Antigotosos Flashcards
Colchicina:
Terapia de segunda línea, NO IV.
Antimitótico detiene la división en fase G1. Limita la activación del NALP3 inducido por cristales, inhibe migración de linfocitos y fagocitosis, suprime leucotrieno B4, IL1B y 18.
Tx. Ataque agudos de gota, prevención
de la gota recurrente en las etapas iniciales de la terapia anti hiperuricemia. Se da con alopurinol.
E.A GI diarrea en agua de arroz, rabdomiólisis, mielosupresión.
Alopurinol:
Inhibe xantina oxidasa. El metabolito es la aloxantina o oxipurinol con SV + larga.
Tx. Gota primaria y secundaria, gota crónica con crisis agudas, hiperuricemia secundaria a tumores malignos, cálculos de calcio y oxalato.
E.A Stevens-Johnson, erupciones pruriginosas.
C.I Aumenta SV del probenecid (este incrementa a su vez eliminación de oxipurinol), Ciclofosfamida produce mielosupresión, no dar con azatioprina porque inhibe la nactivación de la enzima mercaptopurina.
Puede precipitar la gota si no se da antes colchicina o AINE. Único IV.
Febuxostat:
Met por UGT1A1, IA3, 1A9, 2B7 y CYP1A2, 2C8 y 2C9. Potente inhibidor no purínico selectivo de la XO.
Tx. Hiperuricemia crónica, hiperúricos con ataques de gota, + efectivo que alopurinol, NO hiperuricemia asintomática.
E.A Infartos, apoplejía.
Pegloticasa:
Recombinados de la uricasa
Goteo IV, SV 6-14 días, Dosminuye urato en sangre en 24 hrs. El desarrollo de ac hacia este fármaco.
Tx. Gota crónica refractaria. C.I Def de G6PD.
Rasburicasa (por la saccharomyces cerevisiae):
Recombinados de la uricasa
IV, SV 12-23 hrs,
pediátricos con aumento de ácido úrico en plasma, px adultos que tienen con leucemia, linfoma y
tumores malignos sólidos, sd lisis tumoral e hiperuricemia.
E.A Metaglobulinemia,
hemólisis en deficiencia de G6FD.
Probenecid:
Uricosuricos
Tx baja reserva de urato en gota tofácea y evita crisis de gota, indicado en secreción inadecuada de ácido úrico en gota, px que no pueden darse alopurinol o febuxostat. Se inhibe por salicilatos. Se debe dar colchicina al inicio del tx para evitar la aparición un ataque de gota.
Coadyuvante de penicilina.
Sulfinpirazona:
Uricosuricos
Disminuye la reserva corporal de urato en px con gota tofácea o crisis
de gota. Mayor irritación GI.
Benzbromarona:
Uricosuricos
Tx. Px con IR, se da en crisis agudas con alopurinol.
E. A Hepatotoxicidad.
Lesinurad:
Uricosuricos
BD 100, CYP2C9, tx gota con inhibidor de XO, riesgo de insuficiencia renal.
Tx de gota en quienes, no han alcanzado los objetivos de los niveles séricos de ácido úrico con un solo inhibidor de XO
AINES
Indometacina
Sulindaco
Oxaprozina
