de la anestesia general:

A
  1. inducción
  2. Mantenimiento
  3. Emersión
  4. Recuperación
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6
Q

Medicamentos utilizados comúnmente en la fase de inducción:

A

Midazolam > fentanilo > propofol > rocuronio

inicia > permite intubación

++ Thiopental y etomidato. Y ketamina

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7
Q

Midazolam en inducción de anestesia general

A

Produce relajación y amnesia

*BZD

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8
Q

Fentanilo en inducción en anestsia general

A

produce analgesia

*opioide

  • golpe de calor y sensaicón de placer
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9
Q

Propofol en inducción en anestesia general

A

Produce inconsciencia en 20 seg
- efectos antieméticos

*agonista GABAa

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10
Q

Rocuronio en inducción de anestesia general

A

Bloqueador neuromuscular > intubación

*anatgonista receptores colinérgicos nicotínicos en unión neuromuscular

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11
Q

Fase de mantenimiento fármacos:

A

Sevoflurano, desflurano, óxido nitroso

X, enflurane, methoxyflurane

  • ’ propofol remitentanilo rocuronio
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12
Q

Mecanismos posibles de los anestésicos de mantenimiento de la anestesia general:

A
    • GABA
    • Glicina sensible a estricina
  1. -5HT3
  2. -Glutamato
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13
Q

Medicamento para revertir efectos de fentanilo

A

Naloxona

*puede sentir + dolor al despertar, (vómito en proyetcil)

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14
Q

Medicamentos para revertir rocuronio

A

Sugamadex o inhibidores de la colinesterasa. Nisostigmina + atropina

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15
Q

Medicamentos parenterales

A
  • Thiopental
  • midazolam
  • propofol
  • etomida
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16
Q

THIOPENTAL EA

*barbitúrico

A
  • hipotensión
  • -fr
  • -presión intercraneal
  • broncoconstricción

- NO en asmáticos
- SI en traumatismos craneoencefálicos

17
Q

MIDAZOLAM EA

*BZD - dura +

A
  • disfunciones cognitivas (amnesia)
  • depresión respiratoria
18
Q

PROPOFOL EA

dura poco, outpatient surgery*

A
  • vasodilatación
  • hipotensión
  • -metabolismo (no tanto)
  • sx de infusión x propofol
19
Q

Sx de infusión por propofol

A
  • bradicardia
  • falla cardiaca
  • acidocis metabólica
  • rabdomiolísis
  • hepatomegalia/hígado graso
20
Q

ETOMIDATO es preferible en px con:

A
  • Enfermedades CV
  • Cardiopatías
  • Enf. cerebrovasculares
  • hipovolemia
21
Q

Anestésicos locales:

A
  • lidocaína
  • bupivacaína
  • ropivacaína
  • procaína
  • Benzocaína
22
Q

Mecanismo de acción de los anestésicos locales:

A

Inhibidores reversibles de los canales Na (en fibras Ad y C)

23
Q

Indicaciones para anestesia local:

A
  • tópica ( piel, mucosa, córnea)
  • x infiltración
  • bloqueo nervioso
  • espinal subaracnoidea
  • epidural
24
Q

Anestésico que tiene mayor riesgo CV

A

Bupivacaína

25
Q

Halothane preferible en:

gases halogenados mantenimiento

A

asmáticos
- dilata vías aéreas

26
Q

EA de HALOTHANE

gases halogenados mantenimiento

A

hepatotoxicidad severa fatal

27
Q

ENFLURANE contraindicado en:

gases halogenados mantenimiento

A

epilepsia
- -umbral de convulsión

28
Q

EA de methoxyflurane

gases halogenados mantenimiento

A

nefrotoxicidad

29
Q

EA de desflurane

gases halogenados mantenimiento

A

irritación vías aéreas
- mal olor

30
Q

EA de los gases halogenados

A

hipertermia maligna
- rigidez muscular
- rabdiomiolisis
- hipertermia
- acidosis metabólica
- taquicardia

31
Q

Anestesicos locales amidas

A
  1. lidocaína
  2. bupivacaína
  3. ropivacaína
32
Q

Anestésicos locales éster

A
  1. procaína
  2. benzocaína
  3. cocaína