Antitusigenos, Mucoliticos y Expectorantes Flashcards
Codeína
Antitusigeno de acción central
Actúa en MOR. se metaboliza a morfina y puede dar falsos positivos en los antidopings
EA: depresión respiratoria, estreñimiento y somnolencia
Falcodina/3-O-(2-morfolinoetilo) morfina
Antitusígeno de acción central
No USA, SV larga
Dextremetorfano/d-3-metoxi-N-metilmorfina
Antitusígeno de acción central
Isomero lo de la codeína que no actúa sobre los receptores opioides, en vez de eso bloquea receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) Y eleva el umbral para las dos por mecanismos no conocidos. Presentación líquida, en jarabes, cápsulas, tira solubles, tabletas masticables o paletas frías o bien, en combinaciones y suspensión. Igual de efectivo que codeína con menos y su efecto NO se antagoniza por la naloxona
EA: A dosis altas puede dar alucinaciones, aumenta el umbral de la tos, deprime sistema nervioso central y potencial de abuso.
Morfina y metadona
Antitusígeno de acción central
Tx tos intratable asociada con carcinoma bronquial
Benzonatato (perlas de tesalon)
Antitusígeno de acción periférica
VO, cápsulas orales. Anestésico local asociado a procaína y derivado del poliglicol actúa en barorreceptores en vías respiratorias, actúa en la rama aferente del nervio vago. Suprime la transmisión del reflejo central de la tos y acción periférica sobre los receptores de estiramiento en vía respiratoria, pulmones y pleura
EA: mareo, disfagia, convulsiones y paro en ingestión aguda
CI: alergia al ácido paraminobenzoico (metabolito que causa reacciones alérgicas severas)
Dropropizina
Antitusígeno de acción periférica
Tx de tos de cualquier etiología
CI: Úlcera péptica, insuficiencia hepática o renal
Oxolamina
antitusígeno de acción periférica, antiinflamatorio y analgésico
Tx tos no productiva
EA: náusea y diarrea
Moguisteina
Antitusígeno de acción periférica, abre canales de K sensibles a sensibles a ATP
Guaifenesina
Considerablemente mejor que el placebo en reducir la tos viral aguda e inhibir el reflejo tusígeno en personas con infecciones de vías respiratorias altas pero es un expectorante mucolítico
Teobromina
Antitusígeno de acción periférica.
Reduce tos inducida por agentes tusivos
Gabapentina y Pregabalina
Neuromoduladores. Análogos GABA que inhiben neurotransmisión y se usan en dolor neuropático. Beneficia en la tos idiopática crónica
EA: somnolencia y mareo
Antagonistas del receptor de potencial transitorio
Neuromoduladores
Canales de ion TRP pueden causar todos activados por muchos mediadores y estos se antagonizan. TRPV1 (receptores vanilloide) activado por capsaicina, H y Bradicinina; potentes agentes tusivos, se bloquean para evitar la tos inducida por capsaicina y Bradicinina
EA: pérdida de termorregulación e hipertermia
Antagonistas de los receptores ATP
Neuromodulador
ATP es un tusivo potente y estimula la tos en pacientes con asma y Epoch vía activación de receptores P2X3 en nervios aferentes. El antagonista de P2X3 (AF-219), eficaz en reducir la tos idiopática crónica
EA: Disgeusia
Anti H1
Neuromodulador
Difenhidramina, Bromfeniramina
EA: efectos anticolinergicos
