Ansiolíticos Flashcards
ISRS
Citolopram, escitalopram, paroxentina
Elección en ansiedad generalizada y trastorno de pánico
Hidroxizina
Antihistamínico H1 de 1era generación, causa sedación
Adyuvantes en trastornos de ansiedad, insomnio e irritabilidad, px que necesitan ansioliticos porque tienen ANTECEDENTES DE ABUSO DE SUSTANCIAS, produce sedación a breve plazo
Tx en pediatría
Buspirona, Gepirona e Ipsapirona
Agonistas parciales 5HT1A.
Tarda 3 a 5 días en hacer efecto.
Tx ansiolitico a largo plazo como trastorno de ansiedad generalizada
ANSIOLITICO QUE CARECE DE EFECTOS SEDANTES, NO ANTICONVULSIVO O MIORRELAJANTE (TRAILEROS como hipnótico corto)
Propranolol y Nadolol
Beta bloqueadores
Ansiedad por desempeño (pánico escénico)
propranolol tmb se usa como adyuvante en terapia de estres postraumatico
Meprobamato
Es un carbamato (veneno), poco utilizado
Inhibe acetilcolinesterasa reversible
Midazolam
Benzodiacepinas de acción breve (3 a 8 h)
VO (ansiolitico o hipnotico), IV (induccion de anestesia)
UNICA benzodiacepina, DISM VOLUMEN CORRIENTE Y FX RESP (mariana)
Duracion ultracorta, tx de inducción de anestesia en procedimientos leves, produce amnesia anterógrada
(estado epileptico, tx de urgencia y convulsiones por organofosforados
Triazolam
Benzodiacepinas de accion breve SOLO hipnotico, para dormir VO, anillo triazolico (da los EA) #1 TX DE INSOMNIO EA: reacciones alergicas, hepatotoxicidad, hemotoxicidad
Clorazepato
Benzodiacepina de accion breve
profarmaco que se convierte en nordazepam (anticonvulsivo, adyuvante en crisis parciales o focales en mayores de 9 años)
Tx de abstinencia alcoholica
Estazolam
Benzodiacepina de accion intermedia (10 a 20 h)
Aprobado por FDA para tx de insomnio inicial e insomnio de mantenimiento
Temazepam
Benzodiacepina de accion intermedia
Tx de insomnio, HIPNOTICO EN PX CON DESPERTARES NOCTURNOS
Alzaprazolam
Benzodiacepina de accion intermedia
Suele causar dependencia porque se debe de administrar varias veces al dia
3As: #1 ATAQUE DE ANSIEDAD, CRISIS DE ANGUSTIA Y AGAROFOBIA
Lorazepam
Benzodiacepina de accion intermedia Ansiolitico, sedante, anticonvulsivo, que se usa en estado epileptico NO METABOLISMO DE 1ER PASO Eleccion en px ancianos y hepatopatas IV es sedante Uso en estado epileptico (celia)
Oxazepam
Benzodiacepina de accion breve
NO metabolismo de 1er paso
Induce sueño, dura 8 h
Flunitrazepam
Benzodiacepina de acción intermedia
“Ruffies”, potente sedante e hipnótico
Delitos sexuales :/
Clonazepam
Benzodiacepina de acción larga (1 a 3 días)
VO
TX #1 EN ATAQUES DE PÁNICO
Tx de algunos tipos de convulsiones (crisis de ausencia si no funcionan succimidas, convulsiones mioclónicas en niños, convulsiones repetitivas recurrentes en aerosol)
Flurazepam
Benzodiacepina de acción prolongada
Tx de insomnio
EA: PESADILLAS, locuacidad (px habla mucho), irritabilidad, aum de fx cardíaca y sudoración
Diazepam
Benzodiacepina de acción prolongada
IV! VO, rectal, IM
Tx de elección para estado epiléptico (IV) y convulsiones febriles (intrarectal)
(Mariana) relajante muscular, ansiolítico, enfermedad de Meniere
Clordiazepóxido
Benzodiacepina de acción prolongada
IV! IM, VO
Tx de abstinencia alcohólica
e insomnio (mariana)
Flumazenilo
Antídoto por sobredosis de Benzodiacepinas por vía IV
Es competitivo contra las benzodiacepinas, se administra cada 20 min porque tiene una vm muy corta
Puede causar convulsiones en intoxicados con antidepresivos tricíclicos más benzodiacepinas
Zolpidem
Compuestos Z
Dism sueño REM con mínimo efecto en sueño de ondas lentas
Se usa en jet-lag. Tx de insomnio inicial a corto plazo!!!
EA: dependencia, tolerancia y rebote si se usa crónicamente, sedación matutina y amnesia retrógrada
Zaleplón
Compuestos Z
Dism REM, sin afectar fase 3 y 4 de NREM
No produce insomnio de rebote
Tx de insomnio inicial a corto plazo
Zopiclona y Eszopiclona
Comuestos Z Tiene sabor amargo No causa tolerancia ni dependencia Tx de insomnio inicial pero se pueden dar a largo plazo Mantiene el sueño, aum etapa 2
Ramelteón
Congéneres de melatonina
Agonista de receptores de melatonina MT1 y MT2, análogo tricíclico sintético de melatonina
No altera función cognitiva, no da rebote y no da abstinencia, MÁS POTENTE
Tx insomnio por dificultad para conciliar el sueño / aumento de latencia. Jetlag
EA: Hiperprolactemia y ginecomastia
Tasimelteón
Congéneres de melatonina
Agonista selectivo para receptores de melatonina MT1 y MT2
Se usa en el sd ciclo de sueño-vigilia en px ciegos que tienen desordenes en el ritmo circadiano
Suvorexant
Inhibidor de los recetores de orexina 1-2
Aum sueño REM y no REM
Insomnio, dism inicio de la latencia del sueño y mantenimiento de sueño
Hidratos de Cloral / Cloro
“Gotas derrivadoras”, las ponen en bebidas alcoholicas
Tx para reacciones paradójicas por benzodiacepinas, ansiedad situacional (mejor se usa propofol)
Sedante para procedimientos médicos cortos (mariana)
Pregabalina
Ansiolítico que se une a canales de Ca de las subunidades A2D
Insomnio en px que sufren trastornos de ansiedad generalizada
(Coadyuvantes en crisis parciales, tx de dolor neuropatico, neuralgia del trigemino, dolor neuropatico postherpetico, neuropatia periferica diabetica o lesion medular y fibromialgia)
Ritanserin
Antagonista del receptor 5HT2A-2C
Insomnio primario cronico o trastornos de ansiedad
Agomelatina
Antagonista del receptor de melatonina y receptor 5HT2C
Perturbaciones del sueño asociadas a depresión
Doxepina / Amoxepina
Antidepresivo triciclico (3era gene), antagonista de la funcion del receptor H1 Insomnio de mantenimiento de sueño (trastornos dolorosos)
Fenobarbital
Barbitúrico
IV u oral
No se usa por depresión respiratoria, es anticonvulsivo (convulsiones tónico-clónicas que no ceden, parciales o generalizadas, todas las convulsiones)
Causa hiperreactividad o irritabilidad en niños
Amobarbital y butabarbital
Barbitúrico
IV
Insomnio y sedación (Celia
Tx urgente de crisis convulsivas (“suero de la verdad”)
Pentobarbital
Barbitúrico
VO, IV, rectal
Metabolito de tiopental
Insomnio y sedación (Celia)
Inducción, sedación preoperatoria, inducción de anestesia ("suero de la verdad")Tiopental
IV, ajo o cebolla
Inducción y mantenimiento de anestesia, sedación preoperatoria, manejo de urgencias de convulsiones, presión intracraneal
Tiamilal
En veterinaria para inducir anestesia
Metohexital
IV
Inducción y mantenimiento de anestesia
Difenhidramina / doxilamina
Antihistamínicos para inducir sueño
Tx de insomnio
